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阴道B超和宫腔镜检对异常子宫出血的临床价值研究
目的 探讨阴道B超和宫腔镜检对异常子宫出血病因诊断的临床价值.方法 对247例异常子宫出血患者,进行阴道B超和宫腔镜检查,并同时进行病理活检检查.结果 常见病因为子宫内膜息肉,其次为子宫内膜增生过长和子宫黏膜下肌瘤;绝经后妇女子宫异常出血病因与子宫内膜增生过长和子宫内膜息肉、子宫内膜癌及子宫内膜炎有关;阴道B超联合宫腔镜检联合镜检检出率较高,3组间检出率差异具有统计学意义(P<0.01).阴道B超与宫腔镜检检出率间差异具有统计学意义(P<0.01).对于子宫内膜息肉、子宫内膜增生过长及宫颈管息肉,官腔镜检检出率显著高于阴道B超(P<0.05).阴道B超无法检测出子宫内膜炎.而对于黏膜下肌瘤、宫腔妊娠物残留、子宫内膜癌和宫内节育环嵌顿等其他病例,两者检出率差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 阴道B超联合宫腔镜检可以提高异常子宫出血检出率.
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阴道B超及宫腔镜在诊断绝经后阴道出血的价值
目的:评价阴道B超(TVS)及宫腔镜在诊断绝经后出血的准确性.方法:对198例绝经后出血患者进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后进行宫腔镜检查并在宫腔镜下进行内膜活检,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行分析、比较.结果:病理检查结果为:17例未能刮出内膜组织或内膜组织过少不足以作出病理诊断,萎缩性子宫内膜102例、内膜息肉20例、内膜增殖症17例、子宫内膜癌16例、内膜炎8例、正常内膜18例.TV显示108例内膜厚度≤5mm,90例>5mm,所有子宫内膜癌的内膜厚度均>5mm,宫腔镜诊断141例内膜正常,57例异常.TVS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、40%、69.8%、100%,宫腔镜的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、89%、93%、100%.结论:TVS及宫腔镜对诊断绝经后出血敏感性都很高,但宫腔镜的特异性高于TVS,绝经后出血的患者应常规行TVS检查,如子宫内膜厚度超过5mm,应行宫腔镜检查.
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阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗体会
目的探讨阴道B超引导下输卵管妊娠介入治疗的疗效.方法我院采用美国ATL公司生产的彩色多普勒超声诊断仪探讨阴道B超引导下,未破裂型输卵管妊娠18例,孕囊穿刺局部注射氨甲喋呤介入治疗,与另30例氨甲碟呤肌肉注射治疗未破裂型输卵管妊娠进行比较.结果两种治疗方法显效率差异有显著性,经t检验(P＜0.01).结论阴道B超输卵管妊娠孕囊穿刺介入治疗方法简单,痛苦少,对输卵管损伤小,避免开腹,术后易再通,功率高,尤其适用于年轻有生育要求的患者.
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阴道B超引导介入治疗输卵管妊娠的临床研究
目的:通过介入治疗输卵管妊娠30例临床研究,探讨该技术的可行性和疗效.方法: 阴道B超引导下,经阴道穹窿部对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入甲氨蝶呤.结果:30例患者穿刺注药成功率100%,治愈率90%,3例患者因故转手术治疗,占10%.27例患者均未出现并发症.15例患者术后复查患侧输卵管通畅率93.3%(14/15).结论:阴道B超引导介入治疗输卵管妊娠较其它药物保守治疗有一定的优越性,具有简便、安全准确,疗效高等特点,值得推广应用.
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阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值
目的:探讨阴道B超测量卵巢体积及监测排卵在不孕症中的价值.方法:应用阴道B超对81例不孕症妇女测量卵巢体积,监测卵泡发育和排卵情况.结果:平均卵巢体积增大组及过小组的排卵率均低于卵巢体积正常组(3～6.2cm3)(P＜0.01).81例卵泡发育根据声像图表现分为5种类型,在排卵前正常卵泡排卵型与小卵泡排卵型的卵泡直径有明显差异(P＜0.01).结论:经阴道B超测量卵巢体积、观察卵泡发育及排卵情况,可帮助临床制定相应的促排卵计划,以提高受孕率.
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排卵监测后宫腔内人工授精与指导性生活治疗不孕症比较
目的比较分析排卵监测后宫腔内人工授精和指导性生活在治疗不孕症的临床应用价值.方法回顾性分析该院门诊治疗的不孕症患者,用阴道B超监测卵泡发育,结合尿LH峰测定于排卵24h内行宫腔内工人授精(IUI)或指导性生活,并比较其临床妊娠率.结果宫腔内人工授精(IUI)156周期,临床妊娠36例,临床妊娠率23.1%.指导性生活160周期,临床妊娠20例,临床妊娠率12.5%.结论宫腔内人工授精临床妊娠率明显高于指导性生活.
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体外受精周期中窦卵泡数对预测卵巢反应的价值
目的探讨体外受精(IVF)周期中窦卵泡数目对预测卵巢反应的价值.方法收集在我科不孕症治疗中心接受IVF治疗的病人66例,其中卵巢反应差者18名,卵巢反应正常者48名,比较患者的一般临床资料、IVF治疗过程及结果.结果月经第3d平均窦卵泡数目及平均取卵数目,卵巢反应正常者显著多于卵巢反应差者(P＜0.01).而临床妊娠率,卵巢反应正常者高于卵巢反应差者(P＞0.05).为11%.结论月经第3d用阴道B超监测双侧卵巢的窦卵泡数可预测IVF的卵巢反应.
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腹部B超与阴道B超在900例异位妊娠诊断中的比较
目的 探析腹部B超与阴道B超在异位妊娠上的临床诊断价值.方法 选取广州市花都区妇幼保健院胡忠医院与花都人爱医院于2013年3月-2016年7月收治的900例异位妊娠患者为此次研究对象,所有患者均经病理活检确诊为异位妊娠.根据数字随机表达法将900例患者平均分为对照组和观察组,每组各450例.对照组患者接受腹部B超进行检查和诊断,观察组患者则接受阴道B超进行检查诊断,对两组患者的临床诊断效果进行随机对照和对比分析.结果 在诊断符合率上,观察组患者的临床诊断符合率为95.11％,对照组为86.22％,两组数据相比差异有统计学意义(P＜0.05);在异位妊娠分型诊断上,观察组的破裂型异位妊娠检出率明显高于对照组(P＜0.05),但两组在流产型和未破裂型异位妊娠的检出率上差异无统计学意义(P＞0.05);在B超图像检查结果上,观察组的假孕囊、胚芽以及附件包块检出率均高于对照组(P＜0.05),但两组在盆腔积液、原始心管搏动检出率上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在异位妊娠的临床诊断上,相对于腹部B超,阴道B超的诊断符合率、灵敏度更高.同时,阴道B超在异位妊娠临床诊断上具有应用简单、安全性高、无痛等优势,可获得较好的临床诊断效果,可在临床上进一步应用和推广.
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阴道B超与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的价值评估
目的 对比分析阴道B超与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性及临床价值.方法 对我院2009年6月~2010年12月371例临床表现子宫异常出血的患者分别经阴道B超检查后,经宫腔镜子宫内膜息肉电切术(TCRP)送病理检查确诊为子宫内膜息肉的75例患者资料进行回顾性分析,所有患者均进行了阴道B超与宫腔镜检查.结果 阴道B超符合率为17.8%,宫腔镜符合率为98.7%;宫腔镜检查结果与病理检查符合率大大高于阴道B超,其结果比较差异明显,具有统计学意义,p＜0.05.结论 阴道B超操作方便、快捷而且具有无创等特点,在临床上可作为筛查手段先行进行子宫内膜息肉的筛查,但漏诊率高;宫腔镜是能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的唯一诊断方法,是确诊EP的首选检查方法,但在检查时应注意时间的选择及操作规范,以减少对患者内膜的损伤.
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阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠的临床对比分析
目的:对比分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的准确率,为临床影像学检查提供参考.方法:选取异位妊娠患者156例,均经手术或病理检查确诊.回顾性分析其B超检查结果.按照患者自愿原则分为两组.对照组行腹部B超检查,观察组行阴道B超检查.比较两种方法对异位妊娠诊断的准确率.结果:对照组诊断准确率为82.67%(62/75);观察组诊断准确率为97.64%(83/85).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道B超对异位妊娠的诊断更为准确,具有较高的临床诊断价值,值得推广应用.
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阴道B超在剖宫产术后子宫切口妊娠中的应用
剖宫产术后子宫切口妊娠是指受精卵、滋养叶细胞种植于前次剖宫产切口瘢痕处,被子宫肌纤维及瘢痕纤维组织所完全包绕,是一种罕见而危险的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症.随着剖宫产手术的比例不断上升,CSP发生率明显增高,国内报道CSP发生率为4.4%,但该病易误诊,如术前诊断不明,一旦行人工流产或药物流产时,可引起大出血,甚至危及生命,因此早期发现是治疗的关键,而阴道B超检查仍是目前广泛采用的重要的诊断方法,其诊断准确率达84.6%,通过超声定位有助于早期诊断CSP,并指导治疗,现对本院2010年10月至今7例剖宫产术后子宫切口部位妊娠的患者诊治情况报道如下.
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探讨阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠的对比与临床研究
目的:比较腹部与阴道B超对异位妊娠的诊断价值.方法:对2005年1月至2009年1月月于我院就诊的疑似异位娠的70例患者均行腹部和阴道B超检查.结果:腹部B超诊断符合率为80.6%,阴道B超诊断符合率为94.0%,两者差异有显著性(P<0.05).结论:阴道B超对异位妊娠的诊断价值高于腹部B超,值得在临床上推广应用.
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阴道B超(TVS)及宫腔镜在诊断绝经后出血的准确性
目的:对阴道B超(TVS)以及宫腔镜在对绝经后出血进行诊断的准确性进行评价分析.方法:随机抽取在2010年1月-2012年5月间我院收治的绝经后出血患者病例98例,分别对其进行阴道B超检查和宫腔镜检查,并将检查结果同病理结果进行对比分析.结果:病理检查显示生理性子宫内膜者72例,病理性内膜者26例,TVS检查正常者53例,异常者45例,空腔镜检查正常者70例,异常者28例.结论:经研究发现,两种检查方法的敏感性均较高,然宫腔镜检查的准确性显著高于阴道B超检查,因此在临床应用中应给予关注.
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宫腔镜联合阴道B超诊断及治疗绝经后子宫出血的临床疗效
目的:探讨宫腔镜联合阴道B超诊断及治疗绝经后子宫出血的临床应用效果.方法:纳入2015年1月至2016年5月汝南县人民医院收治的绝经后子宫出血患者96例,排除相关禁忌后,按照不同的检查方法分为对照组和研究组各48例,对照组给予阴道B超检查;研究组给予宫腔镜联合阴道B超检查;两组患者检查后均取病变组织进行病理学检查,并行宫腔镜下手术治疗.结果:研究组有3例患者经病理学检查子宫内膜为轻度增生,检查符合率为93.75％,经宫腔镜配合手术后治愈率为100％;对照组有13例患者与病理学检查不相符,其中包括子宫内膜轻度增生4例、子宫黏膜下肌瘤5例、宫颈管息肉1例、子宫内膜癌3例,检查符合率为72.92％,经宫腔镜配合手术后治愈率为72.92％;对漏诊13例患者再次行宫腔镜配合手术,患者均被治愈.组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜联合阴道B超可提高绝经后子宫出血诊断率,及时为患者进行宫腔镜下手术治疗,提高治愈率,尽早为患者解除病痛.
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腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断意义
目的:探讨腹部B超联合阴道B超诊断方法在妇产科急腹症临床诊断中的应用价值.方法:选取本院接诊的127例急腹症患者,以手术病理学的结果作为诊断金标准,采用单纯腹部B超检查及其与阴道B超联合检查,对比2种诊断方法的应用效果,并对2种诊断方法的结果进行统计学处理.结果:经阴道及腹部超声联合检查的准确率94.48％显著高于单纯腹部检查的准确率75.59％,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹部B超联合阴道B超诊断方法对妇科急腹症进行临床检查,大大提高超声诊断的准确率.
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阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值
目的：比较阴道B 超与腹部B 超在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法：将2012年6月-2013年6月收治的74例疑似异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各37例，分别给予阴道 B 超和腹部 B 超检查，比较两组的诊断准确率。结果：观察组患者的诊断符合率为91．89％（34/37），明显高于对照组的81．08％（30/37）（P ＜0．05）；观察组显示孕囊或包块的时间与选择手术时间明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：与应用腹部B 超相比较，应用阴道B 超诊断的异位妊娠诊断符合率更高，且显示孕囊或包块的时间与患者选择手术时间更短。
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经阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的临床价值分析
目的 比较腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的临床疗效.方法 选取2010年1月~2015年12月收治的异位妊娠患者50例为对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各患者25例,观察组患者采用阴道B超与腹部B超相结合诊治,对照组患者使用腹部B超诊治,观察比较2组诊断结果 .结果 观察组阳性确认率23例,比对照组多3例.观察组漏诊仅有1例,比对照组少1例.观察组误诊为4.00%,对照组比观察组高8.00%.2组诊断数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).比较两组总有效率,观察组相对照组而言,约高16.00%.比较2组的临床疗效,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用阴道B超与腹部B超相结合的方式对异位妊娠的诊断效果更好,减少误诊和漏诊.
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阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用
目的 探讨阴道B超(TVS)及宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的诊断价值。方法对126例绝经后子宫出血患者先进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后行宫腔镜检查,记录检查结果,所有患者均行病理组织检查,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行比较分析。结果 TVS显示子宫内膜厚度＜5 mm者20例,≥5mm者106例。宫腔镜诊断内膜正常50例,异常76例。宫腔镜下病检结果示：子宫内膜癌26例, 萎缩性子宫内膜23例,子宫内膜息肉22例,子宫粘膜下肌瘤18例,子宫内膜单纯增生6例,子宫内膜非典型增生4例,子宫内膜炎2例,组织取样不足4例,正常子宫内膜21例。TVS诊断子宫内膜病变的敏感性为98.72%,特异性为39.58%,阳性预测值为72.64%,阴性预测值为95.00%;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.87%,特异性为95.83%,阳性预测值为97.39%,阴性预测值为92.00%。结论 TVS和宫腔镜检查的有机结合,可大大提高对绝经后子宫出血病因的诊断准确性,TVS可作为绝经后子宫出血的常规检查方法,当子宫内膜厚度达5mm以时应行宫腔镜检查联合定位活检.
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阴道B超引导下多胎妊娠胚芽抽吸减胎术35例分析
目的 分析阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术的临床应用价值.方法 对我中心35例多胎妊娠孕妇经阴道B超引导下,将穿刺针靠近或进入胚胎心管搏动处,利用负压抽吸胚胎.结果 35例经阴道B超引导下胚芽抽吸减胎术局单次成功,一次减3胎1例,一次减2胎3例,一次减1胎31例.32例足月产,3例在继续妊娠中.1例出生3胎,20例分娩双胎,11例分娩单胎,出生的54个小孩未发现外表畸形.结论 阴道B超引导下单纯胚胎抽吸减胎术操作简便、安全,是相对有效的减少早期多胎妊娠的良好措施.
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宫腔镜检查和阴道B超对宫腔内病变的诊断意义
目的 分析经阴道B超和宫腔镜检查对宫腔内病变的诊断意义.方法 对150例子宫腔内病变患者行阴道B超检查、诊断性宫腔镜检查,在宫腔内定位摘取病变组织或诊断性刮取内膜.结果 宫腔镜的诊断符合率为85.3%(128/150),阴道B超的符合率为54.0%(81/150),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 经阴道B超是筛选子宫腔内病变的方便、简捷、有效与经济的方法 .宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,宫腔镜检查结合定位病变活组织检查是诊断子宫腔内病变可靠和理想的手段.
