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一次性绷带在髓核摘除术中的应用
在为患者进行髓核摘除术的护理过程中,我们经常发现由于髓核生长的解剖位置特别深,常给医生的操作带来困难.传统的术野暴露方法是采用人为的方式将椎板拉钩拉开肌肉暴露术野.但存在拉钩的医生容易疲劳而消耗医生的精力,浪费人力资源;人为拉钩容易移位,影响术野的清晰和医生的操作等不足.为此,我科2006年1月～2007年12月对500例髓核摘除术患者在暴露术野时,采用一次性绷带扎紧椎板拉钩固定在床边的方法,为术者暴露术野,取得满意效果.现将应用方法介绍如下.
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一次性引流袋在临床中的多种用途
临床护理工作中,我们发现一次性引流袋除了可用于尿液引流,腹腔、盆腔液体的引流之外,引流装置的其他部分还有多种新的用途,现介绍如下.
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一次性采血针与一次性注射器抽血效果的比较
病人在住院期间,抽血进行各项必要的化验检查,能为治疗和护理提供实验室依据.检查项目过多,部分病人会以为抽血多影响身体健康,从而拒绝抽血.抽血工具的选择在一定程度上减轻了病人的心理压力,为配合治疗和护理奠定了基础.选择合理的方法,可以减轻护士的劳动强度,节省操作时间,并且提高标本采集的合格率.抽血是护理工作者值得思考和重视的问题之一,本文对使用一次性采血针和一次性注射器抽血的方法进行了比较,现报告如下.
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一次性医疗废弃物处理方法的探讨
目的探讨一次性医疗用品使用后无害化处理的方法.方法以人为本,不断完善一次性医疗用品使用后的处理方法.结果领导重视,科室的支持,强有力的监管措施,是一次性医疗用品无害化处理的重要保证.
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一次性膀胱冲洗器的研制与应用
膀胱冲洗是泌尿外科常见的护理技术操作之一,其目的是通过大量生理盐水的冲洗,稀释膀胱内渗出的血液,防止血液凝固阻塞尿道;同时还可利用抗生素预防或治疗细菌性膀胱炎.
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一次性输液管代替胸导管行闭式引流治疗自发性气胸
[目的]探讨自发性气胸简单有效的治疗方法.[方法]98例气胸病人随机分为治疗组(A组)、粗管组(B组)、细管组(C组).A组使用一次性输液管代替胸导管作闭式引流,B组使用传统的粗导管作闭式引流, C组使用一次性中心静脉导管作闭式引流,观察治愈率、置管时间、伤口愈合时间及管周疼痛、感染、皮下气肿、堵管等并发症发生情况.[结果]A组治愈率93.9%,B组治愈率97.0%,C组治愈率75.0%,前两组治愈率与置管时间无显著性差异(P＞0.05),但均优于C组(P＜0.05);A组并发症较B组少,且伤口易愈合(P＜0.05),A组堵管机会少,优于C组(P＜0.05).[结论]一次性输液管作胸导管行胸腔闭式引流具有手术操作简单、取材方便、疗效可靠,并发症少的优点,是一种较理想的胸腔引流手段,值得推广.
关键词： 气胸/外科学 引流/方法 输液疗法/仪器和设备 一次性设备 胸导管 -
柏拉图分析法在手术室一次性低值无菌物品质量管理中的应用
【目的】加强和完善手术室一次性低值无菌物品的管理。【方法】针对手术室低值无菌物品管理中存在的问题制作《提高手术室低值无菌物品管理质量征求意见表》，组织全体护士进行填写，然后利用柏拉图分析法对收集到的数据进行分析，找到问题发生的原因并制定出相应的措施，选取一个低值无菌物品间为整改对象，对整改前后的结果进行比较。【结果】在包装质量控制、减少过期包、提高取物时手卫生依从性方面，整改前后差异有显著性意义(P <0.05)。【结论】柏拉图分析法能够有效地提高手术室一次性低值无菌物品的管理质量水平。
关键词： 护理工作/组织和管理 手术室 无菌术 一次性设备 医院管理 -
医疗废物专用包装物、容器使用现状与管理对策
根据<医疗废物管理条例>[1]和<医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定>[2],我院制定了严格而细致的过渡期医疗废物分类处置操作规范及各种规章制度.购进符合标准要求的由浙江慈溪市雷诺塑料有限公司生产的黄色塑料袋、利器盒、周转箱,发放临床使用,目前使用状况如下.
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浅谈一次性无菌医疗用品的使用管理
一次性无菌医疗用品在临床医疗护理工作中的使用越来越广泛.为了防止劣质产品流入我院,杜绝一次性无菌医疗用品使用后给社会造成危害,自2001年12月起,我们对"购"、"管"、"用"、"用后处理"各个环节实行了严格的监督管理.具体实施如下.
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大连市一次性医疗用品卫生许可证及外包装调查
2002年4～5月,笔者对大连市72个经销、使用一次性医疗用品单位采购的国产一次性医疗用品的合格状况进行了调查,现将结果报告如下.
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使用后一次性注射器、输液器的灭菌毁形
使用后一次性注射器、输液器的无害化处理有化学消毒剂浸泡消毒后毁形,焚烧,高压蒸汽灭菌毁形三种方法,均有弊端,但高压蒸汽灭菌毁形,更快捷、省力、适用.
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一次性医用器具用后管理及护士的自身防护
近年来,一次性医用器具普遍应用于临床.卫生部制定的<医院感染管理规范(试行)>对一次性医用器具的管理明确规定,一次性医用器具用后必须毁形和无害化处理,严禁重复使用和流入市场[1].我院自1997年以来,对使用后的医用器具进行规范化管理,既减少了环境污染,又大限度地保障了护士的身体健康.以下就我院对一次性医用器具用后的消毒毁形管理的实施过程及护士的自身防护,介绍如下.
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一次性使用无菌医疗用品规范管理的体会
一次性使用无菌医疗用品广泛应用于临床以来,给预防和控制院内感染工作提出了新课题.为了保证一次性使用无菌医疗用品质量,预防院内感染,减少废弃物对社会环境造成污染,我院对一次性使用无菌医疗用品进行了严格管理,现总结如下.
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控制医院感染的一个重要环节——一次性医疗、卫生用品使用后消毒、毁型、回收处理
一次性使用无菌医疗用品进入医疗系统后,由于管理不善,进货不经严格六证检查(医疗器械生产企业许可证;医疗器械产品注册证;医疗器械经营企业许可证;生产企业卫生许可证;省厅级一次性医疗用品备案凭证;省级一次性医疗用品质量跟踪卡)及质量检测,用后未经消毒毁型就让废弃物品再次被使用,使其危害人民身体健康的事例常有发生.因此,管理好一次性使用无菌医疗用品对于控制医院感染是很重要的一个环节[1-3].为此,将我院几年来管理一次性使用无菌医疗用品的工作报告如下.
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一次性使用注射器具质量检测
目的加强一次性输液器、输血器、注射器、注射针的质量检测.方法对1999年7月至2002年5月我院新购进每批号的一次性输液器、输血器、注射器、注射针按国家技术监督局颁布的相应的国家标准(GB)进行生物性能及化学性能测定.结果共检测112批次,生物性能检测中无菌检测合格率95.54%,细菌内毒素检测合格率100%,化学性能检测中易氧化物(还原物质)合格率73.12%,紫外吸光度合格率60.6%.结论只检测生物性能不能全面反映一次性注射器材的质量,各医院有必要开展一次性注射器材的化学分析检测工作,以保证医疗安全.
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国产一次性双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的:探讨国产一次性双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中应用的安全性和实用性.方法:回顾性分析2005年5月-2010年12月采用国产一次性双吻合器对63例中低位直肠癌患者行保肛手术的临床资料.结果:全组男40例,女23例；平均年龄为64.5±1.7( 34～85)岁.肿瘤下缘距肛缘距离中位值为6.0( 4.0～10.0) cm；肿瘤大直径中位值为4.0( 1.3～11.0) cm.TNM分期为:Ⅰ期9例(14.3％),Ⅱ期17例(27.0％),Ⅲ期28例(44.4％),Ⅳ期9例(14.3％).全组63例全部一次吻合成功,吻合圈完整,无吻合不全或漏钉情况.术后6例发生并发症(吻合口瘘2例,吻合口狭窄,切口感染,肺部感染,胃瘫各1例),无围术期死亡病例.共随访52例(82.5％),术后中位随访时间为32( 7～67)个月,其中13例因肿瘤远处转移死亡,3,5年生存率分别为82.7％和62.3％.结论:国产一次性双吻合器应用于中低位直肠癌保肛手术是安全可行的.
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尿液标本收集袋的研制
介绍一种新型尿液收集容器的制作及运用方法.此容器主要有拎手、收集袋体、内置袋3个主要部件构成.收集尿样过程中,尿液经入口处流入收集袋内,扯开内置袋,袋内的防腐剂与尿液混匀,避免防腐剂直接接触患者及医护人员;打开出口处的控制阀门,按要求留取尿标本进行检验,降低标本污染的风险.此尿液标本收集袋使用者易掌握,从而提高留取标本依从性,且符合院感要求.
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一次性使用无菌医疗用品的全程管理
一次性使用无菌医疗用品在临床上的广泛应用,使医院摆脱了传统的反复处理、使用的模式,医疗护理质量及工作效率得到进一步的提高,对有效地预防和控制医院感染起到了积极的作用.但是同时也有不少不合格产品流入市场,直接危害人类的身体健康.据报道,一次性使用医疗用品细菌检测不合格的比例高达40.7%[1],溶出液化学性能分析中的"还原物质"检查合格率仅为28.6%,一次性使用注射器的"易氧化物"检查合格率仅为15%,多数输液(血)器有环己酮残留[2].同时,一次性使用无菌医疗用品在储存、发放、回收管理等环节出现的问题,是造成医源性传染性疾病传播的一大隐患,因此,加强对一次性使用无菌医疗用品的全程管理刻不容缓.
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一次性注射器代替压舌板或开口器在儿科中的应用
由于幼儿在抽搐时易咬伤自己,并且幼儿患上呼吸道感染时,痰液粘稠、量多,因咳嗽无力或咳嗽反射迟钝不能将痰液咳出,痰液沉积于气管、支气管内而引起吸入性肺炎、肺不张,严重者可发生呼吸困难,甚至窒息死亡.因此,必须及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅.压舌板和开口器在儿科中是一种必用的器材,但在现代临床上大多数仍为金属制品,使用机率低,又要消毒,从而限制了其使用.本科室从2005年4月～7月在临床实践中用一次性注射器代替压舌板或开口器抢救病人和吸痰,具有操作方便、省时,无交叉感染,患儿痛苦少,痰液吸出率高的优点,现报告如下.
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顶空气相色谱法测定一次性使用输液器中环己酮残留量
目的：建立一次性使用输液器中环己酮残留量的测定方法。方法利用模拟浸提法对输液器中的环己酮进行提取，采用气相色谱法进行测定。色谱柱为HP-INNOWAX Polyethylene Giycol长60 m，直径320.00μm，膜0.25μm；进样口温度200℃，检测器温度230℃，氢气流量30.0 mL/min，空气流量300.0 mL/min；氢火焰离子化检测器，载气为氮气；以水为溶剂，用顶空方式进样。结果环己酮质量浓度为4.165～133.300μg/mL时具有良好线性关系（r=1.0000）；平均回收率为97.2%（n=9），相对标准偏差为3.08%。结论顶空气相色谱法简单、准确，可用于一次性使用输液器中环己酮残留量的检测。
