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避孕技术的经济学评价研究
目的:了解国内外避孕技术的经济学评价研究现状.方法:系统搜索并评估1994～2007年间发表的国内外避孕技术经济学研究文献.结果:国内的避孕技术经济学研究文献缺乏对成本效益/效果/效用分析的理解和正确运用,从而可能影响了结论的准确性和实用性.结论:国内外避孕技术经济学研究存在较大差距,本文为避孕技术的经济学评价研究提供方法学的借鉴.
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卒中单元的疗效及卫生经济学评价
目的:探讨卒中单元对脑卒中患者的疗效及卫生经济学评价,为脑血管病的治疗制订佳策略.方法:将研究对象分为卒中单元组和普通病房组,疗效观察指标为病死率、平均住院时间、肺感染发生率、治疗前后NIHSS评分、BI评分、改良Rankin评分.采用成本-效果及增量分析进行卫生经济学评价.结果:①出院时卒中单元组各项评分改善程度明显优于普通病房组(P＜0.05);②卒中单元组患者的病死率、肺感染率、平均住院时间明显低于普通病房组(P＜0.05);③卒中单元组与普通病房组的人均住院费用差异无显著性意义(P＞0.05),但在药费、康复治疗、各项检查费用方面比较,差异有显著性意义(P＜0.05);④NIHSS评分每减少1分,BI评分每增加1分,MRS评分每减少1分,卒中单元组所需的花费均较普通病房组少.结论:卒中单元能明显促进脑卒中患者神经功能恢复,强调病因学检查,降低病死率和肺感染率,在提高患者疗效上更为经济.
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增量分析的经济学解释
目的：探讨增量分析的经济学原理，为恰当选用药物经济学评价方法提供参考。方法运用经济学的核心概念及原理进行理论推导。结果与结论增量分析的根本理论基础是理性人追求利益大化的行为准则，而成本-产出比却无此经济内涵，决策时应重点参考增量成本-产出比；药物经济学评价中成本-效果分析、成本-效用分析的增量比指标与成本-效益分析中的净收益指标在经济学内涵上是相同的，3种方法的区别在于货币化处理步骤的先后；外部性判断标准的实质是项目产出的货币价值，代表健康产出的价格。
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某三级甲等医院妇产科围术期患者应用抗菌药物的经济学评价
目的:采用药物经济学方法分析某三级甲等医院妇产科围术期患者抗菌药物的使用情况,评估抗菌药物的合理性.方法:采用随机抽样法抽取天津市某三级甲等医院2010年6月-2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药物费用的相关信息,进行成本-效果分析、增量分析、敏感性分析.结果:合理应用抗菌药物的Ⅰ类切口患者抗菌药物成本-效果比为35.18,每增加一个疗效单位抗菌药物费用可节省557.43元；合理应用抗菌药物的Ⅱ类切口患者抗菌药物成本-效果比为38.25,每增加一个疗效单位抗菌药物可节省247.39元.结论:该三级甲等医院妇产科手术患者应用抗菌药物的经济学评估应用不合理,需促进抗菌药物的合理应用.
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一种面向居民医疗保险模型优化的增量分析法
城镇居民基本医疗保险对于参保人承载着门诊和住院等多方位医疗保险利益.在保险设计中,各项保险待遇的改变和保险政策的变更均需重新考虑保费定价,以维持保险基金的安全和良性、稳定的运作,由此而进行全盘测算则工作量甚大.在结合城镇居民基本医疗保险既往定价经验数据的基础上,运用增量分析法改进城镇居民基本医疗保险的保费测算模型,简化测算程序,大大提高了工作效率.
关键词： 城镇居民基本医疗保险 精算 保险测算模型 增量分析 -
广义成本效果分析的简介
大量文献显示,成本效果分析(Cost-Effectiveness Analysis,CEA)越来越多地被用于评价卫生干预措施,特别是被用于新的干预措施与现行干预措施的比较研究,为选择干预措施,有效分配卫生资源提供决策依据.但是,这类分析一般都局限于对同领域或同部门内的干预措施进行评价,而不是对所有可能的干预措施的成本和效果进行比较,以致所选择的实施方案并不能产生佳的健康效果,降低了卫生资源的配置效率.为此,世界卫生组织提出了一种广义的成本效果分析法,即通过将新的及现有干预措施与未实施这些干预措施的情况进行比较,来分析它们的成本与效果.在此,将未实施过干预措施的情况称为"零干预(the null)".这样就排除了必须考虑现行干预措施的限制,而且减少了增量分析因基础不同而导致的差异.因此广义成本效果分析可向决策者提供更广泛,并不局限于某种环境下的决策信息.
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药物经济学成本-效果分析应用的相关问题探讨
目的:探讨药物经济学成本-效果分析( CEA)应用的相关问题.方法:运用文献计量学方法、数学证明方法等.结果与结论:在运用 CEA进行药品的经济性评价时,尤其需要重视临床治疗指标的选择、成本的确定、增量分析的使用和与小成本分析的比较.
