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后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的效果观察
目的:分析和探讨后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性与实效性.方法:选取2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的胸、腰椎爆裂型骨折患者共50例,全部病例术前经CT检查显示椎管占位率>50%,无明显脊髓损伤症状,回顾性分析采用后路切开复位内固定治疗的临床资料,并通过影像学和社会功能评价治疗效果.结果:术后密切观察患者相关临床指标,平均椎管占位率低于10.9%,平均椎体高度接近正常的90.5%,平均Cobb's角减小18.7°;采用随访形式,患者骨折愈合良好,均恢复日常生活能力,大多数患者恢复工作能力.结论:在治疗胸、腰椎爆裂型骨折中,采用后路切开复位内固定治疗手段,能有效地缓解临床症状,无需减压即可恢复椎体高度、椎管容积和Cobb's角,具有重要的临床价值.
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微创经皮与后路切开复位椎弓根螺钉内固定在胸腰椎椎体骨折治疗中的对比研究
目的:对比在治疗胸腰椎椎体骨折中应用微创经皮与后路切开复位椎弓根螺钉内固定的临床效果.方法:选取2016年3月-2018年3月收治的80例胸腰椎椎体骨折患者,随机分为对照组(后路切开复位椎弓根螺钉内固定)和治疗组(微创经皮椎弓根螺钉内固定),对比两组疗效.结果:治疗组切口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).手术前两组患者在VAS评分、功能障碍指数评分方面对比差异无统计学意义(P>0.05),手术后,治疗组VAS评分、功能障碍指数评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后矫形影像学效果对比,治疗组术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮椎弓根螺钉内固定术在治疗胸腰椎椎体骨折中的效果显著,与后路切开复位椎弓根螺钉内固定相比,其具有手术切口短、出血量少、手术时间短的特点,并且微创经皮椎弓根螺钉内固定术可以更好地促进患者术后康复,值得临床推广.
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后路切开复位内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折
目的 探讨经后路切开复位短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂型骨折的可行性和实效性.方法 采用单纯后路切开复位、椎弓根螺钉系统内固定治疗胸、腰椎爆裂型骨折共48例.所有患者术前CT检查示椎管占位率均>50%,但无明显脊髓损伤的临床表现.通过影像学及社会功能来综合评估疗效.结果 术后Cobb's角平均降低17.9°,椎体高度平均接近正常的90.4%,椎管占位平均<10.9%.平均随访25(12～31)月,骨折愈合良好,所有患者恢复日常生活能力,绝大多数患者恢复工作能力.结论 后路切开复位内固定治疗无明显神经症状的胸腰椎爆裂型骨折患者,无需减压即可有效恢复椎体高度、Cobb's角和椎管容积,是临床治疗此类骨折的首选方案.
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三种不同方案置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折的效果分析
目的：探讨运用三种方案置入椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法按随机数表法将104例胸腰椎骨折患者，分为 A（ n =32）、B（ n =36）、C（ n =36）3组。A 组行开放式后路切开复位椎弓根内固定，B 组行 Quadrant 通道椎弓根螺钉内固定，C 组经皮 Sextant 置入椎弓根螺钉内固定。比较3组的临床效果及影像学检查指标。结果术后 C 组的总有效率97.22%，B 组94.44%，A 组78.13%，A 组与另2组差异有统计学意义（ P ＜0.05），B 组、C 组差异无统计学意义（ P ＞0.05）。A 组切口长度长于 B 组、C 组，术中出血量多于 B 组、C 组，手术时间、住院时间长于 B 组、C 组，差异均有统计学意义（ P ＜0.05），B、C 2组比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）结论微创技术置入椎弓根螺钉内固定修复胸腰椎骨折创伤小，恢复快，效果肯定。
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后路切开复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效观察
目的：探讨后路切开复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折的临床疗效观察。方法对符合诊断的18例胫骨髁间棘骨折患者采用后路复位带齿垫片空心螺钉固定,术后铰链支具固定4w，开始膝关节屈伸功能锻炼。结果术后X线片检查时见骨折愈合良好,优15例，良2例，可1例，优良率94.4%。结论后路复位带齿垫片空心螺钉固定治疗胫骨髁间棘骨折,具有固定牢靠、创伤小、适用范围比单纯螺钉更广的特点，能早期进行膝关节活动，适合于没有开展关节镜的医院。
