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心外科围术期抗生素合理预防用药管理
目前,抗生素是综合医院临床应用广、品种多的一类药物,几乎涵盖了所有的临床科室,对患者感染性疾病的控制和治疗起积极的作用[1]。伴随而来的抗生素滥用问题,已成为世界性难题,导致全球范围出现与抗生素暴露有关的抗生素耐药性[2]。值得注意的是,我国是抗生素使用大国,医师在应用抗生素上存在较多不合理使用现象。世界卫生组织统计显示我国住院患者抗生素的使用率高达80%,远远高于30%这一国际水平,而在欧美发达国家的使用率仅为22%~25%[3]。
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中心静脉导管的应用及护理
中心静脉导管(下称导管)由于能在静脉内长时间留置,用以快速输血、输液、监测中心静脉压等,已愈来愈广泛地用于临床,尤其适用于心外科围术期患者的治疗与护理.1999年至2001年我们对253例体外循环下心脏直视手术的患者使用了导管置管术,效果良好,现报告如下.
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心外科围术期感染的防治对策
目的 探讨心外科围术期感染的防治对策和抗生素的合理使用,提高心血管手术的成功率。方法 将120例先天性和后天性心脏病患者分为实验组(67例)和对照组(53例),实验组采用术中术后抗生素冲击疗法,对照组采用常规疗法,即在术后才开始应用抗生素。结果 全组术后感染率9.2%,感染率以法乐四联症(TOF)根治术高(20%),瓣膜置换术次之(11.5%)。实验组感染率为6.0%,对照组感染率为13.2%(P<0.05)。结论 心外科围术期感染的防治原则应该是全方位以“预防为主,防治并重”。应加强抗生素的合理使用,抗生素冲击疗法具有降低感染率,减少副作用,节省药品,减少患者治疗费用,提高手术效果等优越性。