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有创-无创机械通气序贯治疗用于COPD严重呼吸衰竭患者的临床效果
目的 分析有创-无创机械通气序贯用于治疗COPD严重呼吸衰竭患者的治疗效果.方法 对30例COPD严重呼吸衰竭患者进行有创-无创机械通气序贯治疗,观察分析所有患者的治疗效果.结果 治疗后,患者的呼吸频率由(45.51±6.63)次/min下降至(20.01±2.13)次/min、心率由(95.72± 10.62)次/min下降为(70.58±1.09)次/min、PaCO2水平由(58.81±7.53)mmHg下降为(43.46±4.81)mmHg,Pa02水平由(60.20±6.01)mmHg上升为(82.18±8.64)mmHg(P＜0.05),且治疗后未出现各类并发症.结论 有创-无创机械通气序贯治疗能够显著改善COPD严重呼吸衰竭患者的临床症状,可进一步缩短患者的治疗时间,有效降低其并发症的发生率,值得在临床中推广应用.
关键词： 有创-无创序贯机械通气 COPD 严重呼吸衰竭 -
集束化护理在行有创-无创序贯通气慢阻肺合并呼吸衰竭中的应用
目的 应用集束化护理措施对行有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的并发症、机械通气时间、住院时间和撤机成功率的影响.方法 择取本院在2015年1月～2016年12月接收的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象,随机分为两组各40例,对照组给予常规护理,实验组应用集束化护理措施,观察两组患者再插管、死亡率、呼吸机相关性肺炎等发生率以及机械通气时间、住院时间以及撤机成功率.结果 实验组患者机械通气时间、住院时间均短于对照组;实验组患者死亡率、肺炎率分别为2.50％、5.00％,显著低于对照组的17.50％、20.00％;实验组撤机成功率为92.50％,显著高于对照组的77.50％.结论 对有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并有呼吸衰竭应用集束化护理,可降低患者再插管、死亡率、呼吸机相关性肺炎等发生率,缩短住院时间以及机械通气时间,且使患者撤机成功率提高,值得临床应用推广.
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有创-无创序贯机械通气在治疗AECOPD中的应用
目的：探究有创-无创序贯机械通气在治疗慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）中的应用。方法：将100例患者随机分成两组，分别为序贯组和传统治疗组。在对两组患者施以气管插管机械通气治疗的同时，采取抗菌、化痰、消炎和营养输入等治疗，机械通气模拟采用SMV（同步间歇指令）+PSV（压力支持通气）指令，当患者出现“肺部感染控制窗”时，拔除序贯组患者气管插管，对其进行BiPAP（口鼻面罩行双水平气道正压通气）治疗辅助呼吸直至撤机，而传统治疗组患者则继续采用有创通气PSV直至撤机，对两组患者的有创通气时间、总通气时间、VAP发生人数、住院时间、死亡人数、撤机成功率和贯序组患者序贯通气拔除插管及无创通气2h后患者各项生理指标进行差异性分析。结果：序贯组患者的有创通气时间、总通气时间、VAP发生人数、患者平均住院时间、死亡人数均明显小于传统治疗组，而撤机成功率明显高于传统治疗组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；贯序组患者无创通气2h后PH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、心率、收缩压及自主呼吸频率较拔管时均有明显好转，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用有创-无创序贯机械通气方法治疗AECOPD能够有效降低AECOPD患者有创机械通气时间、总通气时间和患者住院时间，减少VAP发生的人数，AECOPD的死亡人数，增加撤机的成功率及改善AECOPD患者的身体功能，在临床治疗AECOPD中值得推广应用。
关键词： 有创 无创 AECOPD 有创-无创序贯机械通气 -
急性加重期慢阻肺微创气管切开序贯通气应用研究
目的 探讨微创经皮扩张气管切开行有创- 无创序贯机械通气疗法的临床优势. 方法 随机选取2012年8月—2014年10月慢性阻塞性肺疾病患者60例,将患者分为两组,序贯治疗组,在有创机械通气后序贯进行无创机械通气,对照组,有创通气直至脱机,观察两组病例的感染、通气时间、ICU住院时间. 结果 治疗组和对照组比较,有创机械通气时间分别为(6.3±2.9)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),总机械通气时间分别为(8.1±3.4)d 和 (13.8±9.5)d (P<0.05),呼吸机相关性肺炎发生例数分别为0例和5例(P<0.05),ICU住院时间(9.3±3.1)d 和 (15.5±7.1)d (P<0.05). 结论 慢性阻塞性肺疾病急性发作进行有创- 无创序贯机械通气可大大降低有创通气的时间及总的机械通气,缩减了VAP 的发生率,减少了住ICU 的时长.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 有创-无创序贯机械通气 微创 气管切开 -
有创-无创序贯机械通气治疗非COPD急性呼吸衰竭的临床效果观察
目的：探讨有创-无创序贯机械通气治疗非COPD急性呼吸衰竭的临床效果。方法选取本院2013年6月~2014年10月收治的78例非COPD急性呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组。对照组给予常规有创机械通气治疗，实验组给予有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组治疗前后的呼吸频率、心率、动脉血气指标及总住院时间、机械通气时间、撤机成功率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和住院死亡率。结果两组治疗后的呼吸频率、心率、PaCO2水平显著低于治疗前，PaO2水平显著高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的PaCO2水平显著低于对照组治疗后，PaO2水平显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的撤机成功率和住院死亡率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。实验组的总住院时间、机械通气时间显著短与对照组，呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯机械通气治疗可以明显改善非COPD急性呼吸衰竭患者的临床症状，缩短治疗时间，降低VAP发生率，值得临床推广应用。
关键词： 有创-无创序贯机械通气 非慢性阻塞性肺疾病 急性呼吸衰竭 -
有创-无创序贯机械通气治疗COPD加重期的临床研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病COPD加重期的患者应用有创-无创序贯机械通气的治疗效果.方法 在已实施气管插管机械通气治疗的COPD加重期患者28例中,随机选取14例患者为序贯治疗组(A组),待"肺部感染控制窗"出现,拔除气管插管,改为经面罩BiPAP无创通气,渐至脱机;另选14例为对照组(B组),行常规有创通气,后以PSV方式至撤机,比较2组病例治疗前后各项指标:有创通气时间、VAP发生例数、住院时间、撤机成功例数、院内死亡例数、住院费用.结果 有创通气时间:A组(10±3)d,B组(18±3)d;VAP发生例数:A组2例,B组8例;住ICU时间:A组(13±3)d,B组(23±5)d;撤机成功例数:A组12例,B组5例;院内死亡例数:A组2例,B组9例;治疗费用:A组(2.4±0.2)万元;B组(4.6±2.8)万元.2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD急性加重期的患者,有创-无创序贯机械通气方法可明显提高治疗效果.
关键词： 有创-无创序贯机械通气 COPD加重期 肺部感染控制窗 -
有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭56例分析
目的 评价有创-无创机械通气序贯治疗小儿呼吸衰竭的疗效.方法 选取我院收治的小儿呼吸衰竭患者56例,将其随机分为观察组和对照组,每组各28例.观察组采用有创-无创机械通气序贯治疗,对照组采用常规有创通气方法.结果 观察组总机械通气时间、住院时间、ICU时间少于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).观察组病死率(7.14％)与对照组(14.29％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有创-无创序贯机械通气的方法在抢救小儿呼吸衰竭时有很好的临床实用价值,建议基层医院推广.
关键词： 机械通气 小儿 呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气 -
有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭患者中应用效果
目的：探讨有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭患者中应用价值。方法选取2014年6月~2015年11月因呼吸中枢损伤致呼吸衰竭于我院ICU住院的60例患者纳入研究并随机分组，对照组28例采用有创通气，后以PSV方式直至撤机，观察组32例，比较两组患者临床疗效差异。结果观察组撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率（VAP）更高，院内死亡率低于对照组，监护时间、有创通气时间、以及住院费用则均更少，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭效果良好。
关键词： 有创-无创序贯机械通气 呼吸中枢损伤 呼吸衰竭 应用效果 -
有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊治体会
目的：观察有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法序贯组：选取2013年1月至2015年1月AECOPD 患者16例，治疗达肺部感染控制窗后，撤离有创呼吸机，改为无创呼吸机治疗。对照组：选取2010年1月至2012年1月AECOPD 患者14例，以 SIMV+PSV 方式撤机。分析比较两组患者有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率等。结果序贯治疗组有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间较对照组均缩短，P<0.05。呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率均低于对照组，P<0.05。结论有创-无创序贯机械通气治疗 AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭较传统机械通气治疗效果好，值得临床推广。
关键词： AECOPD Ⅱ型呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气 -
支气管肺泡灌洗对AECOPD有创机械通气时间的影响
近年来有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)治疗中取得了良好效果.但气管插管增加呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的发生率,使感染难以控制,治疗更为困难.研究表明,机械通气时间是VAP发生的独立影响因素[1].对该类患者应以肺部感染控制(PIC)窗作为切换点[2].我们对AECOPD合并呼吸衰竭的患者采用支气管肺泡灌洗联合有创机械通气治疗,取得了较好的疗效.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 支气管肺泡灌洗 有创-无创序贯机械通气 -
有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病严重呼吸衰竭的临床观察
目的：观察有创-无创序贯机械通气模式在治疗慢性阻塞性肺疾病（ COPD）严重呼吸衰竭的临床疗效。方法：将52例COP D并发严重呼吸衰竭患者随机分为两组，各26例，分别采用有创-无创序贯机械通气和有创机械通气治疗，比较两组患者的有创通气时间、总通气时间、总住院时间、撤机成功率、VAP 发生率和病死率。结果：序贯组患者的有创通气时间、总住院时间、VAP 发生率、病死率均明显低于有创组（ P＜0．05），撤机成功率明显高于有创组（ P＜0．05）。结论：有创-无创序贯机械通气能有效缩短COPD并发呼吸衰竭患者的治疗时间，降低并发症的发生，值得临床推广使用。
关键词： 有创-无创序贯机械通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 -
有创-无创序贯机械通气治疗有机磷杀虫药中毒并发呼吸衰竭28例
目的:通过对比研究评价有创-无创序贯机械通气治疗有机磷杀虫药中毒并发呼吸衰竭的优越性.方法:将64例患者分为两组:有创机械通气治疗组(n=36)和有创-无创序贯机械通气治疗组(n=28).主要观察指标为:呼吸机相关性肺炎发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间、再插管率及住院病死率.结果:两组间比较呼吸机相关性肺炎发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间、总住院时间及再插管率,有创-无创序贯机械通气治疗组明显低于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).住院病死率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:有创-无创序贯机械通气治疗有机磷杀虫药中毒并发呼吸衰竭疗效肯定且安全可靠,值得在临床推广应用.
关键词： 有机磷杀虫药 中毒 呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气 -
补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD的临床效果分析
目的:通过本研究分析探讨补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭的应用效果并阐述其治疗优势和必要性.方法:选择2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的90例AECOPD患者为研究对象,将其随机分为实验组(45例)和对照组(45例).其中对照组采取常规治疗,实验组在常规治疗的基础上让患者定时服用中药汤剂-补肺汤加减并联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭,通过观察,比较两组患者的治疗效果.结果:给予补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD并呼吸衰竭后,实验组和对照组相比,实验组的治疗效果为88.89％,对照组的治疗效果为57.78％,实验组优于对照组,且具有显著性差异(P＜0.05);结论:补肺汤加减联合有创-无创序贯机械通气在治疗AECOPD并呼吸衰竭中效果显著.
关键词： 补肺汤加减 有创-无创序贯机械通气 护理效果 -
有创-无创序贯机械通气救治蛇咬伤致呼吸衰竭的临床研究
目的 探讨有创、无创序贯机械通气治疗蛇咬伤致呼吸衰竭的疗效.方法 选取22例蛇咬伤并呼吸衰竭的患者予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗.19例采用传统机械通气治疗,记录并分析比较两组间患者有创机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总机械通气时间,总住院时间及呼吸机相关性肺炎(VAP))发生率、再插管率等.结果 有创-无创序贯机械通气治疗蛇咬伤并呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、总通气时间及入住呼吸重症监护室(RICU)时间较传统组显著减少(P＜0.05),VAP的发生率也明显减少(P＜0.05).拔管后均无需再插管,死亡率两组无差异.结论 在患者蛇毒控制,呼吸肌麻痹逐渐改善,咳嗽有力的情况下,停有创,序贯无创治疗具有优越性.
关键词： 蛇咬伤 呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气 -
使用有创-无创序贯机械通气法治疗COPD伴呼吸衰竭的效果观察
目的：探讨使用有创-无创序贯机械通气法治疗COPD伴呼吸衰竭的效果。方法：选取我院2011年5月至2013年6月期间收治的50例慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者作为研究对象。根据患者的意愿将其分为序贯组和有创组，每组各25例患者。为有创组患者使用有创机械通气法进行治疗，为序贯组患者使用有创-无创序贯机械通气法进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果及总通气时间、住院的时间、呼吸机相关肺炎（VAP）的发生率、再插管率。结果：经过治疗后，序贯组患者治疗的总好转率、总通气时间、住院的时间、VAP的发生率、再插管率均明显优于有创组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用有创-无创序贯机械通气法治疗COPD伴呼吸衰竭的效果显著，安全性高，可明显改善患者的临床症状。此治疗方法值得在临床上推广应用。
关键词： 有创-无创序贯机械通气 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 临床效果 -
有创-无创序贯机械通气法治疗慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭的临床疗效探讨
目的:观察持续有创机械通气治疗与有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AE-COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:选取重症监护室收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者59例,将其分成单纯有创治疗组(对照组)27例与有创-无创序贯治疗组(试验组)32例,对比两组患者的治疗效果.结果:有创-无创序贯治疗组有创通气时间、总机械通气时间、撤机成功例数、再插管率、住ICU时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发病率、住院时间、住院费用及院内死亡率与单纯有创治疗组相比,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD伴呼衰的临床效果显著,值得推广应用.
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PCT和BNP指导下的有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病的临床研究
目的:通过调查研究在PCT和BNP的指导下,观察有创和无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病的临床效果.方法:采用随机数字表法将68例老年AECOPD合并肺性脑病患者分成有创-无创序贯机械通气组(治疗组)和有创机械通气组(对照组).结果:治疗组与对照组相比,其有创通气时间与总机械的通气时间明显减少(P＜0.05),产生VAP的频率以及住ICU的时间均明显降低(P＜0.05).结论:在PCT和BNP的指导下可以更好寻找时间窗,更加准确掌握拔管时机,成功脱机.有创和无创序贯机械通气对合并肺性脑病的治疗具有安全性与稳定性,值得在临床上进一步推广运用.
关键词： AECOPD 有创-无创序贯机械通气 PCT BNP -
有创-无创序贯机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患儿撤机疗效观察
目的:评价有创-无创序贯机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患儿撤机的疗效.方法:选取100 例重症肺炎呼吸衰竭并予以有创机械通气患儿,随机分为序贯组和对照组,各50 例.序贯组实行由有创机械通气到无创机械通气的序贯撤机,对照组实行直接撤机,动态观察两组患儿的死亡率和撤机成功率情况.结果:序贯组死亡率6.00%,对照组8.00%,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);序贯组撤机成功率93.62%,对照组80.43%,两组撤机成功率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:有创-无创机械通气撤机方式能提高撤机成功率,对于重症肺炎呼吸衰竭患儿的撤机治疗,具有很好的临床效果.
关键词： 重症肺炎 呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气 -
PIC 窗指导下的机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效及对血气分析指标影响
目的：探讨有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床疗效及对血气分析指标的影响。方法将112例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分入A组及B组，给予A组患者气管插管机械通气治疗，B组患者接受有创-无创序贯机械通气治疗。比较两组临床疗效、治疗前后血气分析、肺功能及血常规指标的差别。结果两组住院期间病死率及再插管率无显著差别（P＞0．05）；B组VAP发生率显著低于A组（P＜0．05）；与A组相比，B组有创通气时间、住院时间显著减少（P＜0．05）；两组治疗后PaO2、PaCO2、呼吸频率、PVC％、FEV占预计值％及肺动脉压均显著改善（P＜0．05），白细胞及中性粒细胞显著降低（P＜0．05），但组间上述指标比较差别无统计学意义（P＞0．05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗肺心病合并呼吸衰竭临床疗效确切，缩短患者住院时间。
关键词： 肺心病 呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气 血气分析 肺功能 -
有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭临床观察
目的 观察有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果,探讨其优越性.方法 随机选取21例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗,19例采用传统有创机械通气治疗,记录并分析比较两组间患者治疗初基础情况和在有创机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总的机械通气时间、总住院时间,及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等.结果 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间序贯组较传统组均缩短P＜0.05,VAP发生率、再插管率均低于传统组P＜0.05.结论 在患者支气管-肺部感染控制好转,痰液性状改善情况下停有创,序贯无创治疗具有优越性.
关键词： COPD 呼吸衰竭 有创-无创序贯机械通气
