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左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效探析
目的 探究左氧氟沙星在耐多药肺结核患者中的应用效果.方法 选择2015年3月至2016年3月于本院就诊的60例耐多药肺结核患者,随机分组两组,每组各30例,对照组患者给予“氨基水杨酸+阿米卡星+丙硫异烟胺”常规疗法,试验组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星,对比两组患者的疗效.结果 试验组的痰菌转阴率与病灶吸收率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星具有广谱抗菌忧势,对于耐多药肺结核具有显著疗效.
关键词： 痰菌转阴 X线 多耐药肺结核病灶吸收 左氧氟沙星 临床疗效 -
肺结核合并糖尿病患者的饮食及营养支持
目的：分析饮食以及营养支持干预在肺结核合并糖尿病治疗中的应用效果,总结其实施价值性。方法选择该院在2014年6月-2015年12月期间收治的结核病合并糖尿病患者,总计80例作为此次实验研究对象。按照临床干预方式的不同,将患者分为实验组和参照组,每组40人。其中实验组行常规抗结核以及降糖治疗,参照组在参照组治疗基础上联合饮食、营养干预支持。总结两组疾病合并患者血糖、痰菌转阴所需时间等指标。结果经比较,两组结核病合并糖尿病患者在治疗前,各项指标比较差异无统计学意义,P>0.05。实施治疗与干预支持后,两组血糖控制情况与治疗前比较,差异有统计学意义P<0.05。对两组治疗后指标比较,实验组优于参照组P<0.05。结论对糖尿病合并肺结核患者而言,在实施抗结核、降糖治疗的基础上,加入营养以及饮食干预能够缩短患者治疗病程,起到良好的降糖效果。
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对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效观察
目的：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗的疗效进行观察和分析。方法：选择2010年10月-2013年10月在本院门诊进行诊疗的老年肺结核患者120例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组，每组60例，其中对照组患者给予2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗，观察组患者在2HREZ/4HR抗肺结核药物治疗的基础上增加黄芪注射液治疗，比较两组患者的症状改善、治疗效果以及痰菌转阴的情况。结果：经过3个月的治疗后，两组患者的症状与治疗前相比均有显著改善，经统计学处理 P＜0．05；且与对照组相比，观察组患者的改善程度明显较大，两组相比差异具有显著性（ P＜0．05）；观察组痰菌阴转率为86．7％，对照组痰菌阴转率为51．7％，观察组明显高于对照组，差异具有显著性（ P＜0．05）；观察组患者的治疗有效率为93．3％，对照组患者的治疗有效率为73．3％，两组相比差异具有显著性（P＜0．05）。结论：对老年肺结核患者实施抗肺结核药物治疗具有确切疗效，在治疗过程中联合黄芪注射液治疗能够获得更好的疗效，痰菌转阴率高，建议在老年肺结核患者的治疗中推广应用。
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百合固金汤对糖尿病合并肺结核治疗的增效作用
目的:观察中西医结合治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效.方法:将65例糖尿病合并肺结核患者随机分为治疗组33例和对照组32例,均予以西医常规降血糖、抗结核治疗,治疗组在此基础上联合中医药辨证治疗.并观察2组患者治疗后痰菌转阴、病灶吸收等变化.结果:治疗2个月后,2组痰菌转阴率分别为56.3％、81.9％,病灶吸收、缩小或钙化百分率分别为75.8％和46.9％,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照组.结论:肺结核及糖尿病中医辨证有着近似的病机及治则,中西医结合治疗能更有效地控制病情、提高疗效.
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清镇市2008-2012年涂阳肺结核患者疗效分析
目的 阶段性分析评价清镇市现行化疗方案对涂阳肺结核患者的疗效,适时调整和改进控制措施.方法 回顾性分析市CDC结防门诊《结核病患者登记本》中2008-2012年涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴及疗效情况.结果 2008-2012年涂阳肺结核治疗丢失率为4.5％(51/1145),其中复治涂阳患者丢失率高于初治涂阳患者.1 094例按初、复治方案治疗后,2月末痰菌转阴率90.8％,而2月末痰菌未转阴组治疗前痰菌阳性等级分组平均秩次高于转阴组.治疗前患者痰菌结果对2月末痰菌转阴有重要影响.“治愈组”与“失败组”痰菌阳性等级平均秩次类似.总治愈率为92.4％(1 011/1 094),初治涂阳治愈率(93.3％)高于复治涂阳(88.0％).结论 现行化疗方案在我市治疗初、复治涂阳肺结核患者均能达到满意效果.
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声动力靶位药物传输辅助治疗复治空洞型肺结核临床观察
目的 探讨声动力靶位药物传输辅助治疗复治空洞型肺结核的临床效果.方法 选取复治空洞型肺结核患者146例,随机分为观察组、对照组各73例.两组均采用HRZE标准化疗方案治疗,观察组在此基础上采用声动力靶位药物传输治疗.比较两组治疗6、12个月痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率,以及治疗12个月内不良反应发生率.结果 治疗6个月,观察组痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率分别为39.27%(29/73)、42.47%(31/73)、43.83%(32/73),对照组分别为21.91%(16/73)、30.14%(22/73)、27.40%(20/73);治疗12个月,观察组痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率分别为61.64%(45/73)、72.60%(53/73)、71.23%(52/73),对照组分别为50.68%(37/73)、60.27%(44/73)、52.05%(38/73).观察组治疗6、12个月痰菌转阴率、病灶吸收有效率、空洞闭合有效率均高于对照组(P均<0.05).治疗12个月内,观察组不良反应发生率为13.70%(10/73),对照组为16.44%(12/73),两组比较P>0.05.结论 在全身化疗的基础上辅以声动力靶位药物传输治疗复治空洞型肺结核能明显提高痰菌转阴率,促进病灶吸收和肺内空洞闭合,且未增加不良反应.
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中药对结核病的防治作用分析
结核病是临床常见的流行病之一.据相关研究数据显示,我国的结核菌感染人数约有5.5亿,感染率高达45％.我国的肺结核患者约有450万人,有1/3数量的患者为传染性肺结核患者[1].我国的结核病患者还具有高耐药性的特点,耐药性患者的数目高达27,8％,多种药物耐受率可达10.7％[2].较高的耐药性导致结核病的治疗和预防成为公共卫生中的重要问题.我中心针对此类高耐药性肺结核患者的治疗进行研究,采用中药方剂辅助西药治疗,并取得了较好的临床效果.现将研究过程及结果报道如下.
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胸腺五肽辅助治疗多耐药肺结核患者的临床研究
目的 分析胸腺五肽辅助治疗多耐药肺结核患者的临床疗效.方法 选择在该院接受治疗的58例多耐药肺结核患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各29例.对照组患者接受常规化疗方案,观察组在此基础上加用胸腺五肽辅助治疗.比较两组患者的治疗前后肺功能、免疫功能指标及痰菌转阴率等情况差异.结果 观察组患者接受胸腺五肽辅助治疗后的FEV1、FVC和FEV1/FVC值均高于对照组患者(P＜0.05).同时观察组患者各项免疫功能指标值也明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后各个时间点的痰菌转阴率均显著高于对照组(P＜005).结论 胸腺五肽辅助治疗可以提高多耐药肺结核患者的肺功能、增强免疫功能,并且促进痰菌转阴.
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卷曲霉素联合左氧氟沙星对复治涂阳肺结核的疗效分析
目的:分析对复治涂阳肺结核患者联用卷曲霉素与左氧氟沙星的效果.方法:选取110例复治涂阳肺结核患者并按随机数字表法分为对照组和试验组各55例,对照组采用常规3DL2EZS/9DL2E方案行抗结核治疗,试验组则在强化期以卷曲霉素代替该方案中的链霉素并联用左氧氟沙星,对比治疗1个月、3个月、6个月和12个月后的痰菌转阴率,并在12个月后进行胸部X线检查,统计病灶变化的综合疗效.结果:试验组治疗1个月、3个月、6个月和12个月后痰菌转阴率均显著高于对照组(P＜0.05);试验组病灶吸收率显著高于对照组(P＜0.05).结论:对复治涂阳肺结核患者联用卷曲霉素与左氧氟沙星能够提升痰菌转阴率和病灶吸收率,增强综合疗效.
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糖尿病合并初治涂阳肺结核化疗痰涂片转阴影响因素
目的 探讨2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者抗结核化疗2个月末痰涂片转阴的影响因素,为进一步提高治疗效果提供参考.方法 采取回顾性方法对增城市人民医院2011年8月～ 2014年1月80例2型糖尿病合并肺结核患者给予抗结核化疗治疗的临床资料进行分析,观察2个月后痰涂片转阴状况,并分析其影响因素.结果 治疗2个月末痰涂片转阴率90.0％.未转阴患者FBG为(12.4±5.6) mmol/L,HbA1c为(11.4±2.6)％.转阴患者FBG为(9.7±3.4)mmol/L,HbA1c为(7.8±2.3)％.转阴组、未转阴组FBG和HbA1c二组之间比较差异有统计学意义(t=6.214,t=5.187,P均＜0.05).转阴患者与未转阴患者中,FBG和HbA1c的水平呈现正相关性(r=0.15,r=0.31,P＜0.05).糖尿病病程、病灶范围、空洞数量状况以及治疗后HbA1c水平是治疗2月末痰涂片未转阴的危险因素.结论 结合2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者相关因素分析结果,积极预防,提高治疗2月末痰涂片转阴率,从而提高治疗效果.
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中药对结核病的价值探究
目的:对中药辅助防治结核病的近期疗效进行研究,证实中药治疗结核病的确切疗效;方法:以我中心2008年3月-2011年3月治疗的结核病患者190例为研究对象,将其根据治疗方法的不同分为两个组,每组患者95例.一组患者予以利福喷汀、左氧氟沙星、力克肺蒺、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺等药物联合治疗,为对照组;一组患者在使用对照组药物的基础上使用中药方剂进行辅助治疗,为观察组.对两组患者的6月内的疗效按照月份进行比较,并进行统计学分析;结果按照分组对患者进行治疗,六个月后观察组患者的痰菌阴转率为较对照组的痰菌阴转率,有明显优势;观察组患者在肺部病变吸收好转率、空洞闭合率及不良反应发生率等临床方面与对照组的比较中均有明显优势,经统计学分析,具有显著的统计学差异(P＜0.05);结论在结核病的防治中在使用西药进行治疗,同时使用中药方剂进行辅助治疗,具有促进病灶吸收,加快痰菌转阴速度,提高化疗效果等优势,具有显著的临床意义.
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支气管镜冷冻及注药联合治疗耐多药肺结核的痰菌转阴情况及免疫功能评估
目的：：分析支气管镜冷冻及注药联合治疗耐多药肺结核的痰菌转阴情况及免疫功能.方法：60例耐多药肺结核患者随机分为观察组及对照组,对照组接受3DVThAE/15DVThE 方案治疗,观察组接受支气管镜冷冻及注药＋3DVThAE/15DVThE 治疗.对比两组治疗后痰菌转阴情况,血清 ADA 及炎症因子、免疫功能等指标值差异.结果：观察组的治疗后6、12、18月痰菌转阴率均高于对照组(P ＜0．05)；观察组治疗后 ADA、CRP、IL-10水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P ＜0．05)；外周血CD3＋、CD4＋ T 淋巴细胞水平及 CD4＋/CD8＋比值高于对照组,CD8＋ T 淋巴细胞水平低于对照组(P ＜0．05)；IgA、IgM、IgG 水平高于对照组(P ＜0．05).结论：支气管镜冷冻及注药治疗可以改善耐多药肺结核患者病情、优化治疗结局.
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左氧氟沙星与莫西沙星对耐多药肺结核患者痰菌转阴及血清炎症因子的影响
目的 探讨左氧氟沙星与莫西沙星对耐多药肺结核患者痰菌转阴及血清炎症因子的影响.方法 选择该院2016年1月至2017年2月收治的耐多药肺结核患者1100例,按随机数字表法分为2组,每组550例.对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用莫西沙星治疗,连续治疗12个月后,比较2组临床疗效、痰菌转阴率、血清炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组治疗12个月后治疗总有效率、痰菌转阴率均较对照组高,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及白细胞介素-1水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01);2组治疗4、8个月后痰菌转阴率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 相较于左氧氟沙星,莫西沙星治疗耐多药肺结核效果更为确切,可提高痰菌转阴率,降低炎症因子水平,且不良反应少,安全性较高.
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合并糖尿病肺结核患者的临床治疗分析
目的分析合并糖尿病肺结核患者的临床治疗方法及效果。方法选取本结核防治所收治的157例合并糖尿病肺结核患者为研究对象，均采取全程督导抗结核治疗，积极控制血糖，对照组空腹血糖控制程度≥7 mmol/L，观察组空腹血糖<7 mmol/L。观察两组肺结核治疗效果及复发情况。结果观察组总有效率、痰菌转阴率高于对照组(85.87%vs 61.54%、82.61%vs 53.85%)，2年复发率明显低于对照组(5.43%vs 9.78%)。结论控制血糖在合理水平，辅以规律联合抗结核治疗，可提高合并糖尿病肺结核患者治疗效果，降低复发率。
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微卡联用抗结核药治疗耐多药肺结核的临床效果分析
目的:本文就微卡联用抗结核药治疗耐多药肺结核的临床效果进行研究.方法:选择我院近一年收治的92例耐多药肺结核患者,按照随机数字表法分为实验组与参照组,各46例.参照组予以3HL2ZV联合5HL2V抗结核疗法,共治疗8个月;实验组在参照组基础上加用微卡治疗.结果:实验组患者的空洞闭合率、痰菌转阴率明显高于参照组,实验组平均症状消失时间对比参照组更快,P<0.05;两组患者的不良反应发生率比较无明显差异,P>0.05.结论:在抗结核药物基础上联用微卡治疗耐多药肺结核效果显著,且不会增加不良反应,值得临床推广.
