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对医院医疗消耗性材料使用经济分析的研究
医院医疗耗材使用,随着就医病员尤其是手术病人的增加是必然的.它带动了医院治疗水平提高,医院效益规模的发展,同时也导致了医院的开支的急速增加,尤其是不适当的、盲目的使用高值耗材给病人,带来了极大的经济负担,使医院经济效益下降,单位投入的效益增长率下降.本文就医院耗材使用状况进行分析,提出了降低消耗性材料成本增加的措施,对医院经济管理运行效益提高作了有益探讨.
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关于中药饮片处方药味、剂量的调查分析
目的:调查比较古、现、今中药饮片处方的药味数、剂量数,了解它们的变化趋势,为指导临床用药提供依据.方法:采用随机抽样法抽取<伤寒论>和<金匮要略>中的500首方剂、<现代实用方剂>(1989年版)[1]中500首方剂及本院2008年前半年处方中的5 000张处方,将处方数据输入微机,进行统计分析.结果:处方药味数、剂量数均渐增加,然后根据药理学进行分析.结论:药味、剂量的变化应与现代药理研究相结合.
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注射剂品种规格问题探讨
通过分析注射剂药物品种规格发现,近年来我国注射剂药物品种规格快速增加,超出药品标准的规格范围,对注射剂药物的使用、质量检验、价格管理等方面带来许多不便.因此,在增加注射剂药物规格时必须综合考虑注射剂药物的特殊性、稳定性与合理性.
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408株凝固酶阴性葡萄球菌菌谱与耐药性分析
目的 分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性.方法 对2007～2009年医院住院患者各类标本分离到的凝固酶阴性葡萄球菌作药敏试验和甲氧西林耐药性测定.结果 在408株CNS中,检出表皮葡萄球菌152株,占37.26%(152/408);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)286株(70.10%),其中产β-内酰胺酶280株(产酶率97.90%);检出对甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)122株(29.90%),其中有17株产β-内酰胺酶(产酶率13.93%),两者比较差异有显著性(P<0.01).MRCNS对13种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS(P
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浅谈导致医疗纠纷增加的原因及对策
医患关系紧张、医疗纠纷增加,是当前医疗服务中一个十分突出的问题.医患之间缺乏信任和理解,医患关系紧张的现状不容乐观.其产生的原因应该是多方面的:医疗资源配置的不合理和国家及社会医疗投入比重降低、医疗机构自身的原因、患者的因素等.解决这些矛盾应该重视调整医疗资源的合理性配置,更多的体现医疗服务的公平性及可及性,加强对医疗机构的监控力度,提高医务人员的自身素质,普及医疗知识的宣传教育,加强医患双方的沟通和理解,建立医患互信的良好关系,完善现有的法律法规,通过人性化、制度化的有效措施缓解医患关系的紧张,减少医疗纠纷的发生,构建和喈医患关系.
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满月儿童661例体格发育情况分析
目的 了解满月儿童体格发育情况及其影响因素,为指导科学喂养提供依据.方法 选用2011年10月-2012年10月在南宁市江南区福建园社区卫生服务中心进行满月体格检查的661例儿童作为调查对象,进行体格发育指标测量并分析.结果 与出生时相比,体质量增加平均值男为1 207.05 g,女为1 043.94 g；身长增加平均值男为4.30 cm,女为3.61cm.该组儿童喂养方式中母乳喂养占90.92％,人工喂养率占6.20％,混合喂养率占2.88％.不同喂养方式的儿童身高和体质量的增长无差异(P＞0.05).低出生体质量儿和正常出生体质量儿身高和体质量的增加无差异(P＞0.05).早产儿与足月儿体质量增加无差异(P＞0.05),身高增加有差异(P＜0.01).低出生体质量早产儿与正常出生体质量足月儿相比较,体质量增加无差异(P＞0.05),身高增加有差异(P＜0.05).结论 该组儿童平均增加体质量和身高都达到了参考标准,生长发育状况较好.应进一步提高儿童保健服务质量,完善和规范满月儿童体检,指导家长科学喂养,并使全社会都来重视儿童健康.
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内毒素诱导的急性肺损伤早期炎症反应状态变化及其与肺损伤的关系
目的 观察内毒素(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)早期在肺组织局部和血浆中促炎因子白介素1β(IL-1β)、IL-6和抗炎因子IL-10、可溶性髓细胞触发受体-1(sTREM-1)的比值随时间的变化及其相关性以及与肺组织损伤、修复状态的关系.方法 建立LPS诱导的小鼠ALI模型,酶联免疫吸附法检测肺组织匀浆液以及血浆中IL-1β、IL-6、IL-10、sTREM-1的水平,并观察肺组织的损伤程度和修复状态.结果 LPS诱导的ALI过程中,肺组织局部以及血浆中抗炎因子IL-10和sTREM-1在注射LPS后1h均显著性升高,促炎因子IL-1β和IL-6的升高较前者缓慢,促炎/抗炎因子的比值随时间从低于正常比值到高于正常比值,逐渐升高,且在肺组织局部以及血浆中呈正相关.随时间推移,肺组织湿干重比值和肺组织匀浆液中总蛋白逐渐升高,肺组织损伤也进行性加重.结论 LPS诱导的ALI早期,炎症反应呈现从抗炎到促炎的变化趋势,且通过血浆中促炎/抗炎因子的比值可估计肺组织局部炎症反应状态.依此变化趋势进行治疗可能会得到更好的效果.
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淮北市居民血脂与年龄增长间关系调查分析
目的 调查分析血脂和年龄增长之间的关系.方法 选取淮北市居民(包括不同年龄段的企业和机关工作人员及退休人员)共3 206名.采静脉血进行血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)测定.调查对象年龄20～89岁.分组方法:70岁以上为一年龄段组,其他每10岁为一年龄段组.结果 总胆固醇含量测定数据呈近似正态分布,甘油三酯含量检测数据呈正偏态分布.结论 淮北市居民的血清总胆固醇和甘油三酯含量随年龄增长有增高趋势.
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初产妇孕前体重及孕期体重增加与产程的关系(附262例分析)
目的 探讨孕前体重及孕期体重增加与产程的关系.方法 对经阴道分娩的262例初产妇进行回顾性分析,探讨其孕前体重指数(BMI)及孕期体重增加情况与各产程时间的关系.结果 肥胖孕妇(BMI≥26 kg/m2)的总产程、第一产程和第二产程较非肥胖孕妇(BMI<26 kg/m2)明显延长(P<0.05);孕期体重增加≥15 kg者与体重增加<15 kg者比较,其总产程、第一产程和第二产程也均明显延长(P＜0.05).结论 肥胖孕妇以及孕期体重增加≥15 kg的孕妇应视为高危孕妇,临产后应加强产程监护,一旦发现异常,予以积极处理;并加强产前保健,建议在整个妊娠期间,均衡膳食,避免体重增长过多,以缩短经阴道分娩的产程时间.
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2014版门诊发票明细项目打印方法的改进
今年全军卫生医疗单位更换了2014版医疗收费票据，其中门诊收费票据统一使用了“34号票据”，提供门诊收费明细，满足社会医疗保险对门诊收费明细的要求［1］。但这种发票，由于票面尺寸限制，多只能打印18个项目，超过部分不打印，仅显示“空间不足，明细可能未打完”标志。笔者在门诊收费工作中发现，约有10％的患者门诊收费项目会超过18项，造成明细项目打印不全，还需另打收费明细。这给挂号、收费一体化收费窗的工作造成了很大麻烦，工作效率也明显下降。
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剖宫产率增加原因探讨(附1363例临床分析)
目的:分析剖宫产指征在哪些方面增加,是否合理.方法:对本院分娩的4434例中施行剖宫产的1363例进行回顾性分析.结果:剖宫产指征在各方面均明显放宽,相对头盆不称、胎儿宫内窘迫、臀位、妊娠并发症成为剖宫产主要指征.结论:提高产科医师技术水平,对足月单胎头位初产妇采用积极处理产程,医患配合,严格掌握剖宫产指征,可望降低剖宫产率.
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白术炮制品中白术内酯Ⅰ、Ⅲ含量随放置时间变化的研究
目的 研究白术生品与炮制品中白术内酯Ⅰ、Ⅲ含量随时间延长而变化的规律,探讨促使白术内酯Ⅰ、Ⅲ含量增加的因素.方法 炮制和粉碎白术样品,以不同形式存放,HPLC法同时测定不同放置时间的样品中白术内酯Ⅰ、Ⅲ含量.结果 以粉末形式存放的白术生品、炮制品白术内酯Ⅰ、Ⅲ含量随时间延长逐渐增高,且土炒炮制品的含量显著高于生品;以饮片形式存放的土炒白术含量增加不明显.结论 白术内酯Ⅰ、Ⅲ在炒制的过程中没有明显增高;放置过程中逐渐增加;炒制,粉碎可以促使苍术酮转化为白术内酯Ⅰ、Ⅲ.
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高泌乳素垂体腺瘤对体重的影响
肥胖是高泌乳素(prolactin,PRL)垂体腺瘤患者的症状之一.本研究将探讨高PRL水平与体重之间的关系.
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增加 CT增强扫描高压注射连接管过滤器的设计
目的:对CT增强高压注射的连接管增加过滤器,避免临床问题的发生,确保病人安全.方法:运用输液器的过滤器和高压注射连接管连接.结果:反复用高压注射机分别以120ml/min、130ml/min、140ml/nim的速度注射30%高渗葡萄糖于空输液瓶中,连接管通路未出现脱节、膨胀、渗漏等任何异常现象,但在CT增强扫描时给病人以120ml/min的速度高压静脉注30%的造影剂碘海醇时,连接过滤器的连接管脱节.结论:建议厂家在制作时对CT增强高压注射连接管增加>1.3cm直径的过滤器,可有效预防橡胶瓶塞等异物进入病人的血管而引起栓塞等并发症,确保病人的安全.
