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1例多发性骨髓瘤病人血型变异的临床分析与护理
血型具有遗传性,受控于9号染色体上的一组复等位基因,一般认为一个人的血型终生不变,但在某些白血病及恶性肿瘤的影响下可出现ABO血型抗原性减弱,导致血型变异[1],国内外均有报道.多发性骨髓瘤出现血型变异,在临床上较少见,现报道1例.1病例介绍病人,中年男性,主因腰背部疼痛不适、四肢无力2月余,我科骨髓穿刺检查确诊为多发性骨髓瘤,于2010年8月入院,先后行TAD(沙利度胺+吡柔比星+地塞米松)方案化疗3次,期间出现贫血症状,血型检测为AB型,顺利输入约800mL的AB型浓缩红细胞.
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HLA-Ⅰ类分子与肿瘤免疫
人MHCI类基因分两类:经典的Ⅰa基因(包括HLA-A、HLA-B、HLA-C)和非经典的Ⅰb基因(主要包括HLA-E与HLA-G、HLA-F).经典的HLA-Ⅰ类基因集中在远离着丝点的一端,包括B、C、A三个座位,到1996年WHO命名委员会公布的HLAI类基因中,已发现HLA-A位点有61个复等位基因,B位点和C位点各有136个和37个复等位基因,其产物称为HLA分子,经典的HLAI类抗原(HLA-A、B、C系列)广泛分布于人体各种组织的有核细胞表面,各种组织细胞表达HLA-Ⅰ类抗原的数量不同,以外周血白细胞和脾淋巴结,胸腺细胞的含量丰富,其次为肺、肝、肾、皮肤、主动脉和肌肉.
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血型与临床上血型遗传的特例
从常用的血型系统分析,结合临床中常见血型遗传的知识,进一步引出红细胞抗原形成的机制是靠两种基因H、h和I、i共同决定的特殊血型的遗传机理.