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瓦里安Clinac IX直线加速器故障维修2例
本文通过分析检修瓦里安Clinac IX直线加速器OBI系统故障和FLOW联锁故障,为直线加速器维修提供借鉴经验.在检修OBI系统故障时,根据系统提示错误信息,首先使用BMC手控盒排除硬件故障,然后查看图纸逐步排查,在测量Supervisor供电正常后确定Supervisor故障,更换Supervisor,OBI系统工作正常.对于FLOW联锁故障,根据线路走向逐一排查,后确定故障点在油位开关,因长时间停电导致油箱变凉,油位下降,油位开关断开,在短接油位开关后加上高压使油温升高,取消短接后FLOW联锁消除.引起FLOW联锁的故障有很多,因为该联锁为串联信号,因此快速找到关键节点,可缩小排查范围,减少维修时间.
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比较头颈部肿瘤IMRT中XGS-1O与OBI系统的摆位误差
目的 比较采用千伏级XGS-10与OBI系统在头颈部肿瘤IMRT中的摆位误差和图像采集、配准所需时间差异.方法 30例头颈部患者IMRT前分别采用OBI系统获取CBCT图像及XGS-10系统获取X线图像,将2套图像与计划图像及其靶中心匹配,分别得出靶中心左右、上下、前后方向摆位误差数据.采用Pearson法相关分析2套系统分别在3个方向上的相关性及一致性的可信区间.结果 左右、上下、前后方向摆位误差XGS-10系统的分别为(-1.03 ±2.15)、(0.86±2.59)、(0.42±1.66) mm,OBI系统的分别为(0.00±1.68)、(1.53±2.12)、(0.10±1.54) mm,二者差值分别为(-1.03±1.24)、(-0.68±1.78)、(0.32±1.61) mm.二者在左右、上下、前后方向的相关系数分别为0.817、0.731、0.495,95％CI值分别为(-1.47～-0.59)、(-1.32～0.04)、(-0.26 ～0.90)mm.XGS-10获取图像、配准平均时间分别为10s和＜15s,OBI的需3 min和8 min.结论 XGS-10系统与OBI系统均可提高摆位精度,但XGS-10系统可缩短摆位及摆位误差纠正时间.
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利用OBI系统减少盆部肿瘤摆位误差的研究
目的：探讨机载影像系统（OBI）在分析盆腔部肿瘤调强放射治疗时摆位误差中的作用。方法选取我院收治的盆腔部肿瘤患者80例作为研究对象，并采用Varian医用直线加速器对其进行治疗。每组治疗前获取锥形束CT（CBCT）图像，并与计划CT图像和靶中心区域匹配，计算摆位误差。结果盆部肿瘤调强放射治疗时摆放误差为系统误差（均数）±随机误差（标准差）如下：x方向-0.4730±2.5821，y方向0.8791±5.4567，z方向0.1126±3.3328，旋转误差r为-0.2416±1.6754。结论 OBI系统能够提高摆位精度，减少误差，减少对周围组织的照射，对指导摆位误差的修正具有较大意义。
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OBI系统在放射治疗摆位中的临床应用
目的:放射治疗中患者的摆位误差是影响精确治疗的关键因素之一.与常规外照射相比,适形调强放射治疗对摆位精度的要求进一步提高.作者使用Varian Trilogy直线加速器的OBI系统对不同部位肿瘤的进行摆位误差研究,探讨适合我科的PTV形成方法.方法:对我科适形调强放疗的207例患者进行研究,头颈部患者27例、胸部患者47例、腹部患者20例、盆腔患者113例.所有患者均采用热塑料体(面)模固定,每周行1次CBCT图像采集或每周行2～3次OBI图像采集,将采集的患者DR图像或CBCT图像与计划系统所生成的DRR图像或CT图像的进行比较,分析摆位误差,并且计算不同部位肿瘤的PTV大小.结果:207例患者共进行位置验证698人次,其中头颈部患者104人次、胸部患者156人次、腹部患者36人次,盆腔患者370人次,将系统误差∑和随机误差σ分开研究.头颈部肿瘤前后、头脚、左右方向误差为:0.16±0.22cm、0.18±0.24cm、0.17±0.29cm;胸部肿瘤前后、头脚、左右方向误差为:0.39±0.47cm、0.41±0.55cm、0.24+0.30cm;腹部肿瘤前后、头脚、左右方向误差为:0.30±0.39cm、0.35±0.46cm、0.26±0.32cm;盆腔肿瘤前后、头脚、左右方向误差为:0.27±0.38cm、0.34±0.44cm、0.20±0.28cm.头颈部任一方向大于0.3cm的值是30.8%,胸、腹部及盆腔任一方向误差大于0.5cm的值分别是:55.8%、38.9%、14.3%.根据Stroom的2∑+0.7σ公式计算Margin大小,头颈部肿瘤前后、头脚、左右方向Margin为:0.5cm、0.5cm,0.5cm;胸部肿瘤前后、头脚、左右方向Margin为:1.1cm、1.2cm,0.7cm;腹部肿瘤前后、头脚,左右方向Margin为:0.9cm、1.0cm、0.7cm;盆腔肿瘤前后、头脚、左右方向Margin为:0.8 cm、1.0 cm、0.6 cm.结论:使用OBI系统在线或离线指导摆位误差的修正是非常有意义的.使用该系统可以提高摆位的精度,减少摆位的不确定性,在维持或提高局控率的同时,减少周围正常组织的照射,从而达到指导临床的目的.
