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调强放射与常规放射治疗照射技术在鼻咽癌治疗中的疗效比较分析
目的:对比分析常规、调强放射治疗照射技术应用于鼻咽癌患者的疗效.方法:选取本院2017年1月-2018年1月收治的66例鼻咽癌患者分为发组,给予对照组(n=33)常规放射治疗,给予观察组(n=33)患者调强放射治疗,观察并对比2组患者疗效.结果:观察组患者治疗后12个月内局部复发率、远处转移率分别为0％、3.03％,均显著低于对照组的12.12％、15.15％(P<0.05);2组患者12个月内生存率分别为93.94％、100％,观察组略高于对照组,但组间对比差异无显著性(P>0.05);2组患者放疗副作用总发生率分别为12.12％、27.27％,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:与常规放射治疗相比,调强放射照射技术应用于鼻咽癌患者治疗,可有效减低局部复发率和远处转移率,且副作用明显更少,有助于患者获得更理想远期疗效及预后.
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调强放射治疗联合替吉奥治疗老年局部中晚期鼻咽癌的疗效
目的 探究调强放射治疗联合替吉奥治疗老年局部中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 随机选定本院收治的局部中晚期鼻咽癌老年患者78例,2015年6月～ 2017年为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量39例,对照组采纳调强放射治疗,试验组以对照组为基础,采纳替吉奥联合治疗.比较治疗效果.结果 与对照组治疗效果比较,试验组较高,具统计学差异,P＜ 0.05.结论 调强放射治疗联合替吉奥可有效抑制局部中晚期鼻咽癌老年患者的肿瘤的生长,值得借鉴.
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调强配合后装放射治疗中晚期宫颈癌的效果研究
目的 探究中晚期宫颈癌患者接受调强配合后装照射治疗的价值.方法 选取2012年1月—2015年7月30例妇科中晚期宫颈癌患者60例为该研究对象,根据其治疗措施不同分组,实验组30例实施调强配合后装照射治疗,对照组30例则实施二维普通照射与后装结合治疗,对比2组疗效、急性不良反应和远期不良反应的差异性.结果 实验组总有效率(83.33％)明显高于对照组的总有效率(60.00％)(P=0.045,χ2=4.0219);实验组急性不良反应(放射性膀胱炎几率16.67％、肠炎几率33.33％、皮炎几率36.67％、骨髓抑制几率20.00％)几率、远期不良反应(慢性消化道症状几率16.67％、泌尿系统症状几率10.00％)几率均明显低于对照组(P<0.05).结论 中晚期宫颈癌患者接受调强配合后装照射治疗安全有效.
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调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析
目的 探讨调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌的近期疗效及预后分析.方法 回顾性分析118例晚期膀胱癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者采取单用调强放疗方案进行治疗,观察组患者采取调强放疗与同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗进行治疗.比较并分析两组患者的近期疗效和不良反应发生情况,并分析其预后生存影响因素.结果 治疗结束后1个月,观察组患者的总有效率(RR)和疾病控制率(DCR)均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),且均未发生严重4级不良反应;观察组患者的中位总生存期(OS)为18.58个月(95%CI:16.55~20.59个月),对照组患者的中位OS为14.23个月(95%CI:12.16~16.29个月),观察组患者的中位OS长于对照组患者(P=0.042).Cox多元逐步回归分析结果显示:组织学分级为中低分化、有膀胱周围淋巴结转移、肿瘤直径大是影响老年晚期膀胱癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05).结论 调强放疗与同步吉西他滨化疗联合吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌患者的疗效较好,可有效提高患者的近期疗效,且未发生严重4级不良反应,可为治疗老年晚期膀胱癌提供新的治疗方案.
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调强放射治疗与铂类化疗联合治疗鼻咽癌淋巴结转移的预后及短期生存率观察
目的 探讨鼻咽癌淋巴结转移患者采用调强放射治疗结合铂类化疗的预后及短期生存状况,方法 将本院收治的80例鼻咽癌淋巴结转移患者随机分为两组(n=40),A组采用顺铂诱导化疗,B组采用常规铂类化疗联合调强放射治疗,比较两组患者的预后及短期生存状况.结果 B组的治疗总有效率、3个月颈部淋巴结转移灶完全消退率及生存率明显高于A组,但其放化疗后的不良反应明显低于A组,组间比较数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌淋巴结转移患者采用调强放射治疗和铂类化疗,能有效改善患者的颈部淋巴结转移状况,减轻患者放化疗后的不良反应,提高患者的短期生存率,适合用于临床治疗.
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中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化
目的 观察探讨中晚期肺癌患者调强放射治疗前后肺功能的变化情况.方法 选取我院2016年2月—2017年2月接诊的肺癌中晚期无法进行手术的患者80例,通过CT模拟定位勾画瘤靶区,同期加量整合技术进行调强放射治疗,对比治疗前及治疗后偶周内患者静息状态下的给功能.结果 治疗后,患者的一氧化氮弥散量(DLLCOcSB)、肺泡弥散量(DLCOcSB/VA)、中心阻力(Rc)及20 Hz时的呼吸阻力(R20)低于治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05);其它观察指标治疗前后对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 调强放射治疗可降低中晚期肺癌患者的肺弥散功能,改善中心气道阻力,对肺通气功能无明显影响.
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调强放射治疗宫颈癌的临床分析
目的：对调强放射治疗宫颈癌的临床效果进行分析探讨。方法选取于2014年4月～2015年1月期间在我院接受放射治疗的48例宫颈癌患者随机分成对照组和治疗组，对照组患者给予常规放射治疗，治疗组患者给予调强放射治疗，对两组患者的临床效果进行对照研究。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，并且不良反应发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论调强放射治疗宫颈癌具有临床效果，近期疗效显著，降低了不良反应发生情况，对提高患者的生活质量具有重要的临床意义和作用。
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肿瘤调强放射治疗计划的剂量学验证
目的:检验肿瘤调强放射治疗计划在临床正常使用条件下的有效性和安全性.方法:对2014年1-12月Pinnacle计划系统的210个调强放射治疗计划的1 479个射野,选用UNIDOS E剂量仪、0.125cc电离室以及RW3固体水模体进行剂量学验证,计算实测剂量与治疗计划系统(treatment planning system,TPS)计算剂量的相对误差.用Mapcheck2 1177阵列进行5 cm深度平面通量图的γ分析,以3 mm/3％为分析限制条件,计算γ通过率.结果:绝对剂量验证中,相对误差δ在±2％以内的占78.1％,2％＜|δ|≤3％的占14.8％,3％＜|δ|≤4％的占5.2％,4％＜|δ|≤5％的占1.9％.在通量图γ分析中,γ通过率≥95％的有l 379个射野,93％≤γ通过率＜95％的有72个射野,90％≤γ通过率＜93％的有21个射野,γ通过率＜90％的有7个射野.结论:Pinnacle计划系统的调强计划实际精度能达到规定的要求.
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调强放射治疗并同步化疗在D1/D2标准手术后胃癌治疗中的应用
目的：探讨调强放射治疗并同步化疗在D1/D2标准手术后胃癌治疗中的应用效果。方法：选取2012年1月-2015年12月在我院行D1／D2标准手术治疗的胃癌患者114例作为研究对象，并分为观察组和对照组各57例，对照组患者单纯采用化疗方法进行治疗，观察组采用调强放射治疗同步化疗方法进行治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后1年、2年患者生存率差异明显，P<0.05，有统计学意义；两组患者厌食、恶心呕吐、中性粒减少发生率差异明显，P<0.05，有统计学意义。结论：调强放射并同步化疗治疗D1/D2标准手术后胃癌患者疗效显著，副反应发生率低。
关键词： 调强放射 同步化疗 D1/D2胃癌标准手术 治疗效果 -
对鼻咽癌调强放射治疗发生口腔黏膜炎患者实施认知护理干预的效果
目的:探讨对鼻咽癌调强放射治疗患者口腔黏膜炎实施认知护理干预的效果.方法:回顾性分析94例鼻咽癌调强放射治疗发生不同程度口腔黏膜炎患者的临床资料,随机将其等分为观察组与对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施认知护理干预,对比两组患者护理前后口腔黏膜炎状况及症状自评量表(SCL-90)评分.结果:观察组患者的口腔黏膜炎状况较护理前显著改善,且改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐怖评分改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:认知护理干预可显著改善鼻咽癌调强放射治疗患者口腔黏膜炎状况,促进口腔黏膜炎愈合,对于提高患者的生活质量亦具有积极作用,值得临床推广使用.
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调强放射与常规放射治疗初发鼻咽癌的近远期疗效比较
目的：对比调强放射与常规放射治疗初发鼻咽癌的近远期疗效。方法选取2009—2011年达州市中西医结合医院收治的128例初发鼻咽癌患者，随机分为试验组64例和对照组64例。试验组患者采用调强放射治疗，对照组患者采用常规放射治疗，比较两组患者的近期疗效、3年存活率和无瘤生存率。结果试验组患者总有效率、3年存活率、无瘤生存率均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论调强放射治疗初发鼻咽癌的近远期效果显著优于常规放射，且安全性好。
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调强放射治疗宫颈癌60例临床分析
目的：探讨针对宫颈癌患者，观察选择调强放射的方法完成治疗后获得的临床效果。方法：选择我院2013年06月～2015年06月宫颈癌患者120例。通过抽签法对宫颈癌患者实施分组。D2组（对照组60例）：临床选择常规放射治疗的方法；D1组（观察组60例）：临床选择调强放射治疗的方法；比较两组宫颈癌患者不良反应出现的概率以及临床治疗总有效率。结果：所有宫颈癌患者完成临床治疗后，D1组临床治疗总有效率高于D2组宫颈癌患者明显（P<0.05）；D1组出现不良反应的概率低于D2组宫颈癌患者明显（P<0.05）。结论：针对宫颈癌患者，临床选择调强放射治疗的方法，能够获得显著的近期疗效，可以有效避免患者出现严重不良反应的现象，终将宫颈癌患者的生活质量显著改善。
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肿瘤放射治疗技术进展
将这五年时间里PubMed以及中国知网上与肿瘤放射治疗有关的中英文搜索进行收集,与相关的文献相结合分析、归纳和总结国内外肿瘤放射治疗的技术发展现状.详细介绍目前存在的各种放疗技术,其中有调强放射治疗、四维放射治疗和自适应放射治疗.科技发展和技术设备的不断提高,这对于预测跟踪技术下的调强放疗、图像引导下调强放疗、生物适应和物理适应结合的多位生物调强放疗来说,提供了很好的发展前景.本文结合国内外肿瘤放射治疗的新进展,寻找突破口以及理论依据,为我院肿瘤的放射治疗技术提供支持.
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利用OBI系统减少盆部肿瘤摆位误差的研究
目的：探讨机载影像系统（OBI）在分析盆腔部肿瘤调强放射治疗时摆位误差中的作用。方法选取我院收治的盆腔部肿瘤患者80例作为研究对象，并采用Varian医用直线加速器对其进行治疗。每组治疗前获取锥形束CT（CBCT）图像，并与计划CT图像和靶中心区域匹配，计算摆位误差。结果盆部肿瘤调强放射治疗时摆放误差为系统误差（均数）±随机误差（标准差）如下：x方向-0.4730±2.5821，y方向0.8791±5.4567，z方向0.1126±3.3328，旋转误差r为-0.2416±1.6754。结论 OBI系统能够提高摆位精度，减少误差，减少对周围组织的照射，对指导摆位误差的修正具有较大意义。
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认知干预联合功能锻炼应用于鼻咽癌调强放射治疗并发症的效果
调强放射是临床治疗鼻咽癌较为常用的方法之一,其效果确切.但是,其不良反应较多,尤以口腔黏膜炎较为多见,对患者的口腔功能造成严重影响,也显著降低患者治疗依从性.有研究指出,口腔黏膜炎的治疗结果与患者对疾病的认知程度有着密切的联系[1].本文采用认知干预联合功能锻炼,应用于鼻咽癌调强放射治疗患者,效果显著,现报道如下.
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调强放射联合化疗治疗复发性晚期卵巢癌的效果
目的 探讨调强放射(IMRT)联合化疗治疗复发性晚期卵巢癌的效果.方法 将复发性晚期卵巢癌患者60例作为研究对象,其中32例给予铂类为主的化疗作为对照组,28例给予铂类为主的化疗联合IMRT作为观察组,化疗4个疗程后观察近期疗效及毒副反应,根据治疗前后Kamofsky行为状态评分(KPS)变化评估生存质量,门诊或电话随访为9～38个月,记录两组中位生存期及1、3年生存率.结果 观察组治疗总有效率、生活质量改善率高于对照组(75.00％vs.43.75％)、(78.57％vs.53.13％),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组3年生存率高于对照组(35.71％vs.12.50％),差异有统计学意义(P<0.05),观察组中位生存时间长于对照组(19.8个月vs.13.7个月),差异有统计学意义(P<0.05).两组化疗毒副反应均以Ⅰ～Ⅱ级为主,观察组还出现轻度放射性皮炎、泌尿系统反应,但均未对临床治疗造成影响.结论 IMRT联合以铂类为主的化疗方案治疗复发性晚期卵巢癌可提高近期效果,延长中位生存时间,且耐受性良好.
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诱导化疗、时辰化疗与调强放射联合应用对鼻咽癌患者生存情况和肿瘤恶性程度的影响
目的:分析诱导化疗+时辰化疗+调强放射治疗对鼻咽癌患者生存情况和肿瘤恶性程度的影响.方法:2012年11月～2015年11月在湖北省武汉市黄陂区人民医院接受治疗的60例局部晚期鼻咽癌患者,根据治疗方式不同分为观察组及对照组,观察组接受诱导化疗+时辰化疗+调强放射治疗,对照组接受常规治疗.对比两组生存情况和肿瘤恶性程度差异.结果:观察组治疗后鼻咽癌组织中miR-143、miR-218表达量高于对照组,miR-7表达量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后肿瘤组织caspase-3、GRP-78、Bax蛋白表达量高于对照组,Bcl-2蛋白表达量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清VEGF、α-HBDH、CYFRA21-1、PCⅢ水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:诱导化疗+时辰化疗+调强放射治疗可以降低肿瘤恶性程度,优化鼻咽癌患者的生存质量.
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调强放射治疗鼻咽癌急性毒副反应的护理
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,治疗方法是以放射治疗为主.调强放射治疗(intensity modulatecl radiation therapy,IMRT)是目前国际上先进的放疗手段,可以实现高剂量区与治疗靶区高度适形.调强放疗技术应用在理论上提高疗效的同时也保护了重要器官的功能.笔者所在科室自2002年10月开始利用IMRT技术治疗鼻咽癌患者,初步临床疗效满意[1-2].现将鼻咽癌患者应用IMRT的急性毒副反应的护理总结如下.
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调强放射治疗食管癌的临床观察
目的 研究调强放射(IMRT)在食管癌治疗中的临床效果.方法 本次将以我院2014年7月～2016年12月间我院行调强放射(IMRT)的30例食管癌患者为对象,两组患者各15例,对照组患者采取普通放疗、观察组患者行调强放射治疗,比较两组临床治疗效果.结果 对照组患者不良反应发生率为40.0％;观察组患者不良反应发生率为17.6％,比较差异有统计学意义(x2=4.186,P<0.05).经调强放射治疗后观察组患者临床效果及不良反应发生率显著优于对照组患者,数据差异显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在食管癌治疗中采用调强放射治疗可有效提高临床效果,还可降低不良反应发生率,具有临床应用价值.
