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警惕多原发性癌
张大伯今年65岁,嗜烟酒已有40余年.前些年因患胃癌而作胃根治切除术,但手术两年半后胸片显示左下肺有一结节状阴影,疑为肺部转移而作肺叶切除术.术后病理诊断为腺癌,首先考虑为胃癌肺部转移,但考虑到患者原有嗜烟史,左肺病灶为单发结节,而非多发结节,不能排除原发性肺腺癌的可能性,就将胃及肺的两次病理切片加以对照,结果证实为两种不同的腺癌细胞,后诊断为原发性肺腺癌.这位多原发性癌患者因此得到了积极有效的治疗.
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探析抗病毒治疗对行根治切除术肝癌合并乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染患者的应用效果
目的 探析接受根治切除术肝癌合并乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染患者用抗病毒治疗手段的临床价值.方法 纳入本院采取根治切除术治疗肝癌合并乙肝病毒感染患者80例为分析对象,所有患者均接受根治切除术,编序并随机数字表将其每组40例分为常规组(常规抗感染、营养支持、护肝治疗)与抗病毒组(常规基础上联合抗病毒治疗).疗程均为3个月,分别在患者治疗前后检测肝功能、病毒学指标,记录并发症出现情况.结果 治疗前患者谷丙转氨酶、血清白蛋白、前白蛋白指标无明显差异(P>0.05),治疗后指标均有明显改善,抗病毒组改善情况明显优于常规组(P<0.05);观察期间抗病毒组并发症出现例数明显少于常规组(P<0.05).结论 对合并乙型肝炎病毒感染并进行根治切除术干预的肝癌患者,联合抗病毒治疗能够对其肝功能和病毒学指标明显改善,同时降低术后并发症出现概率,高效安全,值得临床应用.
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根治切除和姑息性切除术对老年胃癌患者术后创伤和预后的影响比较
目的 比较根治切除和姑息性切除术对老年胃癌患者术后创伤和预后的影响.方法 选取2011年1月——2014年1月于我院收治的60例进展期胃癌老年患者作为研究对象并将其随机均分为根治组和姑息组,各30例,比较两组患者的术后创伤和预后.结果 实施根治切除术患者的手术时间较姑息性切除术患者长,其差异具有统计学意义.两组患者的术中出血量、平均住院时间和并发症,差异均无统计学意义;切除范围增加,手术时间、术中输血量、住院时间也增加,比较差异均有统计学意义.而不同根治程度的手术,并发症发生率无差异;根治组术后的1年、2年、3年生存率均较姑息组高,两组比较差异均有统计学意义.结论 胃癌根治性切除术可将肿物切除彻底,患者的术后创伤不会增加,且患者的预后较姑息手术好,临床可行性高,但在根治范围增加的同时也加重了患者术后创伤情况,因此扩大根治术适应证尤为重要.
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乳癌根治术护理
乳癌是女性发病中仅次子子宫颈癌的恶性肿瘤,近期有超过子宫颈癌的倾向[1].手术切除是乳癌的主要根治方法[2].乳癌根治切除术手术损伤较大,充分的术前准备、积极有效的术后护理、功能锻炼,有利于减少并发症,提高成活率及生命质量.我院自1999年9月至2005年12月接诊乳癌根治术病人共106例,均给予积极有效的护理.现将护理经过及护理体会介绍如下:
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胰腺癌根治性切除手术的围手术期护理
目的 :分析胰腺癌根治术切除手术的围手术期护理.方法 :抽取我院于2016年5月-2018年3月收治的89例胰腺癌患者为研究对象.以护理方法为分组依据,分为对照组(41例)和观察组(48例).分别实施常规护理、围手术期护理干预.结果 :观察组术后首次肛门排气时间(t=5.83)、肠鸣音恢复时间(t=6.19)、住院时间(t=5.373),均短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.38,P<0.05).结论 :围手术期护理干预用于胰腺癌根治性切除术的护理,可有效改善患者的手术状况,降低其并发症发生率.
