首页 > 文献资料
-
不同肠内营养对结肠癌患者围手术期内肠粘膜屏障与肠形态的影响
目的:观察不同的肠内营养物对结肠癌围手术期肠粘膜屏障和肠粘膜形态的影响.方法:160例结肠癌患者随机分成4组,所有患者行标准的结肠癌根治术,在术前3天开始肠道准备,分别在术前和术后给第Ⅰ组患者静脉营养;Ⅱ组给予标准的要素营养;Ⅲ组给予普通的肠内营养物混合物;Ⅳ组给予安素,所有患者行标准的结肠癌根治术,利用形态评分系统记录的各组结肠粘膜的变化(0-5),在术后通过内毒素和二胺氧化酶观察比较了各组肠粘膜屏障的变化.结果:给予安素的患者(Ⅳ组)与其他组相比,细菌移位显著降低,各组患者的内毒素水平经治疗后逐渐下降,其中Ⅱ-Ⅳ组在治疗后的1,4,7天均低于Ⅰ组(P<0.05),特别是第4组血浆内毒素水平明显低于其它各组(P<0.05).组织学变化的评分显示在第Ⅳ组(安素)和第Ⅰ-Ⅲ组(静脉或者其它肠内营养物)之间相比具有显著差异(P=0.001),(Ⅰ到Ⅳ组)得分分别为:2.35±0.72,1.92±1.07,1.75±1.03,0.92±0.95.结论:安素能够保护肠粘膜,降低细菌移位.
-
十二脂肠脂肪瘤1例
十二指肠脂肪瘤属罕见的疾病,笔者在工作中遇到1例,现报告如下:1 临床资料患者,男,46岁,因"上腹隐痛月余伴腹胀、纳差、恶心"来诊,近期有频繁饮酒史.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,上腹正中压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块.上消化道钡餐透视检查:胃粘膜增粗,十二指肠形态、粘膜正常,于十二指肠升段内见一充盈缺损征,边缘光滑、质软,其形态随十二指肠蠕动及压迫发生变化,并可向远端滑动,粘膜象正常,直径2 cm左右.无肠管扩张征象.诊断:①胃炎;②十二指肠内脂肪瘤或囊性病变.CT检查:十二指肠升段内可见一低密度边缘清晰的病灶,CT值-115.89 Hu,为脂肪密度.口服造影剂后扫描,病灶形态明显变化.诊断:十二指肠脂肪瘤.
-
先天性巨结肠经肛门术后结肠形态及排便功能观察
目前治疗小儿先天性巨结肠(Hrschsprung's disease,HD)一个跨越性的进步是非开腹腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出或直接经肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠[1-4].
-
直肠形态与肛管直肠测压对直肠内脱垂患者的诊断意义
直肠内脱垂是出口梗阻性便秘中较常见的疾病[1].女性多见,男女之比为1∶7.直肠内脱垂是指直肠近侧的肠壁黏膜或全层折叠陷入远侧肠管或肛管,而又不脱出于肛门之外,所引起的一系列症状者.从理论上讲,直肠内脱垂是直肠脱垂的前期阶段;但临床研究发现,直肠内脱垂很少发展为直肠脱垂[2].