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手术并超短程化疗治疗脊柱结核远期疗效评估
目的：评估脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗的远期疗效。方法：选取笔者所在医院2005年1月-2009年9月接诊的经手术治疗的脊柱结核患者191例作为研究对象，根据化疗疗程不同分为研究组与对照组，其中对照组91例采取标准化疗，即疗程9~18个月，方案2SHRZ/7-16HRZ；研究组100例采取超短程化疗，即疗程4~6个月，方案2SHRZ/2-4HRZ。结果：两组患者随访5年时后凸Cobb角相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但随访5年时组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者随访5年时CRP与ESR皆降至正常范围，相较于治疗前皆有明显降低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访5年时神经功能ASIA评分相较于术前有一定提高，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但随访5年时组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组化疗副作用发生率为8.00%，而对照组则为19.78%，研究组明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脊柱结核患者采取手术并超短程化疗治疗，可明显改善后凸Cobb角、CRP与ESR水平、神经功能，远期疗效显著，同时可明显降低化疗副作用，值得借鉴。
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短程兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌在东南亚患者中的疗效——5日一日三次疗法和7日一日两次疗法
目的:测定和比较含兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林的5日tid疗法和7日bid疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效.方法:本研究为随机、双盲、对照研究.胃窦和胃体部活检经组织学检查和快速尿素酶试验确诊为H.pylori感染的患者纳入研究.患者分别接受克拉霉素500 mg tid、阿莫西林500 mg tid和兰索拉唑每日30 mg治疗5天(LAC5组)或克抗雷素500 mg bid、阿莫西林500 mg bid和兰索拉唑每日30 mg治疗7天(LAC7组).治疗结束至少4周后,用组织字检应查和快速尿素酶试验评估H.Pylori是否成功根除,胃窦和胃体部活检H.Pylori阴性定义为H.Pylori根除.结果:108例患者纳入研究.LAC5组有4例患者失访;LAC7组2例患者失访,2例患者对药物不能依从.按意图治疗分析,LAC5组的根除率为85.2%[46/54,95%可信区间(CI):72.9%,93.4%],LAC7组的根除率为87.0%(47/54,95%CI:75.1%,94.6%);按方案分析,LAC5组的根除率为92.0%(46/50,95%CI:80.8%,97.8%),LAC7组的根除率为94.0%(47/50,95%CI:83.5%,98.7%).两种疗法对患者均很适宜,除LAC7组2例外,其余患者均服完规定的药物.两种疗法的副作用均较轻微,没有患者因对药物不耐受而中断治疗.常见的副作用是味觉改变(LAC5组:64.7%,LAC7组:78.8%).少数患者有腹泻、恶心和厌食.结论:LAC5 tid疗法和LAC7 bid疗法均为具有良好耐受性的治疗方案,根除H.Pylori的疗效高.
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超短程化疗治疗初治涂阳肺结核疗效观察
根据我国近二次结核病流行病学调查结果,我国结核病疫情仍很严重,所以探索研究高效安全疗程更短的结核病化疗方案仍具有现实意义.本文使用4个半月疗程的化疗方案治疗初治涂阳肺结核,并与6个月方案对照观察其满疗程时疗效和三年复发情况及对药物副反应进行分析.
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奥美拉唑超短程、短程三联疗法根除幽门螺杆菌的随机对照研究
目的评价含有奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联超短程、短程疗法在根除幽门螺杆菌(HP)方案中的疗效.方法将100例HP阳性、内镜检查确诊为消化性溃疡的患儿,随机分为奥美拉唑超短程(5d)治疗组及短程(7d)对照组.两组患儿在治疗前1周内和治疗后4周分别进行内镜及HP检查,并评估HP感染状况及溃疡愈合情况.结果在HP根除方面及溃疡愈合方面,两组间HP根除率及溃疡愈合率无显著差异.结论 含有奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林的三联超短程(5d)、短程(7d)疗法在根除幽门螺杆菌(HP)及溃疡愈合率方面疗效接近,超短程疗法患儿更具有良好的依从性.
