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前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床病理研究
目的:探讨B超引导下经直肠前列腺13点穿刺活检对前列腺癌病理诊断的价值.方法:回顾性分析30例前列腺癌患者的临床资料,并对穿刺活检标本作HE染色观察和免疫组化分析.结果:30例前列腺腺癌标本中可见腺体结构紊乱,细胞学异常,浸润等病理改变,P504S表达阳性,CK5、P63、CK34βE12表达阴性.结论:B超引导下多点前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的有效方法.可根据病理形态学特征进行综合判断,并结合免疫组化染色特点做出准确诊断.
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前列腺特异抗原<20 ng/ml时不同前列腺穿刺方案的临床意义
目的：对前列腺特异抗原(PSA)<20ng/ml的患者进行扩大前列腺穿刺活检，从而评价扩大穿刺对PSA<20ng/ml前列腺癌筛选中的临床应用价值。方法采用“10+X”穿刺法检测51例，“6+X”穿刺法检测54例。应用配对卡方检验对“10+X”针法和“6+X”针法活检术对前列腺癌检出率进行比较。结果“6+X”针法检测出前列腺癌24例(24/54)，“10+X”针法检测出前列腺癌35例(35/51)，差异有显著性。前列腺癌组前列腺体积明显小于良性前列腺增生组，前列腺特异性抗原密度值显著高于良性前列腺增生组。结论在传统“6”针法的基础上，左右两侧外周带各2针，增加前列腺癌高发区域的穿刺数目，一定程度上增加了阳性穿刺率；选择“X”穿刺点为直肠指诊异常或超声下的低回声或可疑区域穿刺点，增加了前列腺癌可疑区域的活检，提高了前列腺癌的阳性率；“10+X”针法结合了增加前列腺癌高发区域的穿刺和前列腺癌可疑区域的活检，提高了前列腺癌的检出率。
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超声引导下经会阴前列腺穿刺活检与经直肠穿刺活检安全性研究
目的:比较超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术和经直肠前列腺穿刺活检术的并发症发生率,探讨发生原因及防治方法,为临床工作中选择合适的穿刺方法提供参考.方法:统计2010~2016年间在中国人民解放军307医院和中国人民解放军空军总医院共609例前列腺穿刺活检患者的临床资料,分为经会阴穿刺组和经直肠穿刺组,对穿刺相关并发症进行统计分析.结果:两组间总的并发症、严重并发症、血便、发热、菌血症的发生率经直肠穿刺组均显著高于经会阴穿刺组;血尿及疼痛的发生率差别无统计学意义.结论:经直肠前列腺穿刺活检相较经会阴途径更方便快捷,但经会阴途径比经直肠穿刺活检更加安全.
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经直肠B超前列腺穿刺活检术尿道损伤的研究
目的:研究B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术13针法尿道损伤的概率以及术前导尿对降低经直肠前列腺穿刺活检术中尿道损伤的作用.方法:经直肠前列腺穿刺活检患者60例,其中30例术前留置导尿管,其余30例不留置导尿,通过术后血尿发生情况统计尿道损伤的发生率,对比两组患者术中尿道损伤发生率.结果:60例总血尿发生率为38%.30例术前留置导尿患者肉眼血尿发生率为23%,30例不留置导尿患者为62%.结论:B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术13针法尿道损伤发生率约38%,通过术前留置导尿管能够降低经直肠前列腺穿刺活检术中尿道损伤的发生.
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直肠超声引导下的前列腺穿刺活检检出率分析
目的 分析直肠超声引导前列腺穿刺活检中各指标不同水平组的检出率及临床价值.方法 选取2009年5月-2016年7月经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检并送检病理检查的98例患者进行分析.结果 98例患者中,前列腺癌检出率为29.6％.经过不同的血清前列腺特异抗原(PSA)水平组队下,病理结果差异有统计学意义(P ＜0.001),穿刺结果阳性率随PSA水平的升高而上升;超声检查结果发现有结节的前列腺癌中,结节位置都位于外腺.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺前列腺癌检出率与PSA的水平呈正相关;当发现外腺低回声结节时应警惕为前列腺癌的可能.
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前列腺穿刺术后感染并发症分析总结
目的：探讨前列腺穿刺术感染并发症发生和预防。方法调阅2012年8月10日至2015年8月10日本院前列腺穿刺活检患者481例临床资料，统计前列腺穿刺术后发热、抗生素使用及患者预后情况；并同国内外某些同级医院前列腺穿刺术后感染发生率比较。结果穿刺后感染26例，占总例数5.4%。9例发生菌血症，占总例数1.87%，其中7例血培养革兰阴性菌，2例血培养肺炎克雷伯菌。3例发生感染性休克，其中1例感染性休克伴有心肺骤停，占总例数0.208%。结论前列腺穿刺存在感染风险。严格掌握穿刺适应证，加强穿刺术中无菌操作，穿刺前后适当使用抗生素有助于降低感染发生率。对严重感染患者及时升级抗生素控制感染，以避免严重并发症发生。
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经直肠超声引导下前列腺穿刺对前列腺癌的诊断价值分析
目的 研究经直肠超声引导下前列腺穿刺对前列腺癌的诊断价值.方法 本次研究选取的研究对象为2014年4月～2016年10月期间,在我院经前列腺MRI检查及血前列腺特异抗原检查,疑似前列腺癌患者共17例.入选条件为MRI怀疑前列腺癌和(或)总前列腺特异性抗原(TPSA)>20 ng/ml的患者.17例患者均接受经直肠超声引导下前列腺穿刺,金标准为病理检查结果.结果 经直肠超声引导下前列腺穿刺检查确诊前列腺癌11例(占64.7％),前列腺增生6例(占35.3％).11例前列腺癌患者中穿刺前MRI考虑前列腺癌的为8例(占72.7％),3例漏诊(占27.3％);另4例MRI考虑前列腺癌,穿刺病理结果为前列腺增生.11例前列腺癌患者中TPSA均大于20 ng/ml(占100％),但有2例患者TPSA>20 ng/ml,穿刺病理结果为前列腺增生.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺可有效诊出前列腺癌,具有较高的临床诊断价值.
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超声造影下经直肠前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用体会
目的 探讨实时超声造影下经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌疾病诊断中的临床应用价值.方法 对40例研究对象进行超声造影下经直肠前列腺穿刺活检术,分析结果.结果 40例患者术前均进行超声造影检查以明确异常造影剂灌注结节及其数目、位置等,40例患者均获得满意病理标本,其中确诊前列腺癌17例,前列腺良性增伴炎症12例,不典型增生11例.结论 超声造影下经直肠前列腺穿刺活检应用在前列腺癌诊断中,可以显著提高前列腺癌检出率,值得在临床领域推广应用.
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三种磁共振辅助超声技术在前列腺穿刺活检中的现状分析
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术是前列腺癌诊断的常用方式,然而因为超声无法准确定位病灶而受到限制.多参数磁共振前列腺成像可以更准确定位临床意义更显著的前列腺癌,有助于减少假阴性结果并改善风险评估的准确性.本综述将对实时MR靶向前列腺穿刺、MR引导超声前列腺穿刺、MR/TRUS融合成像前列腺靶向穿刺三种技术进行对比讲述.
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前列腺穿刺会导致肿瘤转移吗
穿刺会致肿瘤扩散吗张大伯今年65岁,2年前开始出现尿频、夜尿增多和排尿不畅等症状,被诊断为“前列腺增生症”,一直服用药物治疗.两年来,张大伯的排尿不畅症状改善不少,他也就没把前列腺的事儿放在心上.一天,张大伯突然发现小便带血,赶紧去看泌尿科门诊.医生立即为他安排了一系列检查.结果显示:PSA(血清前列腺特异性抗原)为25.5纳克/毫升(正常范围是0～4纳克/毫升);直肠指检于前列腺左叶触及结节,质地硬;B超提示“前列腺增大”.
