眼底血管荧光造影和荧光素钠吲哚箐绿血管造影的护理体会
摘要： 眼底血管荧光造影(fundus fluorescein angiography,FFA)是采用能发出荧光的荧光素钠快速注入血管,用装有特殊装置的眼底照相机,并借助于裂隙灯进行观察和连续拍片记录荧光素在眼底血循环中的动态情况,以便了解眼底的微循环结构以及各种生理病理变化,可以查到用检眼镜查不到的细微病变,是一种极有价值的诊断技术,主要用于眼底病的明确诊断、鉴别诊断,在对眼底病前后检查和对照、治疗的选择、疗效观察、预后判断等方面具有重要的意义.
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延迟不同时间结扎脐带对经阴分娩足月新生儿血糖胰岛素及IGF-I的影响
目的 探讨延迟不同时间结扎脐带对经阴分娩足月新生儿血糖、胰岛素及IGF-I的影响.方法 选取1409例新生儿,将其随机分为A、B、C、D组,各组脐带结扎时间依次为胎儿出生后即刻、60 s、120 s、180 s,分别对脐带血、生后72h的静脉血进行血糖、胰岛素及IGF-I的检测;在出生后72h和3周各进行NBNA测定;在出生后3、12、24、36个月用DDST法各进行1次智能发育筛查.结果 B、C组72h的血糖、胰岛素、IGF-I以及72h、3周的NBNA评分均高于A、D组(F=39.37～447.71,P＜0.01);72h微量血低血糖发生率低于A、D组(x2=8.75,P=0.042);不同时间各组DDST筛查结果无统计学意义(x2=0.72～2.22,P＞0.05).结论 延迟脐带结扎60 s、120 s,新生儿72h的血糖、胰岛素及IGF-I保持较高水平,能够降低新生儿低血糖的发生率,有利于新生儿早期发育.
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24h动态心电图在高血压性心脏病心肌损伤中的应用研究
目的 探讨24h动态心电图在高血压性心脏病心肌损伤中的应用价值.方法 选取60例高血压患者,给予24h动态心电图监测及常规心电图描记.比较两种方法对心肌损伤的检测情况.结果 24h动态心电图心肌损伤阳性率为95％(57/60),常规心电图阳性率为83.3％(50/60),二者比较有显著统计学意义(x2=4.23,P =0.04).结论 24h动态心电图可以提高高血压患者心肌损伤的检出率.
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酒精依赖患者外周血肿瘤坏死因子水平与认知功能的相关性研究
目的 探讨AD患者血清TNF-α水平及其与认知功能的相关性.方法 选择AD患者32例,另选年龄、性别匹配的认知功能正常的31例健康者作为对照组.运用计算机化成套认知功能测评系统、酒精使用障碍筛查问卷对患者认知功能和酒精依赖状况进行评估,并测定两组血清TNF-α的浓度.对相关因素进行单因素及多因素分析.结果 AD组血清中TNF-α为(12.18±3.67)pg/ml,高于对照组的(7.34±1.15) pg/ml;AD组连线测验、编码测验、Stroop词语、Stroop色词和Stroop词色得分均低于对照组(t=2.77～5.79,P＜0.01);回归分析显示:患者的饮酒年限、Stroop词色、数字广度、日饮酒量、空间广度顺序和数字序列是影响AD的重要因素(t=4.466～15.262,P＜0.01).结论 AD患者存在TNF-α和认知功能的改变,且血清TNF-α水平与认知功能相关,饮酒年限、日饮酒量和认知功能可能是AD的影响因素.
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优质护理配合奥氮平及氟西汀治疗抑郁症的效果观察
目的 探讨老年抑郁症的治疗方法.方法 选取68例老年抑郁症患者,将其随机分两组,每组34例.对照组应用氟西汀,实验组采用奥氮平联合氟西汀,两组均应用优质护理.治疗3个月后比较两组的治疗效果.结果 实验组总有效率为91.18％(31/34),对照组61.76％(21/34),两组比较有统计学意义(x2 =6.62,P=0.01),实验组优于对照组;较治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均有大幅下降(P＜0.01),但实验组下降幅度大于对照组(t=8.51,P＜0.01).结论 对老年抑郁症应用奥氮平联合氟西汀进行治疗,能显著提高疗效,值得推广应用.
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5E康复模式对老年玻璃体切割术后俯卧位患者睡眠质量的影响
目的 探讨改善老年俯卧位患者睡眠质量的方法.方法 选取160例老年玻璃体切割联合硅油或C3F8气体填充术后俯卧位患者.将其随机分为研究组和对照组,各80例.对照组术后行常规护理,研究组术后实施“5E”康复护理模式.使用PSQI指数量表评价两组患者睡眠质量.结果 与干预前比较,研究组干预后PSQI指数得分降低幅度为(6.49±1.74)分,对照组降低幅度为(2.94±1.72)分,研究组大于对照组(t=12.98,P＜0.01).结论 “5E”康复模式可以显著改善老年玻璃体切割联合硅油或C3F8填充术后俯卧位患者睡眠质量,提高患者的生活质量.
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临沂市基层精神科医疗机构感染管理现状调查
目的 了解临沂市基层精神科医疗机构感染管理现状,为制定改进措施提供科学依据.方法 应用《基层医院感染管理督导检查表》对临沂市县(区)级及以下精神科医疗机构进行调查.结果 2所县(区)级综合医院设的精神科感染管理意识较强,制度健全,管理规范;其他县(区)级及以下精神科医疗机构医院感染管理人员少、知识匮乏、相关工作执行不到位.结论 应采取有效措施,加强基层精神科医疗机构感染管理意识,提升其管理水平.
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口腔医学生对规范操作姿势的认知及应用情况分析
目的 了解口腔医学生对规范操作姿势的认识及应用情况.方法 选择本校临床实习的102名口腔医学生,根据8项操作姿势标准,对其进行理论测试和临床操作测试,分析测试结果.结果 理论测试得分为(4.75士1.53)分,临床操作得分为(3.13士1.49)分.单项得分情况:第8项在理论测试及临床操作中正确率低,分别为24.5％、11.8％;理论测试中正确率高为第7项(79.4％),临床操作中正确率高为第4项(59.8％).结论 口腔医学生对规范操作姿势的认识及应用水平较低,其主要表现在不能及时正确调节灯光及医师座椅,应加强相关训练.
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黄芪破壁饮片对胸腺切除治疗无效型重症肌无力症的效果观察
目的 探讨AG的治疗方法.方法 选择60例经手术切除胸腺治疗无效的AG患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.两组同时给予泼尼松龙片及溴吡斯的明片,治疗组另外加用黄芪破壁饮片,3个月为1个疗程.观察比较两组的治愈率及血清AChRAb的表达水平.结果 治疗组治愈率93.3％,对照组治愈率66.7％,两组比较有统计学意义(x2=6.67,P=0.01);治疗后两组患者血清中AChRAb的表达水平均明显降低(P＜0.01),但治疗组的降低幅度大于对照组(t =3.19,P=0.002).结论 黄芪破壁饮片联合胆碱酯酶及免疫抑制剂,能有效提高治愈率.
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临沂地区孕期甲状腺激素参考区间的初步建立
目的 分析临沂地区健康孕妇FT3、FT4、TSH检测结果,初步建立本地区特异性参考区间.方法 根据孕周,将31 500例健康孕妇分为孕早期、孕中期和孕晚期三组,选择同期200例非孕育龄女性作为对照组,检测其FT3、FT4、TSH,并进行汇总分析.结果 三组FT3参考区间分别为:(3.30-5.72)、(3.02-5.42)、(2.89-5.38) pmol/L;FT4参考区间分别为:(11.5-21.5)、(9.9-18.7)、(8.8-15.2)pmol/L;TSH的参考区间分别为(0.04-4.42)、(0.09-4.70)、(0.59-5.16)mIU/L.随孕期增加,FT3、FT4逐渐降低,TSH逐渐增高.孕早期,随年龄的增长,FT3、FT4呈下降趋势,而TSH在36岁前呈下降趋势,39岁后呈上升趋势.结论 不同孕期应建立地区特异性的甲状腺激素参考区间,有利于临床对孕期甲状腺功能的判断.
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奥硝唑合剂治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效分析
目的 分析奥硝唑合剂治疗有瘘型慢性根尖周炎的效果.方法 选取有瘘型慢性根尖炎患者90例(患牙90颗),将其随机分为实验组和对照组,各45例.实验组根管填充使用奥硝唑合剂,对照组使用Vitapex糊剂.随访并比较两组治疗效果.结果 两组有效率和复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后不良反应发生率差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 奥硝唑合剂是治疗有瘘型慢性根尖周炎较理想的药物.
