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  • 75例软肝化纤汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床疗效

    作者:赵运超

    目的:对软肝化纤汤与利尿剂联合用于肝硬化腹水患者的临床疗效加以探讨。方法选取2014年9月至2015年11月我院收治的肝硬化腹水患者75例,将其随机分为观察组(n=38)与对照组(n=37)。其中,对照组患者给予以西药治疗,观察组则予以软肝化纤汤与利尿剂联合治疗,对两组患者临床疗效与肝功能改善情况加以对比。结果观察组患者治疗总有效率为92.1%,显著高于对照组患者的70.3%,组间对比差异显著,存在统计学意义(P﹤0.05)。结论将软肝化纤汤与利尿剂联合用于肝硬化腹水患者的临床治疗可有效提高临床疗效,改善患者肝功能,可于临床中推广应用。

  • 软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者临床疗效和生活质量观察

    作者:曾健;张玲;李军;张星荣;李祥永

    目的:观察软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者的疗效及其对患者生活质量的影响,探讨其作用机制.方法:采用随机对照单盲试验方法,将符合诊断标准的100例慢性乙型肝炎患者随机分为观察组和对照组,各50例.观察组给予恩替卡韦和软肝化纤汤联合治疗,对照组给予恩替卡韦和中药安慰剂治疗,疗程均为6个月.观察和比较治疗前后两组患者肝功能、纤维化指标、乙肝病毒病原学和生活质量变化情况.结果:治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率明显高于对照组(P<0.05).与同组治疗前比较,两组治疗后血清透明质酸(HA),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)均有明显改善(P <0.05,P<0.01);治疗后两组比较,观察组肝纤维化指标明显低于对照组(P <0.05,P<0.01).治疗后,两组患者血清HBV-DNA转阴率,HBsAg转阴率,HBeAg转阴率和HBeAg转换率无明显差异.与治疗前比较,观察组治疗后肝脏斜径、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均明显降低(P<0.05),对照组各指标有所降低,但差异无统计学意义;治疗后两组各指标比较,观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率92%,对照组总有效率74%,治疗组高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后慢性肝病问卷(CLDQ)量表腹部症状(AS),疲乏(FA),系统症状(SS)和活动(AC)评分均高于治疗前(P<0.05),并且观察组明显高于对照组;两组患者治疗后SF-36量表生理功能(PF),生理职能(RP),精力(VT),躯体疼痛(BP)和总体健康高于治疗前(P<0.05),并且观察组明显高于对照组.结论:软肝化纤汤和恩替卡韦联合治疗肝郁脾虚并瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化安全可靠、疗效确切,能够明显改善患者生活质量.

  • 软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者50例临床观察

    作者:张玲;曾健;李军;刘小林

    目的:观察软肝化纤汤治疗肝郁脾虚、瘀血阻络型慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效及用药安全性.方法:将符合诊断标准的患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.两组均予口服恩替卡韦片,治疗组加用软肝化纤汤,疗程均为24周.观察和比较两组患者治疗前后中医证候积分、肝功能、乙肝病毒标志物、血清肝纤维化指标4项、血小板比值指数(APRI)和超声影像学变化,评价临床综合疗效.结果:治疗后,治疗组总有效率为92%,对照组为74%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);两组HBV-DNA阴转率分别为92%和90%;HBeAg阴转率分别为26%和24%,但组间比较差异无显著意义;与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候积分、肝功能(TBil、ALT、AST)、血清肝纤维化指标4项、APRI结果均明显降低(P<0.05,P<0.01),并且治疗组治疗后均显著低于对照组同期(P<0.05,P<0.01).结论:软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗CHB肝纤维化疗效确切,明显优于单用恩替卡韦者.

  • 从软肝化纤汤谈治疗慢性乙型肝炎肝纤维化体会

    作者:张玲;单琳琳;曾健;刘小林;龚旭

    根据多年临床经验、实验研究及对肝纤维化病机的探讨,在继承前人学术思想基础上,提出了对慢性乙型肝炎肝纤维化患者在分型辨治基础上着重强调健脾益气、化瘀散结、柔肝软坚的治疗方法,在抗病毒治疗的同时运用自拟软肝化纤汤治疗肝郁脾虚、瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化患者,取得较好的疗效.实验证明中药辨治得当能有效改善甚逆转肝纤维化,提高患者生存质量.

  • 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化43例临床研究

    作者:张玲;刘小林;龚旭

    目的:观察恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将86例乙肝肝纤维化患者随机分为2组。治疗组43例,给予恩替卡韦分散片联合软肝化纤汤治疗;对照组43例,仅用恩替卡韦分散片治疗。疗程48周。治疗前后检测患者血清肝纤维化四项、肝功能、HBV-DNA等生化指标。结果:2组患者治疗后肝功能均较前好转,血清HBV-DNA水平均较前下降,肝纤维化指标均较前改善;治疗组在改善肝纤维化指标方面优于对照组。结论:恩替卡韦联合软肝化纤汤治疗乙肝肝纤维化疗效确切。

  • 软肝化纤汤对慢性肝炎肝硬化患者肝纤维化的影响

    作者:朱均权

    肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,椐报道透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)水平与肝组织纤维化程度一致,可以作为反映肝纤维化程度的指标[1,2].笔者按照中医理论,结合慢性肝病临床的基本证型,选用祛湿解毒,活血化瘀,益气滋阴,养肝健脾中药组成"软肝化纤汤",治疗慢性乙型肝炎与肝炎后肝硬化患者42例,发现治疗后肝纤维化指标明显改善,现报道如下.

  • 软肝化纤汤改善慢性乙型肝炎肝纤维化和肝功能作用观察

    作者:杨通宝

    采用软肝化纤汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化105例,并与益肝灵片治疗96相对照,疗程3个月.结果:2组间显效率、有效率比较,差异均有显著性(P值均<0.01),试验组明显优于对照组;2组治疗前后肝功能变化比较,试验组优于对照组(P<0.05);血清肝纤维化指标改善情况,试验组亦优于对照组(P<0.01);而症状、体征的疗效比较,2组间差异则无显著性意义(P>0.05).结论:中药软肝化纤汤有良好的阻止及逆转肝纤维化、改善肝功能作用.

  • 软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚/瘀血阻络型慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效观察

    作者:龚旭;张玲;刘小林;潘修成

    [目的]研究软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚/瘀血阻络型慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化临床疗效.[方法]选取2014年7月~2016年10月我院门诊与住院治疗的108例肝纤维化患者.按照随机的方式将患者分成观察组与对照组(每组54例),对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用软肝化纤汤联合恩替卡韦治疗,疗程6个月.观察2组患者治疗前后中医症候积分、肝功能指标、APRI、血清肝纤维化指标、乙肝病毒定量、肝脾彩超改善程度.[结果]观察组患者的总有效率显著高于对照组的总有效率(90.74%vs.74.07%)(P<0.05).治疗后观察组患者HBV-DNA转阴率为88.89%,对照组为87.04%,2组比较差异无统计学意义.治疗后观察组患者TBiL、ALT和AST检测结果为(18.64±9.34)μmol/L、(35.62±12.34)U/L、(35.14±24.17)U/L,显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ值为(91.35±31.29)mg/L、(105.24±52.34)μ g/ml、(47,26±25.48)μg/L、(86.29±25.67)μg/L,显著低于对照组(P<0.05).治疗后观察组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度为(10.25±1.59)mm、(9.24±1.02)mm、(3.14±0.12)cm,显著低于对照组(P<0.05).[结论]软肝化纤汤联合恩替卡韦对CHB肝纤维化患者有较好的临床疗效,值得在临床上推广使用.

  • 软肝化纤汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水45例

    作者:张玉健;刘建喜

    目的:观察肝硬化腹水患者应用软肝化纤汤联合利尿剂治疗后临床症状,体征、肝功能、腹水的改变情况.方法:将88例患者随机分为2组,治疗组46例在时症治疗和利尿剂的基础上加服中药软肝化纤汤煎剂,对照组42例单纯应用西药治疗.结果:治疗组有效率、腹水消退时间与对照组有显著差异,2 组肝功能变化无显著差异.结论:软肝化纤汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水较单纯应用西药组疗效稳定.

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