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子宫动脉灌注栓塞术在子宫瘢痕妊娠中的效果
目的 探讨子宫动脉灌注栓塞术用于子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果.方法 回顾性分析我院收治的92例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为甲组(24例)和乙组(68例).甲组采用子宫动脉栓塞术+灌注甲氨喋呤进行治疗;乙组在甲组的治疗基础上联合刮宫术治疗.其中乙组44例患者在术后1周内进行刮宫术(乙1组),24例在术后1周后进行刮宫术(乙2组).观察两组的疗效、出血量、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况及不良反应发生情况.结果 两组患者均治疗成功,甲组患者血清人绒毛膜促性腺激素下降率低于乙组;乙1组阴道出血量少于乙2组(P＜0.05).结论 子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段剖宫产术后瘢痕处妊娠,安全有效.且子宫动脉灌注栓塞术后7d内联合行刮宫术治疗效果更好.
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大剂量甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞术治疗胎盘植入产后出血56例分析
目的 探讨采用大剂量甲氨蝶呤(MTX)进行子宫动脉灌注栓塞术(UAE)治疗胎盘植入导致产后出血(PPH)的疗效及可行性.方法 选择2003年4月至2012年7月因胎盘植入导致PPH,采用Seldinger技术行右股动脉穿刺,经导管进行大剂量MTX UAE治疗的56例患者为研究对象.其中,完全性胎盘植入患者为9例,部分性胎盘植入为47例.对治疗相关指标进行分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 56例患者的平均手术时间为(40±5)min,UAE后平均止血时间为(10.0±4.2) min,均抢救成功并保留子宫,术后随访6个月均无明显UAE并发症发生.结论 大剂量MTX UAE治疗胎盘植入所致PPH具有止血迅速、微创、患者恢复快及经济等优点,且能保留患者子宫及生育功能等.
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医源性子宫动、静脉瘘的彩色多普勒超声诊断及疗效监测研究
目的 探讨彩色多普勒超声对医源性子宫动、静脉瘘(AVMs)的诊断及子宫动脉灌注栓塞术(UAE)对其治疗价值的评估、监测研究.方法 选择自2007年1月至2012年12月在深圳市妇幼保健院就诊的8例医源性子宫AVMs患者为研究对象.记录其子宫形态及病灶区二维声像图、彩色多普勒血流(CDFI)显像和频谱特点,测定收缩期峰值速率(PSV)和阻力指数(RI),分析其经血管造影确诊的医源性子宫AVMs的临床、彩色多普勒超声声像特征及UAE治疗的近、远期疗效,并对结果进行分析(本研究遵循的程序符合深圳市妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书).结果 本组8例患者在血管造影及UAE治疗前,均经彩色多普勒超声提示为子宫AVMs,其主要声像特征为宫壁均见单发类圆形无回声区,彩色多普勒显示无回声区内有丰富混叠血流信号充填;CDFI频谱显示,低阻高速血流,静脉血流动脉化频谱.所有患者在UAE治疗后2 d内出血停止.对其随访7～42个月(平均为27个月)的结果显示,均未复发出血,复查彩色多普勒超声无异常声像.本组2 例患者治疗后正常受孕.结论 彩色多普勒超声对医源性子宫AVMs的诊断及UAE对其治疗价值的评估监测有重要价值.UAE治疗医源性子宫AVMs的近、中期效果好,治疗后仍可能生育,其远期效果尚需进一步观察.
关键词： 医源性子宫动、静脉瘘 彩色多普勒超声 子宫动脉灌注栓塞术 -
经阴式病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察及对性功能的影响
目的 比较切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术与子宫动脉灌注栓塞术的临床效果,并观察其对患者性功能的影响.方法 收集保定市第二中心医院2013年1月至2016年12月间收治的60例切口妊娠患者作为研究对象,将其按照随机数字表法分为A组与B组,各30例.A组给予经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术治疗,B组给予子宫动脉灌注栓塞术治疗,对两组的临床效果与性功能进行观察.结果 A组患者在住院时间、治疗费用、月经恢复时间、HCG恢复正常时间方面的数值均低于B组,而A组手术时间、术中出血量和术后性功能评分均高于B组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中对于子宫切口妊娠患者应用经阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶切除术应用效果优于子宫动脉灌注栓塞术,促进月经的快速恢复,治疗费用低,住院时间短,对患者的性生活质量影响较小,值得临床中应用.
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子宫动脉灌注栓塞术治疗16例宫颈妊娠患者的护理
宫颈妊娠(Cervical Pregnancy,CP)是指受精卵在宫颈管内着床和发育的一种异位妊娠,其发病率占同期异位妊娠的1％以下[1].宫颈妊娠发病常与患者子宫发育不良、子宫畸形、刮宫或剖宫产手术史、子宫内膜炎性病变以及内分泌失调等因素有关[2].由于受精卵着床于以纤维组织为主、血供丰富的宫颈部,妊娠一般很少维持至20周,且在清宫时易出现难以控制的大出血,必要时不得不行全子宫切除术,给患者带来无法弥补的遗憾.子宫动脉灌注栓塞术是一种用药物杀死胚胎的同时,阻止或预防腹腔内出血的治疗异位妊娠的新技术,具有术后伤口小、并发症少、恢复快、留置尿管时间短等优点,目前已成为我院治疗宫颈妊娠的首选手术方式.我院2011年1月至2014年6月共实施子宫动脉栓塞术治疗CP 16例,经过精心治疗和护理,患者均已痊愈出院,现将子宫动脉灌注栓塞术介入治疗CP的护理要点如下.
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子宫动脉灌注栓塞术治疗切口妊娠及宫颈妊娠临床观察
目的：探讨应用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的临床效果。方法将我院收治的62例子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者随机分为对照组和治疗组各31例，采用常规方式对对照组患者实施治疗；采用子宫动脉灌注栓塞术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组；机体状态复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组。结论应用子宫动脉灌注栓塞术对子宫下段切口妊娠及宫颈妊娠的患者实施治疗的临床效果显著。
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子宫动脉灌注栓塞术介入治疗宫颈妊娠的临床观察及护理
对23例宫颈妊娠病人行子宫动脉灌注栓塞术治疗,对病人进行术前充分的心理准备及术前准备,术后加强生命体征监测,密切观察有无阴道出血、栓塞、感染等并发症的发生,做好出院指导,23例病人均痊愈出院。
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用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕部位妊娠的效果分析
目的:分析用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床效果.方法:对2013年1月至2014年3月期间我院收治的80例子宫瘢痕部位妊娠女性的临床资料进行回顾性研究.我们将这80例女性随机分为观察组和对照组,每组各有40例女性.我院使用刮宫手术对对照组女性进行治疗,使用子宫动脉灌注栓塞术对观察组女性进行治疗.治疗结束后,比较两组女性治疗前和治疗48小时后血清β-HCG的水平、手术的用时、术中的出血量和住院的时间.结果:观察组女性治疗48小时后血清β-HCG的水平明显低于对照组女性,其手术的用时和住院的时间均明显短于对照组女性,其术中的出血量明显少于对照组女性,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用子宫动脉灌注栓塞术治疗子宫瘢痕部位妊娠具有效果好、手术时间短、女性在术中的出血量少和在术后恢复快等优点.因此,进行子宫动脉灌注栓塞术可作为临床上治疗子宫瘢痕部位妊娠的首选方法.
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甲氨蝶呤或子宫动脉灌注栓塞联合清宫术治疗胎盘植入的效果评价
目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合清宫术及子宫动脉灌注栓塞(UACE)联合清宫术治疗胎盘植入的效果.方法 回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的部分性胎盘植入58例患者的临床资料,其中15例患者(MTX组)采用MTX静脉滴注联合清宫术治疗,43例患者采用子宫动脉MTX灌注及明胶海绵栓塞联合清宫术治疗(UACE组).观察比较两组清宫术中出血量、住院时间、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间及医疗费用.并随访观察胎盘清除时间、月经恢复时间、月经规则情况.结果 两组手术均成功,无1例切除子宫.UACE组清宫术中出血量、血清β-HCG转阴时间及住院时间明显少于MTX组,差异有统计学意义(P均＜0.01).58例患者清宫术分别采用超声监测和宫腔镜监测的效果对比显示,超声监测与宫腔镜监测患者清宫术中出血量、住院时间和术后血清β-HCG转阴时间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),而超声监测患者在手术时间和住院费用方面明显少于宫腔镜监测(P均＜0.01).UACE组胎盘清除时间、月经恢复情况均短于MTX组,差异有统计学意义(P均＜0.01).月经规则方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 UACE联合清宫术、MTX联合清宫术治疗胎盘植入均有效,但提倡对患者制定个体化治疗原则.
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两种术式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果分析
目的:探讨子宫动脉灌注栓塞治疗后行刮宫术与经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术加子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果.方法:将104例剖宫产瘢痕妊娠患者按照手术方式不同分为2组,对照组采用刮宫术;观察组采用经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术加子宫修补术.对比2组术中出血量 、手术时间 、住院时间 、术后血 β-HCG恢复正常的时间及治疗有效率.结果:观察组术中出血明显低于对照组(P<0.05),且术后血 β-HCG恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),2组治疗有效率及住院时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉灌注栓塞治疗后行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术加子宫修补术治疗剖宫产瘢痕妊娠安全有效,具有出血少 、术后恢复快 、微创等优点.
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运用子宫动脉灌注栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效评价
目的 评价运用子宫动脉灌注栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的疗效.方法 回顾性分析36例CSP患者的临床资料及治疗方案,将介入治疗病例归为一组,将单纯清宫术治疗病例归为对照组,比较2组病例清宫术中的出血量及大出血的发生率.结果 归入介入组16例,其中4例采用介入结合期待治疗,愈后良好,12例采用介入结合清宫术治疗,清宫术中出血量10～30 mL,所有病例均未发生大出血.归入对照组 20例,采用超声监视下清宫术治疗,术中出血量300～2 000 mL,其中发生大出血5例.介入组出血量及大出血发生率均明显小于对照组,有统计学意义(P<0.01).结论 子宫动脉灌注栓塞术是治疗CSP的可靠治疗方法,不仅可以完全治愈,而且可以有效控制出血,为进一步治疗提供必要条件.
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子宫动脉灌注栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床观察
目的 :分析剖宫产瘢痕部位妊娠患者行子宫动脉灌注栓塞术治疗后的临床效果.方法 :选取我院收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者(113例)为本次研究对象,以治疗方式之间的区别为依据将其分为两组,即观察组和对照组,予以对照组(55例)患者行传统子宫下段切开取胚术治疗,予以观察组(58例)患者行子宫动脉灌注栓塞术治疗,对比分析两组患者的手术 、住院时间和术中出血量以及住院费用 、HCG恢复正常所需时间和并发症发生情况.结果 :观察组患者手术时间 、住院时间以及HCG恢复正常所用时间均比对照组患者短,且术中出血量比对照组低,住院费用比对照组少;同时观察组患者并发症发生率比对照组患者低14.73％,组间差异均有统计学意义,(p<0.05).结论 :针对剖宫产瘢痕部位妊娠患者进行治疗时,采用子宫动脉灌注栓塞术可以缩短手术 、住院以及HCG恢复正常的时间,并有效控制手术期间的出血量,为患者节约治疗费用,同时还可以有效控制并发症发生情况,促进患者治疗效果的提升.
