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小儿隐性脊柱裂的显微手术治疗

周青;汤可;周敬安

摘要: 目的 探讨并总结显微手术治疗小儿隐性脊柱裂的疗效.方法 回顾性分析显微外科治疗小儿隐性脊柱裂的手术经验与治疗效果.结果 113例隐性脊柱裂患儿行显微手术治疗,术后无一例患儿出现严重并发症.随访30 ~54(44.14 ±8.19)个月,失访11例;63例术前合并神经功能障碍者术后37例改善,其中下肢神经功能障碍、膀胱功能障碍、直肠功能障碍手术有效率分别为62%、0%、48%;不同畸形类别手术有效率分别为:脊膜膨出95%、脊髓脊膜膨出0%、脂肪瘤型脊髓脊膜膨出58%、脊髓纵裂50%、脊髓拴系53%;13例脊髓脊膜膨出患儿合并脑积水,均分流治愈;无一例症状恶化.结论 显微手术治疗隐性脊柱裂安全有效;充分松解游离神经是治疗关键;下肢功能障碍术后疗效较膀胱直肠功能障碍显著;神经脊髓脊膜膨出的原发神经损伤手术疗效差,其余类型尽早手术能够部分缓解神经功能损伤症状.

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