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3种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的比较
收集经无张力疝修补术治疗并获得随访的腹股沟疝患者786例，其中行李金斯坦(Lichtenstein)378例，疝环充填式(Rutkow)322例，开放TEP 86例。比较3种手术方式的手术时间、术后住院时间、术后恢复时间、住院费用、术后并发症等，记录相关数据进行统计学分析。结果显示：3组患者的手术时间、平均住院时间、术后恢复时间、治疗费用差异均无统计学意义，而术后并发症腹股沟区疼痛差异有统计学意义( P<0.05)，开放 TEP 组明显少于另外两组， Lichten-stein组高。开放TEP组切口感染、神经感觉异常、阴囊水肿情况明显少于另外两组( P<0.05)，而 Lichtenstein 组与Rutkow组比较，差异无统计学意义。但7例血清肿发生于开放TEP术后，较另外两组发生率高，差异有统计学意义( P
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腹腔镜下修补术治疗腹股沟疝疗效观察
目的:探讨腹腔镜介入修补手术治疗腹股沟疝的疗效.方法:选择92例患者,随机分成两组,治疗组46例以腹腔镜TEP术治疗,对照组46例以开放式TEP术治疗,对比两组基本手术情况及并发症等.结果:治疗组患者在手术操作、术后住院、恢复正常的时间三方面与对照组相比较,平均用时均明显少于对照组,P＜0.05.两组术后镇痛次数、尿潴留等并发症发生率、复发率比较,治疗组明显少于对照组,P＜0.05.结论:腹腔镜介入TEP手术治疗腹股沟疝,能够有效减少手术操作、术后住院及恢复所用时间,缓解术后疼痛感,降低尿潴留、切口感染、复发等发生率,推广价值显著.
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TEP术与开放腹膜前无张力疝修补术的对照分析
目的 评价TEP术与开放腹膜前无张力疝修补术的临床效果和安全性.方法 将我院2013年1月至2015年8月行腹股沟疝修补术148例患者根据患者自愿分为二组,其中开放腹膜前无张力疝修补术78例(开放组),TEP组70例,观察并比较两组患者的手术时间、术后疼痛时间、术后住院时间、总住院费用,发生尿潴留、阴囊血清肿、慢性疼痛、感染以及复发例数等并发症.结果 均顺利完成手术.两组手术时间比较无显著差异,但术后疼痛时间、住院时间以及住院费用均有显著差异(P<0.05).术后两组并发症均较低,两组比较无显著差异(P均>0.05).结论 无张力疝修补术是治疗腹股沟疝的佳手术方式,TEP与开放腹膜前无张力疝修补术均值得临床推广.对于经济条件差,或在不具备腹腔镜设施的医院可行开放式腹膜前无张力疝修补术,对有微创要求的患者可选择TEP术.
关键词： 腹股沟疝 安全性 TEP 开放腹膜前无张力疝修补术 -
TAPP与TEP治疗腹股沟疝的效果比较
比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的效果.回顾性分析2014年1月-2017年10月收治的185例腹腔镜疝修补手术患者的临床资料,其中行TAPP 102例,行TEP 83例.对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症(尿潴留、血肿或血清肿、疼痛、补片感染、复发)等.TAPP和TEP的手术时间[(73.2±25.4)min vs(65.1±21.6) min]、术中出血量[(12.8±5.6)mL vs (9.7±4.2)mL]、术后住院时间[(4.5±2.1)d vs (3.4±1.8)d]、住院费用[(11350.10±1201.28)元vs (10957.32±1025.36)元]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).TAPP和TEP都是治疗腹股沟疝安全有效的手术方式,术式的选择应根据术者经验和患者个体化治疗原则进行.
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TEP与开放式无张力疝修补术用于成人腹股沟疝的疗效对比分析
分析腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术用于成人腹股沟疝的治疗效果.腹股沟疝患者124例,将其按照随机数字表法分为TEP组62例和无张力组62例,其中TEP组给予TEP治疗,无张力组给予开放式无张力疝修补术治疗,对比分析两组术中、术后及并发症等情况.TEP组手术时间、术后疼痛持续时间、住院时间显著低于无张力组,但住院费用显著高于无张力组(P＜0.05);TEP组并发症发生率显著低于无张力组(P＜0.05);两组均未出现复发(P＞0.05).对于成人腹股沟疝治疗来说,与开放式无张力疝修补术对比,TEP具有恢复快、并发症少、手术时间短等优点,但是治疗费用较高,可见两种方法均可作为成人腹股沟疝的治疗方法,依据患者的经济条件进行选择.
关键词： 腹股沟疝 TEP 开放式无张力疝修补术 成人 -
补片免固定在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用
目的：评价补片免固定在腹腔镜完全腹膜外疝修补术（n-TEP）中的应用效果。方法回顾性分析2010年3月至2015年10月普外科行 n-TEP 的患者180例（190侧）的临床资料，统计术后复发率、术后感觉异常及慢性疼痛等并发症的发生率。结果随访6个月以上无患者出现复发及术后慢性疼痛，4例患者（2.11%）出现术后暂时性神经感觉异常，6例（3.16%）患者出现阴囊血清肿。结论应用 n-TEP 治疗腹股沟疝是安全、有效、可靠的，不增加复发率，可以明显降低慢性疼痛的发生率，值得临床推广。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知障碍的临床分析
目的 通过TCD、脑电图记忆量表研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知状况及认知障碍产生的可能机制.方法 入组受试者分为阻塞性睡眠呼吸暂停患者组(n=30)及正常对照组(n=15),均进行睡觉多导仪、TCD、脑电图、临床记忆量表检查及神经系统查体.结果 采用t检验和spearman等级相关分析.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停患者组记忆商(MQ)为(90±12);对照组MQ为104±16,研究组大脑中动脉[左(63.81±13.12)Cm/s,右(60.61±10.23)cm/s],基底动脉[(42.67±8.02)cm/s]的平均血流速度及脉动指数与对照组比较显著差异(t=6.8～11.3,P＜0.05或0.01).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停患者有认知功能损害,夜间低氧血症可能起重要作用.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 记忆障碍 脑电描征术 TEP -
腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术65例临床分析
目的：：探究针对腹股沟疝的治疗中应用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的临床效果。方法：自2013年12月~2014年12月期间,选取在某院接受腹腔镜下的TEP临床治疗的腹股沟疝患者共65例(79侧)作为此次的研究对象(观察组),选择往年的54例共58侧开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术完全手术作为对照组。对其临床治疗的相关资料进行全面的回顾性分析。结果：全部患者在腹腔镜下TEP的手术治疗均获得圆满成功,术中并未联合其他术式进行,手术耗时共48~135min,平均耗时(88.6±11)min,平均住院时长为(4.6±1.4)d；术后不良并发症的发生率为10.13%。与对照组相比,平均耗时、平均住院时长、不良并发症均有明显差异(P<0.05)。结论：针对腹股沟疝的治疗中应用TEP方式能够获得较为理想的治疗效果,该方式安全性和可靠度较高,术后患者疼痛感受度低,能够在较短的时间内恢复健康,同其他术式相比具有较高的优势,经济性和实用性较高,值得在临床上普及和推广应用。
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腹股沟区腹膜前解剖和疝修补术
目的:重新认识腹股沟区腹膜前解剖的特点,探讨腹膜前腹股沟疝无张力修补术的技术要点.方法:(1)对5具新鲜尸体进行腹股沟区解剖研究;(2)2005年6月～2006年5月行开放式腹膜前腹股沟疝无张力修补术共330例次(292例病人),2002年11月至2006年5月行腹腔镜下无钉合全腹膜外疝修补术(TEP)共240例次(211例病人),进行术中的观察及术后随访.结果:腹股沟区存在两层腹横筋膜,腹膜前间隙在两层腹横筋膜之间,补片即置于腹膜前间隙并覆盖肌耻骨孔.开放式腹膜前腹股沟疝无张力修补术平均手术时间43 min,并发症率7.3%(24/330),复发率O.91%(3/330),平均住院时间1.7d.TEP平均手术时间57min,并发症发生率6.7%(16/240),无复发病例,术后平均住院时间2.8d.结论:从腹股沟区腹膜前解剖学特点来看在肌耻骨孔后方用足够大的补片覆盖修补符合压力学原理,腹膜前腹股沟疝无张力修补术具有合理性和可行性.
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腹腔镜全腹膜外疝修补术和开放无张力疝修补术治疗腹沟嵌顿疝的对照研究
目的 总结腹腔镜全腹膜外疝修补术(laparoscopic total extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟嵌顿疝的经验,探讨TEP治疗嵌顿疝安全性.方法 回顾性分析我院2010年8月至2012年8月共44例腹股沟嵌顿疝的手术患者,18例行TEP手术,26例行开放无张力疝修补术(open nontension hernia repair,OR).结果 两种在术中出血量、术后并发症发生率、术后复发率、住院费用差异无统计学意义(P＞0.05),在手术时间TEP长于OR (P＜ 0.05),术后肠功能恢复时间、术后住院时间上TEP短于OR (P＜0.05).结论 TEP与开放手术疗效及复发率相当,但恢复时间更快.
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108例腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床分析
目的 探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床效果.方法 自2003年5月至2008年10月应用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗108例腹股沟疝患者,观察其手术时间、伤口疼痛情况、术后自主功能的恢复情况、并发症的发生率及复发率.结果 105例患者均成功施行腹腔镜全腹膜外疝修补术,3例中转开放手术.单侧疝手术时间55～110min,双侧疝手术时间90～140min.术中出血15～60ml,术后阴囊气肿5例,阴囊血清肿4例,术后3～5天出院,术后随访2～50个月无复发病例.随访患者中无远期不适感.结论 腹腔镜全腹膜外疝修补术安全,并发症发生率低,复发率低.
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腹腔镜和开放式无张力修补腹股沟疝251例对比分析
目的 探讨腹股沟疝修补术的术式选择.方法 回顾性分析2005-10～2008-11 251例腹股沟疝修补术病例资料,对比分析各种手术方式的效果和并发症及其经济价值.结果 腹腔镜和开放式无张力腹股沟疝修补术的手术时间:开放式为60.5±15.4 min,TEP手术为80.2±25.0 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,);术后住院时间腹腔镜组(TEP为3.5±2.4 d,P<0.05);术后恢复工作时间腹腔镜组(TEP为14.0±4.8 d,P<0.05);医疗费用腹腔镜组(TEP为6 506±325元,IPOM+内环口结扎术为15 733±2 739元,P<0.05);两类手术并发症发生率相似(并发症为10%～21%,P>0.05),但IPOM+内环口结扎术组出现了4例严重并发症(肠瘘、长期腹股沟痛、长期腹股沟积液、死亡);两类手术复发率相近(复发率为1.1%～3.4%,P>0.05).结论 开放式无张力疝修补术是常用腹股沟疝修补术式,尤其适合巨大疝.腹腔镜腹股沟疝修补术具有疼痛少、切口小、住院时间短、恢复时间早等优点;TEP适合年轻病人的腹股沟直疝;TAPP适合开放式修补术后复发疝;IPOM+内环口结扎术费用高并且可能出现严重并发症.
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腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究
目的:探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)和开放无张力腹股沟疝修补术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年6月TEP 106例及开放无张力腹股沟疝修补术92例临床资料,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、术后并发症、疼痛、复发及治疗费用.结果:TEP组术中平均出血量及平均住院时间为(4.6±1.5)mL和(5.2±1.3)d,开放无张力腹股沟疝修补术为(21.3±5.8)mL与(7.4±2.1)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后并发症TEP组4例(3.77％),开放无张力腹股沟疝修补术组11例(11.95％);术后患者使用镇痛药TEP组5例(4.71％),开放无张力腹股沟疝修补术组为12例(13.04％),两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05);术后平均随访时间TEP组12个月,开放无张力腹股沟疝修补术为15个月,两组均无复发病例.结论:TEP与开放无张力腹股沟疝修补术均安全有效,但是TEP具有术后恢复快,腹部美观,术后疼痛少且并发症少的优点,值得临床推广应用.
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局麻下无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)的临床对比
目的 比较局麻无张力疝修补Lichtenstein手术和腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair, TEP)的优缺点.方法 回顾252例成人腹股沟疝分别进行TEP 56例和局麻下Lichtenstein 196例的临床资料.术后1周和半年进行临床评估.结果 术后3d内应用止痛药频率、恢复正常活动时间、术后半年内手术区域慢性疼痛等方面,TEP组均优于Lichtenstein组,两组差异有统计学意义,(P＜0.05).并发症、复发率,TEP组与Lichtenstein组两者,差异无统计学意义(P＞0.05);手术时间、初次下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面Lichtenstein组优于TEP组,两者差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 TEP具有伤口小、疼痛轻、恢复快的优点,但费用高.局麻Lichtenstein手术操作简单、费用低、适应证广,适合老年患者.
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TAPP和TEP两种疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比
目的：探讨对腹股沟疝分别以TAPP和TEP两种疝修补术进行治疗得到的临床效果。方法选择2014年12月~2015年12月曾在我院接受治疗的腹股沟疝患者130例，分别表示为甲组与乙组，甲组中患者选择TAPP手术方法进行治疗，乙组中患者选择TEP手术方法进行治疗，观察两组患者临床治疗情况。结果在经过治疗之后，对两组患者手术情况进行观察，甲组中患者手术时间及手术中出血均明显少于乙组，但甲组患者术后排气时间及下床活动时间较长，住院时间两组无差异；观察两组患者并发症及复发情况，甲组患者并发症发生人数为5例，乙组患者并发症发生人数为6例，对两组患者进行1年随访，两组均未出现复发情况。结论对腹股沟疝分别以TAPP和TEP手术方法治疗均能够得到较好临床效果，并且并发症发生率及复发率均比较低，但在手术情况方面存在一些差异，在临床上可根据患者情况适当选择。
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腹腔镜TAPP和TEP在成人腹股沟疝中的临床应用效果、价值比较研究
目的:分析腹腔镜TAPP(腹腔腹膜前修补法)和TEP(腹膜外修补法)在成人腹股沟疝中的临床应用效果、价值.方法:以2016年2月-2018年11月间入本院治疗的70例成人腹股沟疝患者为研究主体.分成A组和B组,均是35例.A组给予腹腔镜TAPP治疗,B组给予TEP治疗.对比治疗效果.结果:A组的治疗指标接近于B组,对比无差异(P>0.05).A组的并发症发生率为17.14％,B组为22.86％,对比无差异(P>0.05).结论:为成人腹股沟疝患者行TAPP与TEP治疗的效果均较佳,且安全性较高,临床医学应根据患者具体情况科学选择术式,以确保治疗有效性.
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腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果
目的 探究腹腔镜疝修补术(TEP)及开放式无张力疝修补术在成人腹股沟疝中的治疗效果.方法 选取2016年7月——2017年7月收治的130例腹股沟疝患者资料进行分析,其中行开放式无张力疝修补术者为对照组(60例),行TEP术者为研究组(70例),比较两组临床观察指标及术后并发症情况.结果 研究组临床各指标均较对照组优(P<0.05),研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 与开放式无张力疝修补术相比,TEP治疗可有效提升临床治疗效果,促进腹股沟疝患者早期康复,可推广.
关键词： TEP 腹股沟疝 开放式无张力疝修补术 -
成人腹股沟疝治疗中运用腹腔镜TAPP与TEP治疗效果对比
目的:探讨成人腹股沟疝治疗中运用腹腔镜TAPP与TEP治疗效果.方法:研究2016年3月至2017年12月期间收治的80例成人腹股沟患者,随机分为TAPP组与TEP组各40例,TAPP组运用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗,TEP组运用腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗,分析不同治疗后的患者手术时间、住院时长、并发症情况差异.结果:在手术时间、住院时长上,两组差异不明显,组间差异没有统计学意义(p>0.05);在并发症发生率上,两组差异不明显,没有统计学意义(p>0.05).结论:成人腹股沟疝治疗中运用腹腔镜TAPP与TEP治疗可以有效的达到疾病治疗,实际运用可以灵活处理.
