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胃癌根治术中变异肝动脉的辨认
胃癌根治术中常常要彻底清除分布于胃左动脉干上的第7组淋巴结、沿肝总动脉干分布的第8组淋巴结及肝十二指肠韧带内的第12组淋巴结.正常情况下,肝总动脉较短,自腹腔干分出后,沿胰头的上缘行向右前方,至十二指肠的上方分为胃、十二指肠动脉和肝固有动脉.肝固有动脉向右上方,走在肝、十二指肠韧带内,于门静脉前方、胆总管左侧至肝门分左、右两支分别进入肝的左右叶.如无肝动脉变异,清扫淋巴结较易,不会伤及肝动脉.但有部分患者肝动脉有变异,如辨认不清,常可伤及此动脉而造成严重并发症.我院自1990年开展胃癌根治、淋巴结清除术以来,共施术313例,其中41例发现有肝动脉变异.现进行分析,以探讨胃癌根治术中变异肝动脉的辨认方法.
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卡哈尔间质细胞及其与儿童胃肠道疾病
卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal, ICCs)是胃肠道逐渐吸引人们注意力的一群细胞.一百多年前,西班牙神经解剖学家Santiago Ramon y Cajal 描述了一群小梭形或星形细胞,它们有巨大的细胞核和囊性突起,这些突起形成胃肠组织网络.从此,ICCs开始引起人们重视.近十余年的研究显示,ICCs是一类独立的、特殊类型细胞,为非神经元、间质起源;它们可能是胃肠肌肉的起搏细胞,可能是抑制性神经传递的介质;它们发育异常可能是一些儿童胃肠道疾病如婴儿肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠及其同源病发病的重要因素.为更好地认识ICCs,本文将对人胃肠道ICCs的超微结构特征、辨认方法、在胃肠道的分布、起源和功能及ICCs与几种儿童胃肠道疾病的关系作一综述.
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B型超声辨认胎儿头面部对称性器官结构畸形方位的应用
随着胎儿畸形产前超声诊断的广泛应用,要求我们对胎儿畸形的超声诊断能够给临床提供更详尽更准确的信息.超声检查中胎儿头面部对称性器官结构的左右方位辨认时常会出错,本文讨论的要点是对其简单准确的辨认方法.