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"四证合一"模式下住院医师规范化培训探析
目的:针对我院的医师行为进行研究,分析住院医师规范化培训过程中存在的问题并提出解决对策.方法:选取住院医师30人及涉及带教老师40人作为调査对象,给予住院医师包括人文、医德、专业知识、操作技能、外语培训等规范化培训,通过对科主任和护士长的调査,评价培训效果及培训过程中存在的问题.结果:规范化培训前硕士研究生专业知识、操作技能及外语培训综合成绩积分为(80.12±7.48)分,明显髙于本科生(73.73±6.84)分(P<0.05);培训后本科生、硕士研究生成绩积分分别为(85.48±5.07)分和(90.35±6.82)分,相对培训前均提高,硕士研究生成绩积分髙于本科生(P<0.05).结论:针对住院医生进行全面的培训对医师基础和技能提髙有重要帮助,但仍然存在诸多问题,并且受多方面因素的影响.
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住院医师规范化培训的区域实践与建议——以山西省为例
为了解山西省临床医学专业学位研究生"四证合一"规培的实施现状,并分析其影响因素,本研究自行设计调查问卷,对山西省2015级临床专业学位研究生规培的基本情况、成效、师资、存在问题及建议等方面进行了调查分析.问卷Cronbach'sα 信度系数为0.89,结构性效能分析显示KMO检验值为0.93,Bartlett球形检验值P<0.01,方差累计贡献率为64％.结果显示,70.63％ 的研究生选择"出于未来就业考虑"作为参加规培的原因;46.39％ 的研究生认为参加规培以来"有较大压力";34.97％ 的人认为有"较多"的临床实践机会.研究表明,当前山西省"四证合一"规培体系已较为完善,但依然存在诸多薄弱环节,如规培轮转安排及培养模式等问题急待改进,希望本文能为完善今后规培制度提供借鉴和参考.
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“四证合一”培养模式下的分年级专业学位硕士研究生临床胜任力自评分析
目的 在“四证合一”并轨培养模式下,评估不同年级专业学位硕士研究生达到相应年级住院医师临床胜任力水平的情况.方法 选择武汉大学人民医院全部“四证合一”并轨培养模式下的272名专业学位硕士研究生为本研究对象,采用问卷调查方法对其进行相关调查.问卷所涉及的临床胜任力结构包含5个维度和15个项目.按照住院医师临床胜任力标准,将每个项目分为3个年级能力层次,并与住院医师规范化培训的结业标准进行匹配.根据专业学位硕士研究生自评水平是否达到相应标准计算达标情况,包含整体达标率、维度达标率和项目达标比例3个层面.结果 临床胜任力分年级标准比结业标准更能够有效区分不同年级专业学位硕士研究生的能力水平.临床胜任力分年级标准的达标情况表现出研究生年级越高、相应能力层次的达标率越低的变化.在三年级研究生的自评中,虽然结业标准达标情况较好,但临床胜任力分年级标准达标情况却较差.结论 在并轨培养模式下,虽然“四证合一”专业学位硕士研究生能够达到住院医师规范化培训的结业标准,但尚不能达到其临床胜任力标准.因此,在住院医师规范化培训中,不仅要完成国家标准的培训时长、项目和数量,还要有效监测和提升不同年级研究生的临床胜任力水平.
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"四证合一"医学专业学位研究生培养模式的探索
基于全国医教协同的背景,要求新招收的临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨,并轨后更倾向于临床训练,使"专硕"医学科学研究训练时间受到压缩.在3年的有限培养期间内,确保"四证合一"研究生临床轮转时间的前提下,如何化解"规培"临床轮转与"专硕"科研培养的矛盾,是当前各大医学院校需要研究解决的重要课题.文章结合湖北省某高校的附属医院"四证合一"医学专业研究生培养现状,深入分析了现阶段在课程设置、轮转安排、考核管理等方面突出的问题,探索发挥教办、导师、临床带教老师和各科室多方相互配合的"四证合一"优化模式,以期培养出临床与科研能力并重的医学专业研究生,满足新形势下医疗改革的需要.
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耳鼻咽喉头颈外科"四证合一"专业学位研究生培养方式的探索
"四证合一"医学专业硕士研究生是一种新的培养方式,仍处于摸索尝试阶段,尤其是如何保证临床和科研能力培养的兼顾.本文总结了近年来在"四证合一"耳鼻咽喉头颈外科学专业硕士研究生的经验,分析了受训学员存在的主要问题,探讨了导师负责制下导师组成员在这种特殊培养模式中如何分工协作以及待解决的问题,以期在今后教学工作中能培养出更多合格的医学专业硕士研究生,满足新形势医疗改革的需求.
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肿瘤外科"四证合一"专业学位研究生培养策略
自国家要求专业学位研究生培养并轨住院医师规范化培训以来,"四证合一"培养模式已越来越受重视.目前,该政策正处于初步实施阶段,对"四证合一"研究生的培养还存在很多不足.本文从医德与医患沟通教育、临床知识和技能培训以及临床科研能力提升三方面,总结了在"四证合一"政策下,我科专业学位研究生的培养现状及具体培养策略,以作参考.
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"四证合一"模式中医内科学专业学位型硕士研究生考核指标体系及应用研究
目的:建立"四证合一"模式中医内科学专业学位型硕士研究生考核指标体系,提供有效可行的考评工具.方法:采用中文数据库检索和专家访谈法制定一套初步的中内专硕研究生考核指标体系,通过德菲尔法及师生问卷调查法对指标进行筛选及评价.结果:研究所制订的考核指标体系基本适用于中内专硕研究生的考核评价,但专家与学生对临床实践与综合能力考核的重要程度存在认知与理解的偏差.结论:构建中内专硕研究生考核指标体系有利于中内专硕研究生规范化培养,及时提供有效可行的反馈,不断加强改进培养方案.
