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应用心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断微小心肌损伤的初探
不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是一组介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠状动脉缺血综合征(acute coronary syndromes,ACS).有研究证明,演变成急性心肌梗死或心脏性死亡的不稳定性心绞痛患者在此之前往往发生微小心肌梗死,其所造成的心肌细胞损伤称之为微小心肌损伤(minor myocardial damage,MMD).本实验通过测定患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)含量与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性的比较,探讨其在MMD诊断的应用价值.
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非心血管疾病导致心肌肌钙蛋白升高的研究进展
心肌肌钙蛋白( cardiac troponins,cTn)是反映心肌损伤的特异性指标。 cTn在急性心肌梗死的诊断中具有敏感性高、特异性强等优点,并且在血液中持续时间长,对微小心肌梗死具有诊断意义。因此,近年来cTn被广泛用于临床急性心肌梗死的诊断中,被视为急性心肌梗死诊断的“金标准”,并逐渐取代肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)的地位,广泛应用于急性冠状动脉综合征的诊断、治疗、危险分层及预后评价等各个方面[1]。但是cTn升高还可能会发生在非心血管疾病中,而导致误诊为急性冠状动脉综合征。本文就可导致cTn升高的非心血管疾病做一总结。
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对一过性Q波形成机理的探讨
目的通过检测血清心肌钙蛋白I(cTnI)探讨一过性Q波机理.方法观察、检测心电图出现一过性Q波的患者(7例)血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)变化情况及其他临床指标.结果7例患者CK-MB均正常;5例cTnI呈阳性,2例cTnI呈阴性,全部患者心电图均有ST段和/或T波改变.其中6例经冠状动脉造影证实为冠心病.结论一过性Q波提示冠状动脉病变,多系缺血产生的顿抑心肌形成;不伴CK-MB增高者可伴有微小心肌梗死.