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男性生殖道感染与不育症
在中国,不育症约占已婚夫妇的10%,属女方因素约为50%~60%,属男方因素约为20%~25%,属男女双方共同因素约为20%~25%[1].男方因素所致的不育称为男性不育症,它并非是一种独立的疾病,而是一个较为复杂的临床综合征.引起男性不育的病因很多,男性生殖道感染是其中重要病因之一.随着男性不育症诊断手段的日新月异及对泌尿生殖系统微生物学的深入研究,男性生殖道感染与不育的关系档已越来越受到人们的重视.本文就近年来此方面的一些研究进展做一综述.
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男性泌尿生殖道病原微生物与不育的关系
对不育夫妇的诊治及研究发现40%~70%系男方原因[1],引起国内外男性学专家及学者们的重视与关注.近年来大量的探索和研究发现不育男子精液中存在着多种病原微生物[2,3],而病原微生物引起的男性生殖道感染已是不育症的常见原因之一.现将常见的导致男性生殖道感染的病原微生物简述如下.
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精液白细胞与男性生殖道感染的关系
男生殖道感染包括尿道炎、前列腺炎、精囊炎和附睾炎,其病原微生物主要有解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、淋球菌(NG)等.为探讨精液白细胞与男性生殖道感染的关系,我们对生殖道感染263例的精液白细胞进行了检测,以评估其对生殖道感染的诊断价值.
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中性粒细胞弹性蛋白酶在男性生殖道感染诊断中的意义
中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)是一种中性蛋白酶.近年来,它在诊断男性生殖道感染中的作用日益受到人们的重视.它不仪对于筛选由奈瑟双球菌、沙眼衣原体、解脲支原体、毛滴虫等感染有特异的诊断价值,对白细胞精子症、睾丸鞘膜炎等多种疾病也有较高的特异性.NE已被作为诊断男性生殖道感染的特异性标志物.
关键词: 中性粒细胞弹性蛋白酶 男性生殖道感染 诊断 -
男性生殖道感染标本采集和细菌定位培养改良法
目的:改良男性生殖道感染标本采集和细菌定位培养法,探讨标本采集和病原体分离对前列腺炎诊断与治疗的影响. 方法:分别采集200例前列腺炎样症状患者的分段尿液、前列腺按摩液(EPS)和精液标本,定量接种培养液分离培养,根据分离物的菌落数及分布规律评估其实验室诊断意义. 结果:从200例前列腺炎样症状患者检出病原体468株,包括细菌414株(占88.5%)、真菌12株(占2.6%)、支原体40株(占8.5%)、衣原体2株(占0.4%).其中仅从EPS分离到病原体的患者为66例(占33.0%),仅从精液分离到病原体的患者为34例(占17.0%),EPS和精液均分离到病原体的患者为100例(占50.0%).在这些标本中仅分离到1种病原体的分别为EPS 36例(占18.0%),精液20例(占10.0%),EPS和精液39例(占19.5%);分离到2种病原体的分别为EPS 30例(占15.0%),精液14例(占7.0%),EPS和精液60例(占30.0%);1例从EPS和精液分离到3种病原体(占0.5%). 结论:复数菌感染(MMI)、多器官感染(MOI)和耐药性菌株感染在前列腺炎样症状患者常见,是造成临床及实验室诊断漏诊和误诊的常见因素以及影响治疗效果的重要机制,MMI和MOI可通过标本采集和细菌定位培养改良法进行诊断与鉴别诊断.
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男性不育患者精液解脲支原体和沙眼衣原体检测的意义
解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)是人类生殖泌尿系统感染的常见病原体,男性生殖道感染UU、CT后常直接引起精子的质量和活率下降,形态改变,精液粘稠不液化,诱发抗精子抗体(ASAb)产生等而影响生育[l].我站对82例男性不育症患者及48例正常已生育的男性同时进行精液常规分析,探讨UU、CT感染对精液的影响及男性不育患者行精液UU及CT检测的意义.
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精浆弹性硬蛋白酶与精液质量的关系
引起男性不育的因素较多,如环境因素,内分泌功能失调,睾丸功能障碍,输精管病变,精子结构与功能异常,免疫因素及性功能障碍等.目前因环境因素引起男性生殖道感染而导致的不育有上升趋势[1].本研究通过对精浆弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase,PMN)的检测,了解患者生殖道隐性感染或静止型感染和显性感染,并进一步探讨PMN-Elastase对精液质量的影响,与主要的几项参数--果糖、中性α-葡萄糖苷酶、酸性磷酸酶、锌、精子顶体酶、精子膜低渗澎胀率(HOS)是否有相关性,以此阐明PMN-Elastase引起男性不育的机制.