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2000～2005年利津县人口老龄化与负担趋势分析
[目的]探讨利津县人口老龄化趋势,为调整人口计划和促进健康老龄化提供依据.[方法]对利津县2000～2005年人口资料进行分析.[结果]全县人口中60岁以上和65岁以上老年人口所占比例,2000年分别为11.70%、8.09%,2005年分别增长到13.31%和9.28%;负担系数2000年为43.43%,2005年降低到35.47%;老年抚养比从2000年的11.61%增长到2005年的12.57%.[结论]利津县2000年即已进人人口老龄化时期并快速增长.
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居家痴呆患者亲属照顾者主客观负担及干预
目前,我国的痴呆患者大多居于家中,由亲属给予直接照顾[1].在常年的照顾压力下,痴呆亲属照顾者的身心健康及生活质量受到很大影响,照顾者负担感持续加重,并对其痴呆亲属的生活质量及病情发展带来很多不利影响.因此,需要相关人员及时给予有效干预,以缓解居家痴呆患者照顾者的负担,促进患者及其照顾者的身心健康.
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脑卒中照顾者照顾负担及护理干预研究进展
脑卒中（stroke）是指起病迅速、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍，持续时间超过24h或引起死亡的临床综合征，主要包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死。据统计，卒中生存者中约3／4丧失劳动能力，每年用于卒中治疗的费用高达200亿元。有资料表明，首次卒中3个月后约30％的患者会发生认知功能损害［1］。脑卒中因其高发病率、高患病率、高复发率、高致残率等特点，不仅严重威胁着人类的生命和健康，而且也给家庭和社会带来了巨大的负担［2］，而其中高致残率和高复发率，不仅严重影响了患者的生活质量，给家庭和主要照顾者也带来了严重的躯体和心理压力。
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阑尾炎住院费用30年变迁
改革开放以来,我国医疗费用变化很大,通过收集整理不同时期阑尾炎的住院费用,结合相关政策分析,从一个侧面展示了这些变化.分析显示,阑尾炎费用在20世纪80年代对居民形成的负担较小(均次费用占年收入比例＜10%),在90年代负担较重(＞30%),2000年达到高(＞50%),之后负担有所下降,但其费用对农民仍然构成较大的负担(＞60%).
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肝硬化失代偿期患者照顾者负担的影响因素及护理干预概况
肝硬化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝病［1］，其特点为病情反复变化、病程迁延、预后差，常导致顽固性腹水、肝昏迷、出血甚至癌变等，不仅给患者带来痛苦，也给照顾者带来巨大的负担。随着家庭医学模式的发展和社区卫生服务的兴起，患者的照顾者已成为医务人员的关注对象［2］。因此，探索肝硬化失代偿期患者照顾者负担的影响因素，减轻照顾者负担的护理干预措施显得尤为重要。
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照顾者评估工具的研究进展
目前国内对患者评估工具的种类较多且发展较完善,但对于照顾者的评估工具却相对匮乏.本文将分别从需求、负担、生活质量3个方面介绍国外照顾者评估工具及发展,为我国对照顾者评估工具的研究提供参考.
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脑卒中患者照顾者负担及干预措施的研究进展
综述了脑卒中患者照顾者及其负担,以及近5年来国外相关机构对脑卒中患者照顾者实施的干预措施.提出我国可借鉴国外的经验,探索出适合我国国情的针对脑卒中患者照顾者的干预模式.
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居家痴呆患者疾病症状与其照顾者负担相关性的纵向研究
目的 了解痴呆患者疾病症状中影响照顾者负担的因素,为制订减轻照顾者负担的有效护理措施提供依据.方法 应用简易智能状态量表(MMSE)、痴呆临床分级量表(CDR)、阿尔茨海默病病理行为问卷(BEHAVE-AD)、痴呆患者日常生活能力问卷(ADCS-ADL)以及照顾者负担问卷(CBI)对15对居家痴呆患者及其照顾者进行为期2年的追踪调查,分别于基线、12个月、24个月时进行资料收集.结果 痴呆患者的疚病呈逐渐加重的趋势,与基线相比,24个月时患者的MMSE、ADCS-ADL评分显著下降,CDR评分显著升高(均P＜0.05).照顾者负担在2年期间保持稳定,负担总分在基线、12个月、24个月时差异无统计学意义(均P＞0.05).患者疾病症状中精神行为症状与照顾者负担在基线、12个月时呈显著正相关(r=0.689、0.543,均P＜O.01).结论 居家痴呆患者的疾病逐渐加重,照顾者负担在患者的疾病进程中持续存在,精神行为症状对照顾者的负担有影响.应采取有效的措施减少患者的精神行为症状,进而减轻照顾者的负担.
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慢性心力衰竭患者照顾者负担的影响因素及护理干预研究进展
综述了慢性心力衰竭患者照顾者负担的影响因素,包括患者的一般情况、认知功能、生活自理能力,照顾者性别、年龄、照顾时间、抑郁情绪、社会支持等;以及慢性心力衰竭患者照顾者负担的护理干预,包括参与出院计划、家庭干预、心理教育干预、远程指导、完善社区服务等.提出国内针对慢性心力衰竭患者照顾者负担的干预性研究较少,应将其置于患者同等位置予以关注与干预.
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人文关怀护理用于麻痹性痴呆患者的效果分析
目的 探讨人文关怀护理在麻痹性痴呆患者中的应用效果.方法 采用单盲随机对照法选取2015年1月-2016年5月住院的麻痹性痴呆患者86例,将其随机分为实验组与对照组各43例.对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上实施人文关怀护理.比较2组患者的认知功能、日常生活能力、照料者负担及满意度.结果 2组照料者负担及日常生活能力在时间和交互效应方面比较差异有统计学意义,而认知功能仅在时间效应上比较差异有统计学意义.出院时实验组患者满意度显著高于对照组.结论 人文关怀护理能够明显减轻麻痹性痴呆患者主要照料者的照顾负担,改善患者的生活自理能力,提高患者的住院满意度.
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2013年重庆某农村地区居民伤害发生及其负担分析
目的 了解重庆某地农村居民伤害发生原因及其负担情况,为后期伤害干预提供科学依据. 方法 2014年9-12月,采用两阶段抽样法对重庆某地8个居委会/行政村中的2 283名居民进行回顾性问卷调查,重点了解2013年不同性别、年龄、文化程度及职业人群居民伤害发生情况及其负担等信息. 结果 重庆某地农村居民2013年伤害发生率7.8％,不同年龄、文化、职业人群伤害发生率不同(P＜0.01);无论男女、老幼,跌落均为第1位伤害原因,不同年龄、性别人群,前5位伤害原因略有不同,65岁以上老年人伤害发生率高达(14.4％),分别为18～64岁劳动力人群(7.0％)的2.1倍和18岁以下儿童(5.6％)的2.9倍;不同类型伤害所致休工/休学时间、痊愈时间、治疗费、家人往返医院交通费及购买非处方药品费不同(P＜0.05):以钝器伤发生后休工/休学时间长(中位数15 d),自行购买非处方药品费用(中位数61元)多,以交通伤痊愈时间长(中位数20 d)、治疗费(中位数800元)及家人往返医院交通费(中位数20元)多,跌落所造成的负担居中,而刀/锐器伤治疗费低(中位数22.5元),动物伤所造成的休工/休学时间(中位数0.5d)和痊愈时间(中位数5d)短. 结论 重庆某地农村居民伤害发生率高,伤害负担重,跌落为该地首位伤害原因,65岁以上老人为该地伤害重点干预人群,伤害干预刻不容缓.
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晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者的负担现状及影响因素
目的 了解晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者的压力负担现状及影响因素.方法 采用患者一般资料调查表,照顾者一般资料调查量表,Zafit照顾者负担量表,社会支持评定量表(SSRS),采用方便抽样的方法对99例晚期胃肠道肿瘤患者及照顾者进行问卷调查.结果 胃肠道肿瘤患者照顾者负担水平属于中度负担,负担得分为(35.79±11.39)分,患者brathel评分,医疗费用的报销比例、照顾者年龄、健康状况、与患者的关系是胃肠道肿瘤患者照顾者负担的主要影响因素.社会支持与照顾者负担呈负相关.结论 晚期胃肠道恶性肿瘤照顾者普遍存在中度负担,提高患者的自理能力、增加对照顾者的关注,可减轻照顾者的负担.
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家庭健康教育对精神分裂症患者家庭负担影响研究
目的 探讨家庭健康教育在改善精神分裂症患者家庭负担中的作用.方法 157例精神分裂症患者随机分为2组,即研究组(79例)和对照组(78例).对照组采用常规药物治疗,研究组在药物治疗的基础上.接受为期6个月的家庭心理健康教育.比较基线及随访6月末2组的简明精神病评定量表(BPRS)及家庭负担量表(FBS)得分,并比较2组患者的用药依从性.结果 6月末BPRS总分改善值研究组显著高于对照组(P＜0.01);治疗后研究组FBS总分及多个维度评分低于治疗前(P＜0.05),低于治疗后的对照组(P＜0.05),服药依从性高于对照组(p＜0.05).结论 家庭健康教育能显著减轻精神分裂症患者的家庭负担,促进患者疾病康复.
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Ngmai 学龄前先心病患儿主要照顾者负担及影响因素分析
目的：探讨Ngmai学龄前先心病患儿主要照顾者负担及影响因素。方法选择82例学龄前先心病患儿及主要照顾者负担进行问卷调查，分析其主要影响因素。结果82名主要照顾者负担得分41～78分，平均（56．93±8．13）分，其中中度负担者52例，占63．4％，重度负担者30例，占366．％。不同性别、年龄段及婚姻状况照顾者负担得分差异无统计学意义（ P＞0．05）；不同文化程度主要照顾者得分差异具有统计学意义（ P＜0．01）。结论在本研究中，患儿年龄、主要照顾者的文化程度、每天照顾时间是影响主要照顾者负担的主要因素。护理人员应据此制定有针对性的护理干预措施，减轻主要照顾者的负担。
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HIV感染者家属照顾者压力及负担研究现状
综述了HIV感染者家属照顾者压力和负担的研究现状,包括家属的心理体验,经济负担,身体上超负荷的照顾负担,社会支持缺乏.认为在疾病过程中,患者经历了复杂的身体与精神变化,同时,家属照顾者也经受着不同程度的压力,应引起广泛重视.
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癌症患者自我感受负担研究进展
癌症是严重威胁人类健康的常见病,由于疾病本身及治疗的不良反应,患者普遍存在疲乏、疼痛、恶心等躯体症状,导致其身体机能下降.在住院治疗或居家过程中,患者主要依靠家人及朋友的帮助和支持,他们在面对疾病的同时还要担心是否给他人和家庭造成负担.以往的研究多关注患病给照顾者带来的负担[1-4],对患者"负担感受"的研究很少.越来越多的证据显示,一些照顾接受者,普遍存在担心拖累家人,成为他人负担的感觉,这种感觉称为自我感受负担(self-perceived burden,SPB)[5].近年来,国内外关于这方面的研究越来越多[5-8],笔者将从自我感受负担的概念内涵、评估方法、影响因素几方面综述如下.
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邯郸地区癌症治疗费用当量值核算与分析
目的：了解农村癌症治疗及相关费用当量值不同层次数量，分析癌症费用的结构和水平、不同层次类型癌症治疗费用的成因与合理性，为制订有效的癌症防治策略，减轻癌症导致的经济负担提供依据。方法通过研发的癌症治疗及相关费用指标体系，运用随机抽样选取癌症死亡、临终病例，收集癌症治疗及相关项目费用数据，采用SPSS 17．0软件进行数据处理、模型核算费用。结果癌症治疗及相关费用：农村3．55万元，卫生院2．63万元，肿瘤医院3．29万元，县医院4．42万元。统计出邯郸以食管癌为首的癌症发病谱和死亡谱，发病率增加，肺癌接近食管癌，且有年轻化的趋势。癌症病例构成：男性69．68％，女性30．32％；60岁以上62．19％，40～59岁34．37％，39岁以下3．44％。发病数排在前5位的癌症是食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、肠癌。结论农村乱求医费用较高，卫生院设备少治疗简单费用低，县医院设备检查较多费用高，肿瘤医院专业强疗效好费用较低；邯郸地区西部经济条件好，相关费用高于东部；要减轻癌症费用负担，需要建立早筛查、规范治疗、减轻经济负担的策略。
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2005～2014年重庆市江北区精神分裂症患者住院费用调查分析
目的：分析重庆市江北区精神分裂症患者住院费用构成及影响因素。方法采用自制的调查表，共调查2005年1月至2014年12月该区精神卫生中心住院费用及病历资料较完整、住院时间小于或等于2000 d的入院确诊为精神分裂症的出院患者327例，并进行回顾性分析。采用多元线性回归分析住院费用影响因素。结果精神分裂症患者例均住院费用为13694．41元，其中，比例高的是治疗费（70．19％）；例均住院时间为160．93 d；年人均住院时间110．15 d ，年人均费用9180．93元，日均费用为85．09元及年人均药品费用为683．80元，分别平均每年以0．75％、8．65％、7．84％和21．61％的比例增加；男性患者的年人均住院时间及住院费用高于女性患者；在职患者、多次住院患者住院费用较高，住院天数越长、检查费及药品费用等占比重越大费用越高。结论精神分裂症患者的经济负担较重并呈逐年增长趋势，政府部门应多方筹集资金采取措施，减轻患者的经济负担。
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老年人家庭照顾者及其压力的研究进展
老年人家庭照顾者在身体、精神、经济上的压力及社会压力,这些压力可带来身体、精神、情感上的负面影响,甚至患病.通过健全社会医疗保障体系,减少照顾时闻,技术训练和教育、预案和心理咨询减轻照顾者的压力.目前对照顾者负担的干预的研究主要包括对被照顾患者的干预、家庭护士的干预及社区支持等,短时问替代照顾及一些对照顾者提供帮助的措施效果尚需要进一步研究.
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2016-2017年成都市学生及家庭成员急性胃肠炎疾病负担情况调查
目的 了解成都市学生及家庭成员急性胃肠炎的患病情况和流行趋势,为建立和完善食源性疾病预测预警体系提供科学依据.方法 以学校为切入点,采用多阶段分层抽样方法抽取调查对象,于2016-2017年分4个季节对成都市17万余名学生及家庭成员,以自填问卷的形式了解调查对象4周内急性胃肠炎的发病情况、就诊情况等.结果 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎月患病率为4.46％,年患病率为0.53次/人年.学龄期儿童青少年(7.61％)患病率高于学龄前期(5.17％),老年期(3.34％)高于成年期(2.88％),郊区(4.94％)高于城区(4.02％),夏季(6.52％)高于其他季节,差异均具有统计学意义(P＜0.05);发病人群中,有53.31％的人接受治疗;在急性胃肠炎的治疗中,家庭成员(13.06％)抗生素使用频率高于学生(10.92％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 成都市学生及家庭成员急性胃肠炎负担较重,建议开展进一步研究来准确评估成都市急性胃肠炎的负担及其食源性比例.
