曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭研究现况及进展
摘要： 目前,心力衰竭的患病率逐年上升,尽管使用药物及辅助装置,患者住院率及经济负担依然很高. 近年来,相关医学工作者不断尝试并改进心力衰竭的治疗方案,已得出在β受体阻滞剂基础上加用曲美他嗪可使心力衰竭患者临床获益,并已写入2016年欧洲心脏病学会心力衰竭指南[1]. 扩张型心肌病( dilated cardiomyopathy,DCM)是一类以单侧(左心室)或双侧心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病,伴或不伴充血性心力衰竭. 该病较为常见,病因多样,主要与病毒感染、免疫功能异常、遗传基因、交感神经异常等因素相关. DCM预后差,确诊后1年心功能Ⅰ级者的病死率为10%,心功能Ⅱ级者为 10% ~15%,心功能Ⅲ级者为 20% ~25%;5 年存活率约为 50%, 10 年存活率约为25% [2-3]. 近年来,在限制活动、低盐饮食、应用常规治疗药物[洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、β 受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂( angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂( angiotensin receptor blocker,ARB)基础上加用曲美他嗪对于治疗DCM心力衰竭也取得突破性进展[4-6]. 曲美他嗪在缺血性心肌细胞中抑制游离脂肪酸的氧化,从而改善心肌代谢,缓解心力衰竭症状,并提高射血分数. 笔者通过综述曲美他嗪治疗DCM心力衰竭的研究现状,为临床上对应用高剂量曲美他嗪治疗DCM心力衰竭的进一步研究提供理论依据.
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皮圈套扎及氩气刀治疗消化道息肉的疗效对比
2008年11月-2010年10月我院内镜室分别采用皮圈套扎、氩气刀治疗直径10 mm以下消化道息肉186例,现将这两种方法的疗效报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 186例(196枚息肉)中,男112例,女74例;年龄9～77岁;经内镜及病理诊断炎性息肉31例,腺瘤性息肉126例,幼年性息肉9例,其他20例;单发149例,多发37例;其中息肉直径＜5 mm 71例(38.17%)、6～10mm115例(61.83%);息肉位于食管19例、胃69例、十二指肠13例、结肠72例、直肠13例.
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超声、CT、MR对肾上腺延迟性出血的诊断价值
肾上腺延迟性出血在临床上较少见,文献报道相对也较少,2007年1月-2011年12月我院收治肾上腺延迟性出血患者7例,现将超声、CT和MR三种检查方法在肾上腺延迟性出血中的特征及误诊原因进行分析,以便提高对肾上腺延迟性出血的正确诊断.1 资料与方法1.1 一般资料 本组肾上腺延迟性出血患者7例,其中男3例,女4例,年龄12 ～32岁.2例位于左侧肾上腺,5例位于右侧肾上腺,病程5～7d;l例左下腹间断性胀痛,向左腰部放射.1例右下腹轻压痛,无反跳痛,无液波震颤,双肾区叩击痛阴性(-).7例均无发热、寒战,全身肌肉酸痛,头晕、头痛,呕吐、腹泻.
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咳嗽变异型哮喘28例临床分析
咳嗽变异型哮喘(Cough variant asthma, CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,临床上以持续或反复发作性咳嗽和(或)发作性胸闷为主要症状,无喘息和哮鸣音.因而容易误诊误治.
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乙型肝炎病毒-前S2蛋白及其检测的临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)基因上的前S2区及其所编码的蛋白(前S2蛋白)是近年来乙型肝炎研究的新课题之一.研究表明,S2蛋白在HBV感染宿主肝细胞复制、致病以及病毒的免疫清除等诸方面均具有重要意义.
关键词： 乙型肝炎病毒-前S2蛋白 乙型肝炎 -
葡萄球菌及肠球菌药敏试验结果的解释和修正
实验如何准确地报告葡萄球菌及肠球菌的药敏试验结果,对临床及时有效地控制这两种细菌引起的感染十分重要.但在实验室进行药敏试验时,有些药物体外试验显示敏感而临床上无效,因此报告结果时应予以修正,以免误导临床用药,造成不必要的浪费和延误治疗.
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某武警学校结核病爆发流行的调查与控制
1999年10月～2000年3月某武警学校先后有16名结核病患者住院,符合集团感染与爆发流行的特征[1].为查明爆发原因、流行特点及转归,对该校进行了调查,现报告如下.
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利多卡因配伍阿托品在人工流产应用中的体会
负压吸引人工流产术,在大多数患者中,尤其是初孕妇,常有不同程度的疼痛.我院对40例人工流产妇女应用利多卡因配伍阿托品宫颈注射获得满意疗效,现介绍如下.
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小儿急性药物中毒36例临床分析
我院自1991-2003年间共收治小儿急性药物中毒36例,现报告如下.
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胆囊切除术后致胆管损伤16例分析
胆囊切除术中损伤胆管是较为严重的并发症.我院自1994年 1月-2005年 5月共有 16例.现将其发生原因及处理方法报告如下.
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太冲穴治疗急性肩袖损伤
近两年我队收治37例手榴弹投掷所致急性肩袖损伤,经针刺太冲穴效果满意,现报告如下.
