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心房静止1例

刘英明;王丽华;李田昌
关键词: 心电图 心房静止

摘要: 病人,女,48岁.病人于2年前出现双下肢水肿,下午较上午重,曾在当地治疗,水肿有所缓解.近1个月来治疗效果不理想,并出现活动后气短.既往:发现心率减慢10余年;糖尿病病史4年.查体:双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿啰音.心界向左扩大,心率39次/min,律齐,心尖部可闻及3/6收缩期杂音.双下肢凹陷性水肿.实验室检查无特殊异常.心电图示交界区逸搏心律,各导联未见P波.Holter示交界区逸搏心律,未见P波.心脏彩超示左房略大,二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全;腹部超声示肝、脾大,肝中静脉稍宽,门静脉主干少量反向血流,腹盆腔积液(中量),胆囊壁粗糙增厚,胰未见明显异常,双肾内动脉硬化频谱改变,双肾未见明显异常;肝脏CT+增强示慢性胆囊炎,脾大,中量腹水.心脏MR示双房增大.入院后给予纠正心功能不全,双下肢水肿逐渐消退,气短减轻.复查心电图仍为交界区逸搏心律,考虑有窦性停搏.于2012年6月5日行永久起搏器植入术.

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