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无抗凝血液滤过用于不同原因的高危出血倾向病人的效果及护理

邢星敏;尤勇

摘要: [目的]研究不同原因的高危出血倾向病人在实施无抗凝连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)时,护理干预对延长滤器使用寿命和溶质清除效果的作用。[方法]回顾性分析重症医学科30例高危出血病人运行无抗凝 CVVH 49例次的治疗及护理方法,按照高危出血倾向的不同原因,分为低凝组(n=18)、低血小板组(n=16)和出血组(n=15),比较 CVVH 治疗前后3组间滤器使用寿命及血肌酐、尿素氮下降幅度(ΔCr、ΔBUN)及护理特点。[结果]出血组滤器使用寿命为17.5 h±11.2 h,低于低凝组和低血小板组;出血组ΔCr 为74.5μmol/±32.2μmol/L,低于低凝组和低血小板组;出血组ΔBUN 为7.0 mmol/L±2.8 mmol/L,低于低凝组和低血小板组,经比较差异均具有统计学意义。[结论]不同原因引起的高危出血病人在实施CVVH 的过程中护理干预重点各不相同,对症的护理措施能延长滤器使用寿命,提高血滤效果。

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