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肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的应用探讨
目的 探讨在宫颈癌的筛查、诊断及预后判断中有效、理想的血清肿瘤标志物及检测方式.方法 检测63例宫颈癌患者、78例宫颈良性疾病患者及100例健康体检人群的糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等3种血清肿瘤标志物水平,分析这3种肿瘤标志物单项检测和多项联合检测宫颈癌的灵敏度和特异度.结果 宫颈癌患者的3种肿瘤标志物水平均高于宫颈良性疾病患者和健康体检者,差异均有统计学意义(P＜0.05).对63例宫颈癌患者的诊断的准确度,SCC-Ag＞CA125＞CEA,而以3种肿瘤标志物联合检测诊断宫颈癌的准确度显著高于单独任意一项检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种肿瘤标志物联合检测能提高诊断宫颈癌的阳性率,对宫颈癌的临床早期筛查与诊断有重要的临床应用价值.
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血清糖链抗原-125均相化学发光免疫检测方法的初建
目的 建立血清糖链抗原-125(CA125)光激化学发光免疫分析的检测方法.方法 用兔抗人CA125多克隆抗体包被受体微球,1株单克隆抗体用生物素标记,与链霉亲和素包被的供体微球共同组成试剂检测人血清CA125,利用棋盘滴定法确定受体微球及生物素化抗体的适浓度并进行方法学评价.结果 本方法的批内及批间精密度为3.93％～4.40％和5.60％～8.39％；功能灵敏度为3.91 U/ml,分析灵敏度为3.49 U/ml;回收率为105.14％～108.74％；特异性分析中溶血、黄疸和类风湿疾病的干扰率均＜10％；本文建立方法的CA125参考值上限为26.53 IU/ml;采用本方法检测50份临床标本结果与Roche Elecsys 2010电化学发光检测法的结果相关系数为0.974.结论 本研究建立的方法能够用于定量检测血清CA125,且具有免洗涤、灵敏度强、准确性高、重复性好、便于操作等优点.
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检测原发性卵巢癌和转移性卵巢癌CDX2、CK7、CA125表达的临床意义
目的:通过检测卵巢原发性上皮性癌和卵巢转移性结直肠腺癌中尾型同源盒转录因子2(CDX2)、细胞角蛋白7(CK7)、糖链抗原125(CA125)的表达情况,探讨其临床意义.方法:选取卵巢原发性上皮性癌82例,原发性结直肠腺癌50例,卵巢转移性结直肠腺癌35例,通过免疫组化法检测CDX2、CK7、CA125的表达情况并进行分析比较.结果:CDX2在原发性结直肠腺癌和卵巢转移性结直肠腺癌中的阳性表达率(分别为100.0％和85.7％)明显高于卵巢原发性上皮性癌(13.4％),差异有统计学意义(P ＜0.001).CK7、CA125在卵巢原发性上皮性癌中的阳性表达率(分别为57.3％和73.2％)明显高于原发性结直肠腺癌(分别为26.0％和4.0％)和卵巢转移性结直肠腺癌(分别为22.9％和5.7％),差异有统计学意义(P＜0.001).卵巢原发性上皮性癌联合检测CK7、CA125的阳性表达率(91.5％)高于单个指标(CA125为73.2％,CK7为57.3％),差异有统计学意义(P ＜0.001).结论:卵巢原发性上皮性癌中CK7和CA125高表达,可作为其抗体检测指标.CK7和CA125联合检测可提高卵巢原发性上皮性癌的检出率.
关键词： 尾型同源盒转录因子2 细胞角蛋白7 糖链抗原125 卵巢癌 -
彩色多普勒超声血流阻力指数联合CA125检测对卵巢肿瘤的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清肿瘤标记物糖链抗原125(CA125)对卵巢肿瘤的诊断价值.方法:选取经病理证实的良性卵巢肿瘤50例,恶性卵巢肿瘤42例,比较良、恶性卵巢肿瘤超声声像图表现、血流信号、RI及CA125水平,分析RI、CA125单独及联合检测卵巢肿瘤的诊断价值.结果:良性卵巢肿瘤超声多表现为囊性回声,恶性则多表现为囊实性混合回声.良、恶性卵巢肿瘤血流率分别为28.0％和85.7％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).恶性卵巢肿瘤RI值显著低于良性卵巢肿瘤(P＜0.01),但CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤(P＜0.01).RI联合CA125检测卵巢肿瘤的敏感度和特异度均高于RI、CA125单独检测.结论:彩色多普勒超声血流RI联合血清CA125检测在鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤方面优于RI、CA125单独检测.
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血清HE4和CA125对卵巢癌和盆腔良性疾病的鉴别诊断价值
目的 比较人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)对卵巢癌和盆腔良性疾病鉴别诊断的临床价值.方法 用化学发光免疫分析法测定75例卵巢癌和80例盆腔良性疾病患者血清HE4和CA125水平. 结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于盆腔良性疾病患者,差异有统计学意义( P <0. 05 ). 血清 HE4 对卵巢癌的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)和准确度分别为70. 7%、91. 3%和81. 3%,血清 CA125 对卵巢癌的 SEN、SPE 和准确度分别为78. 7%、81. 3%和80. 0%,血清HE4+CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为88. 0%、78. 8%和83. 2%.HE4对Ⅰ期卵巢癌的灵敏度显著高于CA125,差异有统计学意义(P<0. 05). 结论 对卵巢癌和盆腔良性疾病的鉴别诊断,血清HE4优于CA125.
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血清HE4和CA125诊断卵巢癌的临床应用价值比较分析
目的：比较分析人附睾蛋白4(HE4)和糖链抗原125(CA125)对卵巢癌诊断的临床应用价值。方法用化学发光免疫分析法测定113例卵巢癌、107例盆腔良性疾病和168健康对照血清HE4和CA125水平。结果卵巢癌患者血清HE4和CA125水平显著高于盆腔良性疾病和健康对照( P<0．05)。以健康人群为对照，血清HE4对卵巢癌的灵敏度( SEN)、特异性( SPE)和准确度分别为72．6%、100．0%和89．0%，血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77．9%、94．6%和87．9%，血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84．1%、94．6%和90．4%。以盆腔良性疾病患者为对照，血清HE4对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为72．6%、91．6%和81．8%，血清CA125对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为77．9%、83．2%和80．5%，血清HE4/CA125并联试验对卵巢癌的SEN、SPE和准确度分别为84．1%、80．4%和82．3%。 HE4对Ⅰ期卵巢癌的灵敏度显著高于CA125( P<0．05)。结论对卵巢癌诊断，血清HE4具有较高的特异度，血清CA125具有较高的灵敏度。 HE4对卵巢癌诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值，尤其是Ⅰ期卵巢癌诊断的较好标志物。
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联合检测外周血CEA、CA125、VEGF、MT及MMP-9在晚期非小细胞肺癌表达的相关性
目的 探讨联合检测外周血CEA、CA125、VEGF、MT及MMP-9与晚期非小细胞肺癌病理类型和临床分期的相关性.方法 分晚期非小细胞肺癌组(40例)和对照组(36例健康者),采用采用RT-PCR检测五种标记物外周血mRNA的表达情况.结果 肺癌组五项标志物mRNA表达化疗前明显高于对照组(P＜0.05),其表达与NSCLC病理类型、临床分期均无相关性.联合检测五种标记物灵敏度上升至90％.结论 联合检测五项肿瘤标记物可提高对晚期非小细胞肺癌诊断的敏感性,但与晚期非小细胞肺癌患者病理类型及分级之间差异均无统计学意义.
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HE4 和 CA125 联合检测在子宫内膜病变中的价值
目的 探讨人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)对子宫内膜癌的诊断意义,及其与糖链抗原125(CA125)联合检测对子宫内膜恶性肿瘤与子宫内膜良性病变的诊断价值. 方法 分别应用电化学发光法和双抗体夹心时间分辨免疫荧光分析法检测26例子宫内膜癌患者、28例功能失调性子宫出血患者及32例健康女性血清中的HE4和CA125水平,并进行分析. 结果 子宫内膜癌组的HE4水平明显高于功能失调性子宫出血组和健康对照组,差异均具有统计学意义( t值分别为2.463、2.471,均P<0.05);子宫内膜癌组中,单独检测HE4的灵敏度和特异度分别为46.27%和95.08%,单独检测CA125的灵敏度和特异度分别为39.91%和98.21%,二者联合检测时灵敏度和特异度分别为52.73%和95.03%,较CA125和HE4单项检测灵敏度增高,特异度较CA125略低. 结论 联合检测HE4和CA125提高了检测灵敏度,特异度降低,对子宫内膜癌具有更高的诊断价值,为联合检测HE4和CA125鉴别子宫内膜良、恶性肿瘤提供临床依据.
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联合检测CEA,CA125,CA199及ADA在胸腔积液病因诊断中的应用价值
目的 研究癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)及腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的表达情况,探讨上述指标单独及联合检测对胸腔积液病因诊断的临床意义.方法 选择2011年1月～2013年11月资料完整、诊断明确的138例胸腔积液住院患者,根据病因不同分为恶性胸腔积液组(A组)46例,结核性胸腔积液组(B组)51例和其他病因胸腔积液组(C组)41例,应用化学发光法检测所有入组人员胸腔积液中CEA,CA125,CA199及ADA的水平,计算上述指标的敏感度及特异度,并进行统计学分析.结果 A,B,C三组CEA水平(ng/ml)分别为18.27±7.83,0.90±0.35和1.10±0.55;CA125水平(U/ml)分别为114.38±50.32,45.14±21.12和15.77±6.51;CA199水平(U/ml)分别为59.08±22.31,5.84±2.02和8.01±4.21;ADA水平(U/L)分别为10.04±4.96,35.11±10.10和12.28±5.61.A组CEA,CA125及CA199水平高于B组和C组,B组ADA水平高于A组和C组,B组CA125水平高于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).比较四种标记物单独和联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度,发现四种标志物联合检测诊断恶性胸腔积液,敏感度提高.结论 CEA,CA125,CA199及ADA对胸腔积液病因诊断均具有临床意义,且联合检测更有助于恶性胸腔积液的诊断及鉴别诊断.
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五项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra 21-1)和糖链抗原125(CA125)5项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值.方法:采用电化学发光法及酶化学发光法测定81例肺癌、32例良性肺病患者和30例健康人的血清CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125水平.结果:肺癌组血清CEA、NSE、SCC、Cyfra21-1和CA125的阳性检出率(分别为49.38%、55.56%、23.46%、62.96%、39.51%)明显高于良性肺病组和健康对照组.肺癌组5项肿瘤标志物阳性率随肿瘤临床分期而升高.其中CEA在肺腺癌中明显升高(P＜0.05),NSE以小细胞癌升高明显(P＜0.05),SCC在肺鳞癌中明显升高(P＜0.01),Cyfra 21-1以非小细胞肺癌升高明显(P＜0.01).5项肿瘤标志物联合检测比单项检测的阳性率和准确性更高.结论:外周血CEA、NSE、SCC、Cyfra 21-1和CA125联合检测可提高肺癌的阳性检出率,CEA、NSE、SCC和Cyfra 21-1对肺癌病理分型有重要的临床参考价值.
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血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的临床价值
目的：探讨血清肿瘤标志物在胃癌良恶性诊断的价值。方法选择2012年5月~2014年5月来我院就诊胃部疾病患者115例,其中胃癌患者62例,良性胃病患者53例,同时选择同时期在本院做健康检查的患者100例作为对照组。采用化学发光法检测并比较分析三组的血清肿瘤标志物(癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA19-9),糖链抗原125(CA125),糖链抗原72-4(CA72-4))的表达水平。结果胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA125和CA72-4四种肿瘤标志物表达水平均高于良性胃病组和对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4对恶性胃部疾病诊断,单独检测灵敏度、特异性以及有效率相对较低,CA72-4单独检测,有效率高,可达75.88%。而四种指标联合检测灵敏度(83.72%)和特异性(95.63%)较高,有效率可达87.21%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在胃癌诊断具有较高的临床辅助诊断价值,四种标志物联合应用,具有较高的特异性、灵敏度和诊断有效率,能够有效的应用于胃癌的鉴别诊断。
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多项肿瘤标志物联合检测对恶性胸腔积液诊断价值的探讨
目的:探讨胸腔积液糖链抗原50(CA50),糖链抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)3项指标联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:CA50采用免疫放射技术测定,CA125与CEA应用全自动化学发光免疫分析技术检测.结果:恶性胸腔积液中CA50、CA125与CEA水平明显高于良性胸腔积液组,差异均有显著性(P＜0.01).3项指标联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性71.8%,特异性90.0%,准确性80.6%.结论:胸腔积液CA50、CA125及CEA单项检测在恶性胸腔积液诊断中特异性较高,而敏感性均偏低,且三者联合检测可提高恶性胸腔积液的敏感性及特异性,临床诊断价值更大.
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CT 联合血清 CA19-9、CEA、CA125在胰腺癌诊断中的价值
目的：探讨CT联合血清糖链抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、糖链抗原125（CA125）对胰腺癌的诊断价值。方法入选68例胰腺占位性病变患者，根据病理诊断结果分为胰腺癌组（ n＝43）和非胰腺癌组（n＝25），另收集健康体检者34例作为对照组。所有患者均行CT检查并将CT诊断结果与病理结果进行一致性分析，化学发光法检测所有入选者血清CA19-9、CEA、CA125，分析CT 联合血清CA19-9、CEA、CA125诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确度。结果68例患者中CT诊断为胰腺癌35例，CT诊断结果与病理结果一致性不够理想；非参数检验发现胰腺癌组血清CA19-9、CEA、CA125均高于非胰腺癌组和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），而非胰腺癌组和对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 CT诊断胰腺癌的敏感度高但特异度低，CT联合血清CA19-9、CEA、CA125可在不降低敏感度的前提下，提高特异度，从而提高胰腺癌诊断准确度，具有较高的临床实用价值。
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血清CA125、FS在卵巢子宫内膜异位症中的临床应用价值
目的 探讨血清糖链抗原125 (CA125)和血清卵泡抑素(FS)水平对卵巢子宫内膜异位症的诊断意义.方法 收集呼和浩特市第一医院妇产科2013年10月～2016年10月收治疗的卵巢子宫内膜异位症患者92例(卵巢子宫内膜异位症组)、卵巢良性肿瘤患者42例(卵巢良性组),同期选择健康妇女62例作为对照组,采用化学发光法检测血清CA125,采用ELISA法(酶联免疫吸附法)检测血清卵泡抑素(FS)水平,分析比较各组CA125及FS血清水平.结果 卵巢子宫内膜异位症组CA125和FS的血清水平显著高于卵巢良性组和对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).联合检测CA125和FS与单独检测CA125的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),说明联合检测优于常规单独应用CA125检测.结论 血清CA125联合FS检测卵巢子宫内膜异位症的灵敏度高于血清CA125单独检测,对卵巢子宫内膜异位症的临床应用有重要意义.
