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血浆置换治疗重症类风湿性关节炎临床疗效分析

周晔;蒋天舒;陈波;刘银;唐晓峰

摘要: 目的 观察血浆置换(PE)治疗重症类风湿性关节炎(RA)临床疗效.方法 采用0.9% NaC1、706代血浆、病毒灭活血浆组成的置换液治疗52例重症RA患者,并与常规药物治疗45例重症RA患者组进行比较,分析两组患者治疗前后血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、CIC、CRP、ESR、RF共10项实验室指标的变化,并观察和统计患者血浆置换过程中的不良反应情况.结果 重症RA患者经血浆置换后,血清中的IgG、IgA、IgM、C3、C4、C1q、CIC、CRP、ESR、RF较血浆置换前明显降低(P<0.05),患者临床症状明显改善;药物对照组治疗后,血清中仅有IgG、C1q、RF共3项指标较治疗前明显降低(P<0.05).血浆置换组患者的总有效率为96.2%,高于药物治疗组患者75.5%的总有效率(P<0.01).208次血浆置换过程中发生15次不良反应(发热反应8次,过敏反应4次,低钙血症3次),不良反应发生率为7.2%,症状均较轻,对症处理后好转.结论 血浆置换治疗重症RA的疗效肯定,安全性较好.

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