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吉米沙星在治疗社区获得性下呼吸道感染中的作用
社区获得性下呼吸道感染(LRTls)在老年人群中不仅发病率高于其他人群,而且具有很高的会诊率和住院率.治疗社区获得性肺炎(CAP)的药物其抗菌谱必须涵括肺炎链球菌、流感嗜血菌和粘膜炎莫拉菌,很多情况下还应包括细胞内(非典型)致病菌.慢性支气管炎急性发作(AECB)主要与流感嗜血菌和肺炎链球菌相关,而与非典型致病菌无关,重症AECB还可能涉及其他革兰阴性杆菌.根据实验样本常常无法确定LRTls的病原学,其治疗只能采用经验疗法.在这种情况下,所选用的抗生素不仅要求其抗菌谱涵盖所有可能的致病菌,而且对该地区的已知耐药菌应具有良好活性.吉米沙星是一种新型的喹诺酮类抗菌药,对包括耐青霉素类、大环内酯类抗生素和许多耐环丙沙星的肺炎链球菌以及流感嗜血菌和非典型致病菌均具有很好的活性.临床试验证明,吉米沙星对CAP和AECB的疗效和相关不良事件与对照药相当.一项长期研究结果表明,采用吉米沙星疗法后26周内AECB的复发率远低于对照药克拉霉素.总之,确切的临床疗效和细菌学效果以及良好的安全性使本品将成为本世纪临床上对付社区获得性呼吸道感染的有效药物.
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左氧氟沙星治疗的几点新见解
左氧氟沙星是目前临床广泛使用的一种氟喹诺酮类药物,它具有优越的广谱抗菌活性,甚至对很多耐其他抗生素的细菌有效.致病菌对其他抗生素类药物耐药性逐步增长,左氧氟沙星仍保持着其抗菌活性,世界范围内只有很小比例的细菌对其产生耐受性.左氧氟沙星可用于治疗很多类型的感染疾病,包括成人社区获得性呼吸道感染,尤其是社区获得性肺炎(CAP),AECB和急性窦炎.另外,左氧氟沙星还可用于治疗皮肤、软组织及尿路系统感染的疾病.左氧氟沙星上市后近20年来的调查数据显示其具有不可比拟的临床有效性和安全性.左氧氟沙星的适应证不断增加,新发展的750mg高剂量治疗方案能潜在缩短其疗程及降低其产生耐受性的可能性.
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CAP实验室认可管理思想在检验教学中的应用探讨
检验教学属普通高等教育,高校学生教学秩序常常较差,探索一种高等教育教学管理模式迫在眉睫,而美国病理家协会 (CAP) 的管理核心思想是:"写你该做的,做你所写的,记你已做的,分析已记的,从而达到持续性质量改进的目的 ".受到CAP管理思想的启发,分析记录教学前、教学中及教学后整个教学过程,建立起一套完整的符合检验教学特点的教学记录方法,有效地保证了课堂秩序,调动了学生参与积极性,保存了课堂教学记录,提高了教学质量.
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肺炎链球菌耐药情况的临床观察及意义
目的：通过观察2011年1月至2013年10月共11个季度的肺炎链球菌耐药的情况，指导临床工作。方法对11个季度的肺炎链球菌耐药情况进行统计。结果在目前临床上常用的抗菌素中，二代头孢菌素(头孢呋辛)耐药率为33．0%、头孢曲松为6．0%、头孢噻肟为20．3%、阿莫西林/棒酸为0．1%、克林霉素为84．0%，作为经典的抗肺炎链球菌的青霉素，其耐药率为95．0%，而红霉素的耐为99．0%。结论肺炎链球菌作为社区获得性肺炎( CAP)的主要致病菌，耐药情况总体很不乐观，经典的抗菌素中，青霉素和红霉素几近无效。目前临床常用抗菌素中，对肺炎链球菌耐药率低的品种并不多，因此，规范、合理地使用好现有的抗菌素就显得尤为重要。
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儿童CAP与HAP病原菌分布及耐药性分析
目的 分析儿童社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP)病原菌分布及耐药性.方法 以528例CAP(社区组)与328例HAP患儿(医院组)为研究对象,采集患儿痰标本,进行细菌培养和药敏检测,对检测结果进行统计分析.结果 社区组共检出486株病原菌(革兰阳性菌占24.49％、革兰阴性菌占75.10％、真菌占0.41％);医院组共检出226株病原菌(革兰阳性菌占13.27％、革兰阴性菌占86.28％、真菌占0.44％);革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素G耐药率较高;革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿莫西林、哌拉西林敏感性较高,对亚胺培南耐药率均为0.医院组分离出的肺炎克雷伯菌对替卡西林、阿莫西林、环丙沙星左氧氟沙星耐药率较社区组明显增高(P＜0.05).结论 本地儿童CAP和HAP病原菌均以革兰阴性菌为主,但两者病原菌分布、常用抗菌药物耐药性有一定差异.
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CAP患者静脉滴注氨茶碱针剂引起一例房颤的急救护理
目的:讨论CAP患者房颤的急救护理.方法:通过对我科一例CAP患者因静脉滴注氨茶碱针剂引起房颤的急救护理,促使患者康复.结果:通过急救护理措施得当,患者病情平稳,未再发生房颤.结论:当有明确的心脏病,尤其是急性心肌缺血或心力衰竭或左室肥厚＞ 14mm,胺碘酮是复律的首选药物.
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辣椒辣素对脊髓损伤大鼠膀胱排尿功能的影响
脊髓损伤可以造成膀胱排尿功能障碍,称神经源性膀胱功能障碍.骶髓以上的脊髓损伤表现为膀胱逼尿肌亢进、膀胱容量减少、膀胱持续高压、反射性尿失禁.目前,对于神经源性膀胱尚无十分理想的治疗方法,本实验应用尿流动力学研究方法,观察辣椒辣素(Capsaicin,CAP)对脊髓损伤大鼠膀胱排尿功能的影响.
