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汉中地区RhD阴性稀有血型库的运行及临床应用
目的 了解汉中市RhD阴性稀有血型库的运行情况,保障稀有血型患者临床医疗和急救用血的安全、足量、及时供给.方法 对汉中地区无偿献血人群进行RhD阴性血型筛查,建立RhD阴性稀有血型库.分析汉中市2012—2017年RhD阴性血使用概况及分型供血情况,评估稀有血型库运行情况.结果 2012—2017年共向临床医院供应RhD阴性血液4196 U,其中全血6 U,洗涤红细胞2 U,悬浮红细胞200 U,冰冻解冻去甘油红细胞1985 U,单采血小板2 U,冰冻血浆2001 U;不同年份悬浮红细胞与冰冻解冻去甘油红细胞使用量比较,差异有统计学意义(P<0.05);截止2017年12月31日汉中市RhD阴性稀有血型献血者库建档960人,其中A型304人、B型268人、O型312人、AB型76人,建档人员完全可以满足临床用血需求.结论 建立以悬浮红细胞为应急、冰冻红细胞库为主力、建档RhD阴性血献血者库为支持的稀有血型库,加强血液库存管理,不断更新壮大献血者队伍,提倡自体输血,是保障RhD阴性稀有血型安全、及时、足量供应的有效方法.
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济南地区RhD阴性献血人群D变异型及Rh表现型研究
目的 研究济南地区RhD阴性献血者Rh表现型分布情况及不同表现型与D变异型的关系,指导RhD阴性患者的临床输血.方法 山东省血液中心检验科初检RhD阴性样本588份,采用间接抗人球蛋白法进行确认,并测定C、c、E、e抗原表现型频率.结果 588例初筛阴性样本中检出D变异型16例,其中ccEe表现型12例,Ccee表现型3例,CCee表现型1例;确认阴性样本572例,其中ccdee表现型333例(58.22％),Ccdee表现型152例(26.57％),ccdEe表现型42例(7.34％),CcdEe表现型22例(3.85％),CCdee表现型18例(3.15％),ccdEE表现型4例(0.70％),CCdEe表现型1例(0.17％).结论 济南地区RhD阴性献血者Rh表现型以ccdee和Ccdee为主.表现型含有E抗原的初检RhD阴性个体为D变异型的概率高于其他表现型.
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北京市稀有血型患者输血途径探讨
目的 了解北京市稀有血型患者不同情况下输血途径,为相关政策制定提供依据.方法 回顾性分析2000-2011年北京市稀有血型患者血液标本抗体筛查、疑难配血情况,对稀有血型患者血型血清学结果、临床诊断、不同输血方法进行分析.结果 近11年来共发现7例罕见的稀有血型患者,检出率为9/10 000;其中3例为Fy(a-b+)存在抗-Fya抗体,2例为D--存在抗-Hr0抗体,1例为Jk(a-b-)存在抗-Jk3抗体,1例为OhB-分泌型存在抗-HI抗体.其中2例患者通过中国稀有血型库提供相合血液(1例同时自体备血),3例通过亲属互助献血(1例同时自身输血),2例自身输血.结论 稀有血型在输血人群中出现频率极低,此类患者相合性血液输注极为困难,制定稀有血型输血有关策略及建立和完善稀有血型库十分必要.
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浅析太原市稀有血型库的建立和应用
目的:为解决稀有血型患者临床医疗用血的供应问题.方法:对山西省太原市红十字血液中心在无偿献血人群中普查Rh血型,建立稀有血型库的工作情况进行回顾总结.结果与结论:在无偿献血人群中建立稀有血型库,能及时向稀有血型患者提供治疗用血.
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稀有血型库的管理
我国稀有血型库的建立和管理现状仍需改进,在这里,对稀有血型工作提出个人的一些观点.1 稀有血型库的建立和完善各省市均应建立自己的稀有血型库:采用计算机管理系统, 建立起Rh阴性血供者信息库.一方面收集Rh阴性供血者的个人资料,包括姓名、性别、年龄、民族、献血证号、健康状况、身份证号、通讯地址、联系电话及ABO、Rh血型等详细资料.另一方面还可以按ABO血型或Rh血型进行检索查找.
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RH阴性患者的临床输血探讨
RH血型发现于1937年,它是继ABO血型发现后临床意义大的红细胞血型系统.RH血型系统是人类复杂的血型系统,也是输血医学主要的血型系统之一,在世界人口比例中属RH阴性血型人只占0.3%左右,在中国汉族人群中占0.2%～0.5%.我市近十年从献血人群中筛查为0.3%,符合世界人口比例.这就造成了RH阴性血液难以贮备,不能确保临床用血的需求.这是输血工作中一直困扰血站和医院的一个大问题,各方面为之花去大量的人力和物力,但结果往往难以尽如人意.1996年以前我市没有开展RH血型系统的鉴定,严重制约了我市输血事业的发展,1996年以来我市血站在无偿献血人群中开始了RH血型的筛选,并逐渐建立RH血型档案,2000年成立了"稀有血型库",共500人左右.每年开一次年会,进行交流,极大的促进了我市RH阴性患者的临床输血.为此笔者就如何搞好RH阴性患者的输血工作提出以下建议,与大家共同探讨.
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从不规则抗体及抗原分布分析组建稀有血型库的必要性与策略
目的:发现有临床意义的不规则抗体,建立稀有血型库,为患者提供抗原相同的血液,确保输血安全及新生儿溶血病的发生.方法:本分析采用凝聚胺、抗球蛋白、菠萝酶等方法,对随机无偿献血者6 000例,医院随机患者4 100例做不规则抗体筛选比较,根据抗体的分布组建稀有血型库.结果:检出不规则抗体56例,女性38例高于男性18例(P＜0.01),产生不规则抗体者多有输血史或妊娠史41例(73.2%),Rh抗体26(46.4%)为多见,Rh抗原分布特点,E、C、c、e抗原阳性比D抗原阳性低,产生抗体的机率高于抗-D.结论:随机混合O型红细胞容易漏检个别抗体.各供、受血单位应坚持对献血者及受血者进行不规则抗体的筛选和鉴定.规范配血方法,减少输血不良反应的发生.
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北京地区稀有血型库的运行及临床应用研究
目的 了解北京市RhD阴性血使用及稀有血型筛选情况,更好地完善稀有血型库,保障稀有血型患者的紧急用血问题.方法 回顾性分析2009-2015年RhD阴性血使用及2014年1月-2016年7月RhD阴性确认、Duffy血型表现型、不规则抗体筛查及鉴定、Rh表现型检测情况.结果 2009-2015年共向临床医院供应RhD阴性全血4U,洗涤红细胞11U,悬浮红细胞3 098 U,冰冻解冻去甘油红细胞1 584 U,单采血小板223 U,新鲜冰冻血浆7 210 U;不同年份悬浮红细胞与冰冻解冻去甘油红细胞使用量差异有统计学意义(x2=177.805,P＜0.05).2014年1月-2016年7月检验科使用IgM抗-D试剂检测RhD阴性的无偿献血者标本1 075份,RhD阴性确认试验检出Rh弱D型65例(6.05％),其中ccEe 31例(47.69％),CCee 13例(20.00％),Ccee 11例(19.62％)、CcEe 10例(15.38％);1 010例RhD阴性标本表型频率以ccee 629例(62.28％)、Ccee 267例(26.44％)2种表型为主;617例RhD阴性标本Duffy血型表现型检测Fy(a+b-)499例(80.88％),Fy(a+b+) 99例(16.05％),Fy(a-b+) 19例(3.08％).结论 采供血机构应制定RhD阴性悬浮红细胞基础库存量,联合冰冻解冻去甘油红细胞为应急保障的稀有血型供应模式,并不断增加稀有血型的筛选,完善稀有血型库,以满足稀有血型血液临床需求.
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北京地区献血人群Duffy血型表型筛查及稀有血型库的建立
目的 调查Duffy血型表型在北京地区的分布频率,将筛选出的稀有血型红细胞甘油化冷冻保存,并建立稀有血型献血者档案资料,解决Duffy稀有血型患者输血难题.方法 收集北京地区无血源关系健康汉族献血者的血液标本1 752份,少数民族献血者标本274份,外籍献血者标本137份,利用微柱凝胶法鉴定Duffy血型表型,PCR-SSP检测Duffy血型基因,并随机选择17例做Duffy血型基因编码区域序列测定,以检测表现型与基因型符合性.结果 1 752名汉族献血者,274名少数民族献血者,137名外籍献血者的Duffy血型各表型分布分别为:Fy(a+b-)表型1530例(87.33％)、227例(82.85％)、83例(60.58％),Fy(a+b+)表型213例(12.16％)、42例(15.33％)、32例(23.36％),Fy(a-b+)表型9例(0.51％)、5例(1.82％)、20例(14.60％),Fy(a-b-)表型0、0、2例(1.46％).FYA基因频率分别为93.41、90.51、72.26,FYB基因频率分别为6.59、9.49、26.28,FY基因频率0、0、1.46.汉族与少数民族献血者,中国与外籍献血者表型频率比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).17例FY基因编码序列部分测序结果除2例Fy(a-b-)由于存在FYB基因外,其余标本与血清学、PCR-SSP法均符合.FYA与FYB基因的不同在于FY基因编码区域第131位核苷酸碱基为A或G.结论 北京地区汉族献血者Fya阴性表型频率与国内报道相似,而少数民族及外籍献血者较高,在北京地区建立Fya阴性稀有血型供者库,以便解决稀有血型患者紧急输血问题,对提高输血安全具有重要意义.
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广州番禺地区献血人群稀有血型的筛选
目的 了解广州番禺地区献血者Jk(a-b-)、Mur+、H-、Lub-、Tja-、M-N-、Ena-、Ge-、Rhnull、K0、Wrb-和i稀有血型的分布.方法 采用2mol/L尿素溶血试验对50 034名受检献血者的红细胞作JK(a-b-)筛选;采用96孔和120孔微量板法直接离心试验和间接抗球蛋白试验,对Mur+、H-、Lub-、Tja-、M-N-、Ena-、Ge-、Rhnull、K0、Wrb-和i进行筛选.结果 在50 034人中筛选出Jk(a-b-)10例,293人中筛选出Mur+21例,15 342人中筛选出类孟买血型3例,4 204人中筛选出Lub-2例.结论 广州番禺地区献血者Jk(a-b-)稀有血型频率约为0.02%,Mur抗原阳性率约为7.17%,Lub-频率约为0.048%,类孟买血型频率约为0.019%.
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新乡地区人群不规则抗体分布
在临床输血中由ABO血型以外的抗体即同种抗体引起的溶血性输血反应和新生儿溶血病时有发生~([1,2]).为了解本地区人群ABO以外的抗体、抗原分布规律,建立稀有血型库.减少或避免这种输血反应的发生,我们对新乡地区不规则抗体分布进行了研究,结果报告如下.
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不规则抗体筛查与稀有血型库的现状调查
目的 通过不规则抗体筛查与稀有血型库现状的调查,为建立一个实用性强、全国联网的稀有血型库提供依据.方法 查阅国内1989年以来发表的有关稀有血型库和抗体筛查的文章,汇总分析抗体筛查结果 ,找出不规则抗体出现频率,调查各地血液中心现有稀有血型库的建库情况和运作方武.结果 226例不规则抗体筛查结果 显示抗体出现的频率由高到低依次为:Rh 171例(抗-E＞-D＞-c＞-C＞-e),H 15例,MNSs 14例,Lewis 12例,Kidd7例,P4例,Dieg02例,Duffy 1例,未发现Kell系统的抗体.现报道的血液中心/血站建立的稀有血型库大都存在库容量小,共用性差,稀有血型种类单一的缺陷,大多只是一个RhD(-)资料库,主要为临床提供RhD(-)血.结论 在不规则抗体筛查和各血液中心现有工作的基础上,建立一个全国联网的中华稀有血型库很有必要,非常有利于稀有血型人群.这是一项庞大和系统的公益事业,需要相关部门在政策和资金上给予支持.
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西安地区RhD阴性献血者血型抗原分析
西安地区1999年4月-2006年9月无偿献血62万4千人次,共鉴定出1 215名RhD阴性和50名Du(弱D)血型献血者,共献血1 876次;2005年5月-2006年1月的225名RhD阴性献血者中筛查出13名Del型献血者.
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建立稀有血型库保障临床用血需求
总结了建立以悬浮红细胞库为应急、以冰冻红细胞库为主力、以流动献血者库为补充的稀有血型库的实践,认为此举是保障稀有血型血液的及时、足量、安全供应的有效方法.
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Rh血型系变异型检测及临床意义
目的：了解德州地区献血人群Rh血型分布及表现型，能及时的为临床用血提供参考依据。方法实验室血型检测不仅是筛选出健康、安全的血源的一项重要指标，而且实际上也是输血前检验，所谓血型相容性试验的一部分，采供血机构准确测定献血者的ABO、RhD及相关抗体，同样是临床输血安全的前提。对一个地区献血者血型分布调查可以让采供血机构对本区各型血源的现状心中有数。结果保障了ABO、RhD阴性血型临床用血的及时、安全、有效。结论建立了一支相对稳定的RhD阴性献血者队伍，科学、合理地使用这一宝贵的资源，可有效指导安全输血工作。
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青海省稀有血型库的建立和应用
随着输血医学的迅猛发展，稀有血型血液已普遍应用于临床医疗，然而，稀有血型血源寻找困难的问题一直困扰着各级血站，亟待解决。如何向临床及时提供高质量的稀有血型血液，是摆在输血界和各级血站面前的一个重大课题。我省血液中心于2000年9月成立后，立足省情、着眼服务、大胆尝试，在短短一年多时间内，筛选了8 885人份标本，筹备和建立了一个初具规模的稀有血型库，较好地保障了西宁地……
