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聚乙烯薄膜加暂封王在硅橡胶印模中的应用体会
目的 研究在硅橡胶印模双重两步法中应用聚乙烯薄膜+暂封王效果.方法 将28例患者分成A组(双重一步法)(n=20)、B组(双重两步法+聚乙烯+暂封王)(n=28)制取硅橡胶印模,评价全冠印模合格率及脱模率.结果 B组印模合格率明显高于A组(x2=5.233,P<0.05),B组脱模率低于A组(x2=4.387,P<0.05).结论 聚乙烯薄膜加暂封王应用于全冠硅橡胶印模双重两步法中易取得合格印模且脱模率低.
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紫外线对印模表面消毒效果的观察
目的 探讨紫外线对印模的消毒效果.方法 分别制取藻酸盐和硅橡胶印模,108个/ml的菌液0.1 ml均匀涂布在印模上,用波长为253.7 nm的紫外线对印模进行消毒,照射强度分别为1 000 μW/cm2和7 000 μW/cm2,消毒时间分别为:1 000 μW/cm2为0、10、15、20、30 s;7 000 μW/cm2为0、5、10、15、20 s.根据残留的细菌数进行消毒效果的判定,并进行统计学分析.结果 ①照射强度为7 000 μW/cm2的紫外线比强度为1 000 μW/cm2的具有更稳定的消毒作用.②使用1 000 μW/cm2的紫外线照射30 s,硅橡胶印模上试剂的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).③使用7 000 μW/cm2的紫外线分别照射5 s、10 s、15 s和20 s,硅橡胶印模上的细菌数明显少于藻酸盐印模(P＜0.01).结论 用紫外线对印模消毒是一个值得在临床推荐的方法,其效果在使用硅橡胶印模材料时更显著.
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消毒液和表面活性剂对改良型硅橡胶印模表面润湿性的影响
目的:研究消毒液和表面活性剂对改良型硅橡胶印模表面润湿性的影响.方法:选取临床上常用的6种改良型硅橡胶印模材料(Novo、Silagum、Elite HD+、Xantopren、Oranwash VL、Rapid),各制取40个正方形薄片试样并将其随机平均分为A、B、C、D四组.A组:空白对照组;B组:表面活性剂处理;C组:2%碱性戊二醛消毒处理;D组:2%碱性戊二醛消毒后表面活性剂处理.通过测定试样在饱和石膏浆溶液中的前进接触角,来评价消毒液和表面活性剂处理对改良型硅橡胶印模表面润湿性的影响.结果:(1)除Novo组外,其余5种印模材料经表面活性剂处理后,前进接触角减小,与空白组存在统计学差异(P<0.05);(2)6种材料经消毒处理后,前进接触角增大,与空白组存在统计学差异(P<0.05);(3)Xantopren、Rapid经消毒液及表面活性剂处理后,前进接触角减小,与空白组存在统计学差异(P<0.05),其余4种材料的前进接触角与空白组不存在统计学差异(P0.05).结论:(1)消毒处理降低了临床常用的改良型硅橡胶印模的表面润湿性;(2)表面活性剂处理增加了临床常用的改良型硅橡胶印模的表面润湿性,并且完全抵消或改善了消毒处理所产生的不良影响.
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硅橡胶印模辅助法提高牙体预备准确性的研究
目的:对比徒手预备法和硅橡胶印模辅助法行金属烤瓷全冠牙体预备准确性的差异.方法:将40颗离体牙随机分为A、B两组,由20名医学生分别采用徒手预备及硅橡胶印模辅助的方法行牙体预备,用备牙前的硅橡胶印模在预备后的基牙上制备自凝塑料冠,通过测量塑料冠厚度得出两种方法的备牙量.结果:徒手预备及硅橡胶印模辅助两种方法的牙体各面平均预备量分别为切端2.15±0.54mm、2.46+0.41mm,(P<0.05);唇侧1.23±0.26mm、1.62±0.45mm,(P<0.05);舌侧0.72±0.23mm、0.87±0.27mm,(P>0.05).结论:徒手行牙体预备时易导致唇、舌侧预备量不足及切端预备过量.使用硅橡胶印模作辅助工具可比徒手预备提高牙体预备量的准确性.
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数字化印模在牙体修复中的应用
目的：探讨数字化印模在牙体修复中的效果。方法：选取2015年6月～2015年12月在我院接受牙体修复患者40例，随机等分为观察组和对照组，观察组接受数字化印模修复，对照组接受传统硅橡胶印模修复，比较两组患者的配准数据间的平均偏差以及初戴时间。结果：观察组平均偏差小于对照组，且每单位修复体的初戴时间和口内取模时间显著低于对照组；观察组自觉佩戴舒适人数明显高于对照组；差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：数字化印模较传统硅胶印模比较具有快速、更高的精度以及稳定度，值得临床推广应用。
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中药消毒剂对口腔硅橡胶印模的消毒效能及材料表面特性的影响
目的:探讨中药消毒剂对口腔硅橡胶印模的消毒效能及材料表面特性的影响.方法:以美国牙科协会(American Dental Association,ADA)推荐的标准模具制成120个口腔印模,按照印模材料分为加成型60个,缩合型60个;每种印模随机分为两组,分别感染金黄色葡萄球菌和白色念珠茵,再将每组染茵印模再随机分为对照组10个、戊二醛组10个和中药组10个,测量各组印模浸泡前后尺寸稳定性、浸泡后表面粗糙度,并计算戊二醛组与中药组的抑茵率.结果:无论加成型硅橡胶还是缩合型硅橡胶,3组印模浸泡前后尺寸变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组印模表面粗糙度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).加成型和缩合型印模中,中药组对金黄色葡萄球菌、白色念珠茵抑茵率均显著高于戊二醛组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中药消毒剂浸泡口腔硅橡胶印模消毒不会改变印模的精度和表面质量,且其杀菌效果优于戊二醛,可以作为口腔印模消毒剂的选择之一.
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Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模的消毒效果
目的 探讨Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模消毒效果及尺寸稳定性的影响.方法 将加成型硅橡胶印模材料制成55 mm×30 mm×10 mm大小、表面光滑平整的试样,单面划一条标记线段,表面涂布失去活性的15％牛血清以模拟口腔唾液,用无菌棉签分别涂布金黄色葡萄球菌、血链球菌和白色念珠菌3种细菌悬液0.5 ml/100 cm3,随机分成5组,一组不加任何消毒剂(对照组),其他4组实验组分别为二氧化氯浸泡组、戊二醛浸泡组、cavicide浸泡组和cavicide喷涂组,比较分析各组抑菌率,并在显微镜下测量标记线段的长度变化.结果 对3种细菌抑菌率的结果显示:Cavicide浸泡组抑菌率高,Cavicide喷涂组抑菌率次之,与其他2实验组比较差异有统计学意义(P<0.05).二氧化氯浸泡组与戊二醛浸泡组之间差异无统计学意义(P>0.05);Cavicide浸泡组和喷涂组标记线段长度几乎未见变化,组间差异无统计学意义(P>0.05),二氧化氯浸泡组和戊二醛浸泡组标记线段长度明显变长,与Cavicide浸泡组和喷涂组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Cavicide消毒液对口腔硅橡胶印模消毒效果较好,具有较高的抑菌率,且对口腔硅橡胶印模尺寸稳定性影响小,值得临床推广应用.
关键词： Cavicide消毒液 硅橡胶印模 抑菌效果 -
插销式分体铸造桩核冠修复磨牙残根的临床应用
目的:评价插销式分体铸造桩核在磨牙残根冠修复中的临床应用.方法:选择89例患者(共100颗磨牙残根)行完善根管治疗,用硅橡胶、加强金属丝联合制取根管印模,再用间接法制作插销式分体铸造桩核,并行冠修复.结果:经过两年的临床观察,成功94颗,失败6颗,2颗为根折裂,1颗为牙周袋形成,1颗冠核整体脱落,1颗根尖脓肿形成,1颗失访(按失败计),成功率为94.00%.结论:插销式铸造桩核冠修复是治疗磨牙残根的理想疗法,值得临床推广应用.
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两种取模方法对全冠适合性影响的比较研究
目的 评价光学扫描和硅橡胶取模后模型扫描制作的计算机辅助设计和制作(CAD-CAM)全冠的适合性.方法 分别使用光学扫描(A组)和硅橡胶印模后模型扫描(B组)切削制作左下颌第一磨牙的CAD-CAM树脂全冠(n=10).采用硅橡胶复制法在显微镜下测量全冠的粘接剂空间.结果 两组全冠的边缘适合性分别为(44.38±9.64)和(42.39±13.02)μm(P=0.817)、内部适合性分别为(80.26±31.71)和(75.25±6.07)μm(P=0.729),两组在各测量位点上所得的粘接剂厚度的差异无统计学意义(P>0.05).A组不同测量位点间粘接剂空间的值差异较小,B组同一测量位点粘接剂空间的值较为集中.结论 两种取模方法所得的全冠的边缘和内部适合性无差异,均在临床可接受范围之内.
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硅橡胶一次印模法在铸造桩核中的应用
目的 研究硅橡胶一次印模法制作桩核的临床应用效果.方法 将237个残根随机分为试验组和对照组.试验组125颗残根,通过根管内导入硅橡胶印模,翻制石膏模型,完成桩核制作.对照组l12颗残根,口内直接制取桩核蜡型,完成桩核铸造.比较两组桩核的临床效果,卡方检验统计学分析.结果 试验组成功122颗,失败3颗;对照组成功96颗,失败16颗.两组临床成功率差异有统计学意义(P<0.05).结论 硅橡胶一次印模法应用于制作铸造桩核中操作简便,临床效果好.
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硅橡胶加牙胶尖印模提高铸造桩核适合性的对照研究
目的 探讨硅橡胶加牙胶尖印模口外间接法制作铸造桩核与口内直接取桩核蜡型两种方法对铸造桩核适合性的影响.方法 试验组124颗残根,通过根管内导入硅橡胶和加入牙胶尖印取桩核模型,技工室完成铸造桩核.对照组113颗残根,口内直接制取桩核蜡型.铸造桩核完成后,分别对两组的桩核进行就位性、密合性、固位性的检查,比较两组铸造桩核适合性的差异.结果 试验组成功121颗(97.6%),对照组成功98颗(86.7%).经χ2检验,两组间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硅橡胶加牙胶尖桩核印模间接法制作的铸造桩核适合性较直接法好,临床操作简便.
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两种不同模型制取方法对氧化锆全瓷冠精度的影响
目的 通过分别使用口内3D扫描仪获取数字模型以及硅橡胶印模灌注模型在体外扫描获取数学模型,再进行氧化锆全瓷冠的制作,比较两种方法制作的氧化锆全瓷冠的初期临床修复效果.方法 选取50例已行根管治疗需行冠修复的第一恒磨牙50颗,行牙冠预备后随机分为甲乙两组,其中甲组使用口内扫描仪获取数字模型再进行计算机辅助设计制作氧化锆全瓷冠,乙组使用硅橡胶印模并灌注模型,再通过口外扫描系统获取数字模型同样进行计算机辅助设计制作氧化锆全瓷冠,比较两组全瓷冠分别在边缘适合性、邻接、咬合等方面的初期临床指标是否有差别.结果 甲组制作的氧化锆全瓷冠与乙组在边缘适合性方面差异无统计学意义(P>0.05),在邻接、咬合方面A、B级例数分布上差异也无统计学意义(P>0.05),但两组B级的邻接误差和咬合误差大小差异有统计学意义(P<0.05),甲组均小于乙组.结论 口内3D扫描获取的数字模型制作氧化锆全瓷冠能获得良好的临床初期表现.
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三点标记法制取松动基牙硅橡胶印模26例的体会
制取倾斜的松动基牙准确清晰的印模是修复临床操作的难题之一,取模时松动牙移动、倒凹大印模材料变形是印模不准确的常见原因.笔者2004年起尝试利用硅橡胶印模材料良好的特性,采用三点标记二次印模法,制取印模效果理想,现报告如下.
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高温高压灭菌对加成型硅橡胶印模尺寸稳定性及细节再现性的影响
目的 探讨高温高压灭菌处理对加成型硅橡胶印模尺寸稳定性及细节再现性的影响,为临床印模消毒提供参考.方法 采用临床常用两种加成型硅橡胶,以IS04823标准金属模具制取印模,对印模进行高温高压灭菌(135℃,212.8 kPa)25 min,灭菌前后用测量显微镜测量标志线,评价印模的尺寸稳定性和细节再现性.结果 高温高压灭菌前后两种试件表面标志线的变化率绝对值小于0.8％；每种加成型硅橡胶印模灭菌处理前后表面标志线长度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).灭菌前后两种试件表面均可观察到完整长度的标志线.结论 两种加成型硅橡胶印模均可耐受高温高压灭菌处理,灭菌处理对其细节再现性和尺寸稳定性无显著影响,高温高压灭菌可用于加成型硅橡胶印模的消毒处理.
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二次法硅橡胶印模材料取模的体会
硅橡胶印模材料是一种精细印模材料，利用它获得的阴模比普通的藻酸盐印膜材料更精确，更稳定。在固定修复中使用硅橡胶印模材料获得阴模，有利于后期技工制作，使制作的修复体与牙体组织更加密合。利用硅橡胶印模材料需要医生、护士与患者相互配合，本文从护士角度出发，介绍在临床中利用二次法硅橡胶印模材料取模的体会。
