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中西医结合治疗消化性溃疡病160例
消化性溃疡病(包括胃溃疡及十二指肠溃疡)是一种常见的慢性胃肠道疾病,笔者自1995年,采用中西医结合的方法治疗此病160例,疗效满意,现报道如下.
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李毅平治疗慢性胃炎经验
李毅平主任医师认为慢性胃炎的病因与外邪犯胃,饮食不节,情志不畅,脾胃虚弱等有关,其病位在脾胃,与肝关系密切,病机多为虚实夹杂、本虚标实之证.李毅平老师将该病分为脾胃虚弱型、胃阴不足型、脾胃湿热型、肝胃不和型等四型,辨证施治,随证加减,并重视中西医结合治疗、调畅情志、预防保健、注重调摄等.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究近况
从病因病机、辨证论治、固定方加减、中西医结合等方面综述了近年来中医药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究进展.指出研究本病应制订统一的符合本病病理变化特点的诊断、辨证、疗效评定标准;采取前瞻性随机、双盲法对照研究;加强实验研究.
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大黄黄连泻心汤加味治疗脾胃湿热型糜烂性胃炎疗效观察
脾胃湿热型或兼见湿热证的糜烂性胃炎在临床中十分常见,患者多有腹胀,胃脘痞闷疼痛,口苦口干,纳呆,大便秘结或粘腻不爽,舌红苔黄或黄腻的症状,与<伤寒论>中的实热痞极为相似,故笔者采用大黄黄连泻心汤为基本方,加减化裁后治疗脾胃湿热型糜烂性胃炎,疗效满意,现报告如下.
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中药面膜治疗痤疮
1997年7月～1999年10月，笔者用中药面膜治疗各种原因引起的痤疮100例，收到了一定的疗效。现总结如下。1 临床资料本组100例病人，男30例，女70例；年龄大者40岁，小者14岁，平均年龄30岁；病程短者2个月，长者7年。诊断为肺经风热型25例，脾胃湿热型30例，冲任不调型45例。2 治疗方法2．1 辨证分型（1）肺经风热型：颜面肤色潮红，以丘疹损害为主，可有脓疮等，舌尖红苔薄黄，脉细数。选用生石膏、白僵蚕、珍珠粉、党参等。
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向希雄治疗脾胃湿热型小儿厌食症经验
小儿厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证,为儿科常见病,多发病.与中医古代文献中所载“不思食”、“不嗜食”、“不饥不纳”、“恶食”等病证的表现相似.本病可发于任何季节,但夏季暑湿当令之时,可使症状加重,各年龄儿童均可发病,以1～6岁多见[1].患儿除食欲不振外,一般无其他明显不适,预后良好,但长期不愈者,可使气血生化乏源,抗病能力低下,而易患他病,甚至影响生长发育[2].医者多从脾胃气虚、脾失健运、脾胃阴虚、肝脾不和等论治.
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胃炎2号颗粒剂治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床研究
目的 观察胃炎2号颗粒剂治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 160例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者随机均分为两组.治疗组给予胃炎2号颗粒剂,1剂/d,分2次冲服；施雏舒模拟胶囊,3次/d,1粒/次,口服；对照组给予施维舒胶囊,3次/d,1粒/次,口服；中药免煎颗粒剂模拟剂,1剂/d,分2次冲服.两组疗程均为8周,8周后复查胃镜；停药4周后随访观察复发率.结果 两组总有效率比较,治疗组为92.50％,对照组为78.75％,x2=6.144,P=0.013,治疗组明显优于对照组；两组复发率比较,对照组为51.16％,治疗组为26.92％,x2=5.876,P=0.015,治疗组明显低于对照组.经观察胃炎2号颗粒剂无明显毒副作用.结论 胃炎2号颗粒剂可以迅速缓解慢性浅表性胃炎患者的症状,杀灭幽门螺杆菌(Hp),降低复发率,且毒副作用小,值得进一步研究推广.
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清化饮对脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效及机制研究
目的 探讨清化饮治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效及机制.方法 80例纳入研究患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予清化饮口服,对照组予胃复春片口服,3个月为1个疗程,治疗两个疗程.观察两组治疗前后临床疗效、病理组织学改善情况,并应用免疫组织化学法检测胃黏膜组织中NF-κB、COX-2表达水平.结果 剔除脱落病例,治疗组与对照组中医证候总有效率分别为90.2％、80.6％,治疗组显效率明显优于对照组(P＜0.01),中医证候疗效与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).两组治疗后均症状改善明显(P＜0.01),但治疗组对临床主要症状的改善作用优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).治疗组的病理组织学改善疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗后胃黏膜组织中NF-κB、COX-2表达均明显减少,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),但治疗后治疗组NF-κB、COX-2表达积分减少更为显著,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 清化饮治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎疗效确切,其作用可能与抑制胃黏膜组织中NF-κB、COX-2等炎性因子高表达有关.
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清胃化湿合剂制备及临床观察
我院自制的清胃化湿合剂,是10多年来经临床实践证明为治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎效果较好的方剂.现将其制备工艺及临床疗效总结如下:
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幽门螺杆菌相关性慢性胃炎中医辨证分型与胃泌素的关系
目的:研究幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎中医辨证分型与空腹血清胃泌素(GAS)的关系.方法:将中医辨证为脾胃湿热型、脾胃虚弱型的42例慢性胃炎患者进行电子胃镜、病理组织学检查,并检测Hp及血清GAS.结果:Hp相关性慢性胃炎中脾胃湿热型占62.96%(P<0.05);空腹血清GAS(125.35 ng/L)高于脾胃虚弱型(96.59 ng/L,P<0.01).结论:高GAS血症可能是Hp相关性慢性胃炎脾胃湿热证型重要病理生理基础之一.
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慢性胃炎大鼠脾胃虚证和湿热证证候模型的造模方法
[目的]通过将慢性胃炎动物模型与脾虚证及脾胃湿热证模型相结合的方式探讨慢性中医证候动物模型的建立.[方法]40只SD大鼠随机分为4组:正常对照组、模空组、脾虚组、湿热组,每组10只.造模结束时观察大鼠体重、体温、胃黏膜病理切片等生理指标和病理学改变.[结果]模型组的体重、体温、病理学积分等方面与正常组和模空组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]慢性胃炎大鼠脾胃虚证、湿热证证候模型在一定程度上与人类慢性胃炎脾胃虚证、湿热证证候相似,并有较好的可重复性.
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黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎临床研究
目的:观察黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者的临床疗效.方法:将59例脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者按双盲法分为观察组(n=30)与对照组(n=29),对照组患者给予常规阿莫西林、甲硝唑及果胶铋治疗,观察组患者采用黄连温胆汤治疗.结果:经治疗,观察组患者治疗总有效率为96.67％,明显高于对照组的79.31％,差异具有统计学意义(P＜0.05);胃镜下黏膜情况比较显示,观察组患者充血、水肿、糜烂比例低于对照组(P＜0.05);治疗后,两组患者四周Hp阴性率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:黄连温胆汤治疗脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎体疗效优于常规西药,效果确切,值得临床推广应用.
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藿朴夏苓汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床药效学分析
目的:探讨藿朴夏苓汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床药效学.方法:回顾性分析83例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的临床资料.结果:治疗组患者的治疗有效率(85.7%)要高于对照组(70.7%),且胃镜检查也支持上述结果.结论:藿朴夏苓汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎,疗效显著,值得临床推广使用.
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胃愈胶囊治疗Hp相关性胃炎32例疗效观察
目的:观察胃愈胶囊治疗Hp相关性胃炎脾胃湿热型的疗效.方法:将64例Hp相关性胃炎脾胃湿热型患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用胃愈胶囊治疗,对照组给予西医常规三联疗法治疗.结果:总有效率治疗组为96.88％,对照组为81.25％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).幽门螺杆菌转阴率治疗组为87.50％,对照组93.75％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组中医证候积分治疗前后组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:胃愈胶囊能有效杀灭幽门螺杆菌,且在改善症状及及毒副作用方面优于西医常规三联疗法,值得临床推广.
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朱莹治疗胃食管反流病经验
介绍朱莹教授运用中药汤剂治疗胃食管反流病的经验.朱教授对该病中医辨证属脾胃湿热型的早期患者采用辛开苦降法,用开结散痞汤以清利湿热,中期调和肝脾,方选小陷胸汤合当归芍药散,后期以香砂六君子汤健运脾胃,处方加减灵活,切中病机,体现了辨病与辨证相结合,形成了较为规范的中医诊疗思路.
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健脾解毒活血法对脾胃湿热型幽门螺杆菌性胃炎小鼠胃部炎症的影响研究
目的:探讨健脾解毒活血法组方对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎模型小鼠胃部炎症的影响.方法:以40只SPF级昆明种小鼠为实验对象,随机取10只作为空白组,剩余30只采用Hp菌液灌胃法建立脾胃湿热型Hp相关性胃炎小鼠模型,造模成功后,将其分为模型组、奥关拉唑钠组和中药组各10只.奥美拉唑钠组灌胃奥美拉唑钠混悬液10mg/kg体质量,中药组灌胃健脾解毒活血方药液18g/kg体质量,模型组灌胃同等量的0.9％氯化钠注射液,均每天1次,连续给药14d.观察各组血清白介素-1β(IL-1β)、胃泌素(GAS)以及胃组织Hp的感染情况.结果:模型组小鼠血清IL-1β、GAS的含量较空白组明显升高(P＜0.01,P＜0.05);与模型组比较,中药组和奥美拉唑钠组血清IL-1β显著降低(P＜0.05),但GAS则无明显差异.模型组小鼠胃组织Hp感染数较空白组明显增加;与模型组比较,中药组和奥美拉唑钠组胃组织Hp感染数显著降低(P＜0.05).结论:健脾解毒活血方对IL-1β及Hp感染数有明显改善作用,但对GAS则没有明显影响.
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半夏泻心汤治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓的随机平行对照研究
目的:观察半夏泻心汤治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓的疗效.方法:将80例脾胃湿热型口腔扁平苔藓患者随机分为两组,对照组40例患者外用醋酸曲安奈德治疗,治疗组40例患者予半夏泻心汤治疗,两组均根据病情连续治疗4周,观察疗效及不良反应.停药后随诊,观察有无复发.结果:总有效率治疗组为90.0％,对照组为67.5％.治疗过程中治疗组1例、对照组5例出现轻微局部不良反应.两组总有效率与不良反应比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访3个月,治疗组和对照组复发率分别为16.1％、31.6％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:半夏泻心汤治疗脾胃湿热型口腔扁平苔藓临床疗效显著,不良反应少.
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半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎临床探究
目的:观察了解半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性胃炎的临床治疗效果和用药安全性.方法:将本院2009年1月至2011年12月40例脾胃湿热型慢性胃炎病人,随机把病人分成两组,对照组20例使用内科常规西药治疗,4周为1个疗程;观察组20例使用半夏泻心汤增加减少治疗,以20d为1个疗程.所有病例治疗1个疗程判定治疗效果.结果:对照组显效7例,有效6例,无效7例,总有效率为62.50%;观察组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为87.50%.观察组疗效明显优于对照组.结论:夏泻心汤增加减少对脾胃湿热型慢性胃炎有极佳疗效,临床上可以进一步推广运用.
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中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的效果分析
目的:探讨中西医结合治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床效果.方法:以广东省第二中医院2015年7月至2016年7月收治的80例脾胃湿热型慢性胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组40例(给予中西医结合治疗)和对照组40例(给予克拉霉素、奥关拉唑以及阿莫西林联合治疗),对两组患者的治疗效果进行观察和对比.结果:治疗后观察组治疗效果明显优于对照组,症状改善所用时间短于对照组,幽门螺杆菌(HP)转阴率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对脾胃湿热型慢性胃炎患者行中西医结合治疗,不仅疗效显著,而且不良反应少,且能在短时间内迅速改善患者症状,减轻患者痛苦,转阴率高.
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中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热证临床观察
目的:探究对胃痞病脾胃湿热型患者采取中西医结合疗法进行治疗的临床疗效.方法:选取在2013年5月-2014年5月期间到本院进行临床治疗的60例胃痞病脾胃湿热型患者;随机平均分成研究组与对照组.对照组患者单纯给予西药奥美拉唑肠溶片和莫沙必利分散片进行临床治疗,对于研究组患者则在对照组的基础上增加使用中药进行临床治疗,观察两组患者在治疗前后中医证候积分的变化情况,主要临床症状的改善情况和临床疗效等.结果:在治疗前,两组患者中医症候积分与主要症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但在治疗后有明显的改善,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的有效率为96.67％明显比对照组的86.67％高,复发率3.33％为则明显比对照组的16.67％低,差异具有统计学意义(P＜0.05);在不良反应方面,两组患者均没有出现严重的不良反应,且患者的肝肾功能及尿常规检查均表现正常.结论:相比于单纯采用西药进行治疗来看,对胃痞病脾胃湿热型患者采取中西医结合疗法具有很好的临床效果且不会发生不良反应.
