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下颌第二恒磨牙牙根及根管数目和形态的透明观测
目的研究下颌第二恒磨牙牙根及根管的数目和形态.方法将40颗下颌第二恒磨牙用脱钙透明法制作成透明牙体模型,观测牙根及根管的数目和形态.结果下颌第二恒磨牙牙根2或3个根管较常见,分别占52.78%、44.44%;根尖孔至根尖平均距离:近、远中分别为0.8、1.0mm.结论下颌第二恒磨牙牙根及根管的形态较复杂.
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即刻与延迟桩腔预备对3种根充糊剂加牙胶根充后根尖封闭性影响的研究
目的 评价即刻桩腔预备与延迟桩腔预备对3种根充糊剂充填根管根尖封闭性的影响.方法 选取离体直根管牙105颗,截冠后随机分为5组.A组:牙胶尖+AH Plus根充(n=30);B组:GuttaFlow+单牙胶尖根充(n=30);C组:牙胶尖+ZOE根充(n=30).D组:为阳性对照,牙胶尖根充(n=10);E组:为阴性对照,牙胶尖根充(n=5).其中A、B、C各组内分别随机分为A1、A2、A3,B1、B2、B3,C1、C2、C3组(n=10).各组均采用手用Protaper冠向下法预备根管.对A1、B1、C1组行即刻桩腔预备;A2、B2、C2组根充1周后行延迟桩腔预备.A3、B3、C3、D、E组不做桩腔预备.利用印度墨水染色,透明牙技术评价经即刻桩腔预备与延迟桩腔预备后剩余根充材料的根尖微渗漏情况.结果 即刻与延迟桩腔预备在相同根充材料之间对根尖的封闭性影响无统计学差异(P>0.05);相同预备时机不同材料组间比较AH Plus组和GuttaFlow组好于ZOE组(P<0.05),AH Plus组和GuttaFlow组间无统计学差异(P>0.05).结论 即刻与延迟桩腔预备对相同根充材料根尖封闭性的影响无统计学差异.建议根充后行即刻桩腔预备并使用AH Plus或GuttaFlow做根充糊剂.
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上颌第一前磨牙根管形态的透明牙观察
目的:上颌第一前磨牙的根管形态的解剖研究.方法:将50颗上颌第一前磨牙用真空法制作成透明牙并观察根管形态.结果:总结出5种根管形态,单管型占16%、双管型占60%、单双混合型占24%.结论:上颌第一前磨牙根管形态复杂,熟悉其根管形态具有重要的临床意义.
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不同根管预备方法对根尖封闭效果影响的实验研究
目的 比较3种不同的根管预备方法对根尖封闭性能的影响.方法 选取因正畸拔除的人下颌 第二双尖牙34颗,单根单管,随机分为3个实验组和2个对照组.对照组每组2颗,实验组每组10颗.分别采用逐步后退法、逐步深入法和冠向下预备技术进行根管预备和冷牙胶侧方加压充填；然后用印度墨汁染料渗透法和透明牙技术进行根尖 微渗漏的检测.结果 冠向下预备组和逐步深入预备组产生的根尖渗漏小于逐步后退预备组(P＜0.05).结论 冠向下预备技术 和逐步深入法对根尖封闭性能的影响小于逐步后退法.
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下颌第二磨牙牙根及根管形态学研究
目的：观察下颌第二磨牙牙根及根管类型。方法：收集临床上拔除的下颌第二磨牙86颗，通过透明牙方法，观察牙根的分类、根管的分型和侧副根管的发生情况。结果：86颗下颌第二磨牙中，有44颗双根牙，36颗融合牙，6颗三根牙。双根牙中，近中根管以2－2型居多，其次为1－1型，远中根管大部分为1－1型根管。36个融合牙中，C型根10个，2例近远中完全融合形成2－1型根管，剩余近远中有独立2根管，24例中近远中根管以1－1型常见。无论牙根形态如何，近中根管均有广泛的根管交通；结论：下颌第二磨牙牙根和根管形态具有多样性，给临床根管治疗带来困难。
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上颌第二磨牙近颊根根管形态的研究
目的:运用透明牙技术研究上颌第二磨牙近颊根根管形态.方法:收集离体上颌第二磨牙70颗,先去除牙髓,根管内注入印度墨水,经10％硝酸脱钙,酒精梯度脱水,于99％水杨酸甲酯中透明,在放大镜下观察根管形态,按Vertucci标准对根管分类.结果:70颗上颌第二磨牙中67颗为三根牙,占95.71％.67颗三根牙的腭根和远颊根均为单根管,近颊根单根管率为55.22％.70颗上颌第二磨牙中,近颊第二根管(MB2)的发生率为42.86％,其根管类型以Ⅱ型(2-1)和Ⅳ型(2-2)为主.结论:上颌第二磨牙近颊根根管形态复杂,对其解剖形态熟练掌握,能够提高该牙根管治疗的成功率.
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上颌第一恒磨牙根管形态的透明牙观察
目的:运用透明技术研究上颌第一恒磨牙根管形态.方法:收集离体上颌第一恒磨牙90颗保存在10%的福尔马林液中,将离体牙制作成透明标本,按Vertucci的标准对根管分类并记录根尖孔数目.结果:上颌第一恒磨牙均为三根牙.所有的腭根及绝大多数的远颊根(97.78%)为单根管.近颊根单根管率为22.22%,双根管率为73.34%,三根管率为4.44%,以Ⅱ型和Ⅳ型根管为普遍.管间侧支在近颊根多见,侧支根管多见于根尖1/3.结论:上颌第一恒磨牙近颊根多根管率较高(77.78%),掌握其解剖形态对提高根管治疗成功率具有重要的临床意义.
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4种髓腔灌注材料在透明牙制作中的效果比较
目的 分析并比较塑化液、墨水、指甲油和热牙胶4种髓腔灌注材料在透明牙制作中的使用效果.方法 收集新鲜拔除的前磨牙20颗,常规处理后随机分为4组,分别用塑化液、墨水、指甲油和热牙胶4种材料进行髓腔灌注,比较各组根管形态显示的清晰度及染色效果的持久性.结果 4种材料注入后,均能清楚显示根管形态,但塑化液髓腔灌注材料与脱钙牙体组织之间颜色对比度好,无褪色现象;碳素墨水有染色范围扩大的现象;指甲油在固定液中颜色不持久,易褪色;热牙胶与脱钙牙体组织之间颜色对比度欠佳.结论 制作透明牙的4种髓腔灌注材料中,塑化液的灌注效果要优于墨水、指甲油及热牙胶.
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3种技术诊断离体第一第二磨牙根管系统对比研究
目的 以透明牙技术为参照,探讨牙科数字成像系统(radiovisiography,RVG)和显微CT(micro-computed tomography,MCT)扫描两种检查技术在研究离体磨牙根管系统解剖结构中的作用,为磨牙根管治疗提供影像学依据.方法 253颗离体磨牙分别摄颊舌向、近远中向RVG和行MCT扫描,再制作根管染色透明牙,应用RVG、MCT和透明牙对各牙根中上2/3、根尖1/3区根管系统结构和管间交通支进行分类统计,以评估RVG、MCT技术在根管结构诊断中的应用价值.结果 透明牙、MCT两组显示牙根中上2/3区根管系统均显著优于RVG(P＜0.05);MCT与透明牙对磨牙中上2/3区根管系统的显示差异无统计学意义(P＞0.05).MCT、透明牙、RVG对磨牙根尖1/3区根管系统的显示差异有统计学意义(P＜0.05),根管显示率透明牙为100%,MCT为89.84%,RVG为77.97%.结论 MCT与透明牙在显示牙根中上2/3区根管系统方面基本等效;在根尖1/3区透明牙对变异细小分歧根管的显示优于MCT及RVG技术,MCT技术在根尖1/3区细小分歧的显示明显优于RVG.
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根管预备型号与充填温度对热牙胶充填根尖微渗漏的影响
目的 评价根管预备型号与充填温度对充填后根管根尖微渗漏的影响.方法 收集健康单根管前磨牙,Protaper镍钛系统行根管预备,根据完成锉型号分为F1～F6组(其中F6指0.60 mm,0.06锥度,是预备至F5后采用K锉逐步后退法预备而成).组内根据充填温度分为高、低温组,各7颗.除根尖3 mm,牙体表面涂布2层指甲油.染色,制作透明牙后,牙科显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析.结果 充填温度对根尖微渗漏的影响无统计学差异(P＞0.05),根管预备型号(F1 ～F6)对根尖微渗漏的影响有统计学差异(P＜0.05),充填温度与预备型号两因素间无交互效应(P＞0.05).F2与其他各组根尖微渗漏差异均有统计学意义(P＜0.05),F1与F3和F4组差异无统计学意义(P＞0.05),与其他组间差异有统计学意义(P＜0.05);F6与F1～F3组差异有统计学意义(P＜0.05),与F4和F5组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热牙胶充填温度对根尖微渗漏无影响,而根管预备型号对根尖微渗漏有影响,预备型号为F2时,根尖微渗漏小.
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三种镍钛器械对根尖微渗漏影响的体外研究
目的 探索单支锉系统WaveOne、Reciproc和传统镍钛系统ProTaper对根管根尖微渗漏的影响.方法 分别采用WaveOne、Reciproc和ProTaper预备根管,采用热牙胶连续波技术充填根管.染色,制作透明牙后,显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析.结果 Reciproc组染料渗入深度为(2.88 ±0.16)mm,WaveOne组为(2.89 ±0.22)mm,ProTaper组为(2.92 ±0.19)mm.3组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WaveOne组、Reciproc组和ProTaper组均能达到同样的根管封闭效果.从提高操作效率和减少根管偏移的角度,建议使用WaveOne和Reciproc系统;从切削能力更强,能有效避免牙本质碎屑被推出根尖孔的角度,推荐使用Reciproc系统.
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维吾尔族人上颌第一恒磨牙根管数目及形态学观察
目的 观察维吾尔族人群上颌第一恒磨牙牙根和根管形态及数目.方法 收集离体37颗维吾尔族人上颌第一恒磨牙,离体牙处理后肉眼观察牙根外形,测量牙齿长度、牙冠长度、牙根长度,制备透明牙后观察根管系统.结果 维吾尔族人上颌第一恒磨牙3根发生率为91.89％,4根发生率为8.11％.近颊根单根管发生率为24.32％,双根管发生率为72.97％,3根管发生率为2.71％;远颊根单根管发生率为97.30％,双根管发生率为2.70％;腭侧根单根管发生率为97.36％,双根管发生率为2.63％.结论 维吾尔族人群上颌第一恒磨牙的根管形态复杂,双根管发生率较高,治疗难度较大.
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牙科数字成像系统、锥形束CT及透明牙对离体第一恒磨牙根管系统诊断价值的对比性研究
目的 对比分析牙科数字成像系统(RVG)、锥形束CT (CBCT)及透明牙3种检查方法在诊断离体第一磨牙根管系统的价值,分析第一磨牙根管影像解剖学与根管解剖学的对应关系,为第一磨牙根管治疗提供影像解剖依据.方法 拍摄269颗离体第一磨牙颊舌向、近远中向RVG和CBCT后,再制作根管染色透明牙,应用RVG、CBCT和透明牙对各牙根中上2/3、根尖1/3区根管系统和管间交通支进行分类统计,以评估CBCT在根管诊断中的应用价值.结果 CBCT对第一磨牙主根管中上2/3区的显示率达96.55％; CBCT、透明牙对第一磨牙根尖1/3区根管系统的显示差异有统计学意义(P＜0.05).上、下颌第一磨牙近中根变异较大,双或多根管与管间交通支发生率均较高.结论 CBCT与透明牙在显示第一磨牙主根管系统(牙根中上2/3区)方面基本等效;在根尖1/3区透明牙对细小分歧根管的显示明显优于CBCT;RVG对多根管牙根、根尖细小分歧根管的显示明显受限;上、下颌第一磨牙近中根双或多根管与管间交通支发生率均较高.CBCT对牙根、根管的显示具有清晰直观、准确快捷的优点,是目前无创诊断根管疾病可靠方法.
关键词： 锥形束CT 牙科数字成像系统 透明牙 根管形态 管间峡区/管间交通支 -
透明牙封藏剂的研究
在科研和教学工作中,常常需要观察牙髓腔和根管的形态结构变化,其观察方法有多种.透明牙标本的观察能将内形与外形有机结合起来,具有完整的立体感[1],尤其适合于教学工作中.制作的透明牙标本需要用封藏剂将其长期保存起来以便于观察和研究,观察效果直接受封藏剂的影响.为获得佳的观察效果,我们将96颗不同部位的牙齿制作成透明牙,并用4种不同的封藏剂保存进行观察比较,以期选择佳的封藏剂.
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138个透明第三磨牙的制备和根管形态观察
目的:制备透明第三磨牙,对其根管形态进行观察.方法:采用改良岳氏法制备138个第三磨牙的透明标本并作三维观察.结果:显示5型根管形态.结论:对第三磨牙的牙根和根管形态的观察结果显示与岳氏报告相一致.
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131个透明恒前磨牙的制备和根管形态的观察
目的:制备透明恒前磨牙,对其根管形态进行观察.方法:采用改良岳氏法制备131个恒前磨牙的透明标本并作三维观察.结果:131个恒前磨牙中,有4型根管形态存在.结论:对恒前磨牙的牙根和根管形态的观察结果与岳氏报告相一致.
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牙科数字成像系统判断根管类型的一致性检验
目的 探讨牙科数字成像系统(radiovisiography,RVG)判断根管类型的一致性.方法 选择100个新近拔除的上颌第一前磨牙,分别摄颊舌向和近远中向RVG影像,然后制成透明牙.经1位医生间隔1个月的两次分别读RVG影像和观察透明牙,判断根管类型.计算两次读RVG影像、观察透明牙以及两种方法判断结果间的Kappa值并分析.结果 读RVG影像结果间的Kappa值为0.7704,高度一致;观察透明牙结果间的Kappa值为0.9324,完全一致;两次读RVG影像和观察透明牙结果间的Kappa值分别为0.3793和0.329,一致性均不合格.结论 RVG对临床诊断和治疗有一定的参考价值,但不能精确判断根管形态.
关键词： 数字成像系统(RVG) 透明牙 根管 Kappa值
