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优质护理在半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病患者中的应用
目的 探讨半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病患者的护理效果.方法 将2015年4月至2016年4月进行半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病的患者66例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各33例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组的护理效果.结果 观察组护理满意度为93.9％,高于对照组的66.7％,不良反应发生率为6.1％,低于对照组的24.2％,且住院时间为(11.3±2.6)d,比对照组的(15.6±2.3)d短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病患者应用优质护理,能够改善患者治疗后不良反应,促进患者的恢复,提高患者对护理满意度.
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外半规管阻塞术治疗位置性眩晕的效果
报告1例应用外半规管阻塞术治疗位置性眩晕的患者。患者女，63岁，因位置性眩晕11个月于1998年11月10日就诊。当病人处于右侧或左侧侧头位时出现眩晕，持续时间约30秒。当病人处于右侧侧头位时，眩晕症状较重，不能在此体位入睡。病人无听力减退、耳鸣、头痛、运动失调、肢端麻木等症状。临床资料：患者发育良好，耳鼻喉检查正常，听力图正常，颞骨放射学检查、血细胞计数、血清学检查正常。平衡功能检查：平……
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不同方式半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病疗效分析
目的：通过不同方式半规管阻塞术治疗顽固性梅尼埃病的临床观察及疗效分析，对比分析不同阻塞方法对眩晕的控制及听力保留率，为梅尼埃病的个体化佳治疗方案的选择提供依据。方法回顾性分析2010年12月至2016年1月我院328例行半规管阻塞术的梅尼埃病患者的临床资料。参照梅尼埃病的诊断依据和疗效评估（2006年，贵阳）标准，所有患者均临床诊断为单侧梅尼埃病，行规范化药物保守治疗至少1年以上，但眩晕仍反复发作。其中三个半规管阻塞术302例，两个半规管阻塞术21例，包括水平半规管联合后半规管阻塞15例，水平半规管联合上半规管阻塞6例；一个半规管阻塞术5例，均为水平半规管阻塞。采用纯音测听、前庭双温试验和颈源性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evokedmyogenic potential，cVEMP）进行听力学和前庭功能评估，通过内耳MRI膜迷路水成像观察阻塞术后膜迷路的形态学改变。结果三个半规管阻塞术对眩晕控制的总有效率为98.0%（296/302），A级81.8%(247/302)，B级16.2%(49/302)，听力保留率70.2%(212/302)；两个半规管阻塞术对眩晕控制的总有效率为85.7%（18/21），A级61.9%(13/21)，B级23.8%(5/21)，听力保留率76.2%(16/21)；一个半规管阻塞对眩晕控制的总有效率为60.0%（3/5），A级40.0%(2/5)，B级20.0%(1/5)，听力保留率80.0%(4/5)。三个半规管阻塞术眩晕控制有效率高于两个半规管阻塞或一个半规管阻塞术（P<0.05）。听力保留率三组之间无明显差异(P>0.05)。结论半规管阻塞术是治疗顽固性梅尼埃病的有效方法。三个半规管阻塞术眩晕控制有效率高。
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后半规管阻塞术治疗良性阵发性位置性眩晕
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种改变头位后突然出现的眩晕,常伴位置性眼震,严重时出现恶心、呕吐、倾倒,但无耳聋和耳鸣[1].
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半规管阻塞技术治疗迷路瘘管初步报告
目的 探讨临床应用半规管阻塞技术治疗迷路瘘管的安全性与有效性.方法 分析12例慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤型)并发迷路瘘管患者的资料,均为水平半规管瘘管,瘘管直径大于2 mm,骨性半规管破坏,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型2例.术中清理胆脂瘤基质和瘘管周围的炎性病变组织后,用颞肌填塞瘘管两端骨性管腔,表面再以骨粉生物胶混合物覆盖.结果 术后随访至少1年,所有患者消除了眩晕,术后气骨导听力无明显变化.结论 半规管阻塞技术治疗迷路瘘管能有效消除眩晕而保存听力.
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应用微波技术行后半规管阻塞术的实验研究
目的：探讨应用微波技术行后半规管阻塞术的可行性。方法：应用微波技术对20只豚鼠行后半规管阻塞术，观察术前、术后豚鼠眼震电图(ENG)，听性脑干反应(ABR)及形态学的变化。结果：术后第1天豚鼠正弦摆动刺激时术侧眼震反应减弱；术后第3天双侧眼震恢复对称；术后30 d冰水实验结果显示两耳能引出对称性眼震；术后ABR阈值无明显改变；术后60 d病理切片证实后半规管完全阻塞而耳蜗Corti器和壶腹嵴正常。结论：应用微波技术行后半规管阻塞术是对后半规管阻塞术的一种有意义的改进方法。
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外后半规管阻塞伴内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病外科技术探讨
目的:探讨在内淋巴囊减压的基础上同时行外、后半规管阻塞治疗顽固性梅尼埃病的外科技术.方法:选择33例中晚期梅尼埃病患者,均在全身麻醉下完成内淋巴减压,同时磨开外、后半规管骨质,以软组织填塞外后半规管管腔.结果:所有患者均顺利完成手术,术后无面瘫、全聋及新生耳鸣发生;所有患者均有头朦胧感、不平衡感,其中术后1周内6例语言频率骨导听力下降,1例术后2个月发生突发性听力下降伴旋转性眩晕直至全聋.结论:该研究设计的理论基于减轻内淋巴积水压力与对传导通路的控制,在切除内淋巴囊表面骨质的基础上同时行外、后半规管阻塞,外科技术较易掌握.
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半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病
目的：探讨三个半规管阻塞加内淋巴囊减压治疗顽固性梅尼埃病的疗效，并总结手术要点。方法中晚期单侧梅尼埃病患者14例，术前0．25、0．5、1、2 kHz 骨导听阈35～65 dB HL；14例均在全麻下完成内淋巴囊减压术，同时磨开三个半规管骨质成骨性小窗，以软组织填塞半规管管腔；术后随访3～18月，评估患者眩晕控制情况以及听力、耳鸣的变化。结果14例均顺利完成手术，术后均无面瘫及脑脊液漏，除1例失访外，余13例均未再发生眩晕；8例听力较术前无变化，5例语言频率平均骨导听力较术前下降10～15 dB；10例耳鸣无变化，1例耳鸣变为偶发，2例耳鸣加重。结论半规管阻塞加内淋巴囊减压术对中、晚期梅尼埃患者中短期眩晕控制良好，但内淋巴囊减压并不能缓解半规管阻塞引起的听力损失风险。
