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新型隐球菌性脑膜炎误诊1例

周广怡;张亦民

摘要: 病人,男,38岁.无诱因出现轻度咳嗽,咳少量白色粘液,伴不规则中度发热(高不超过38.5℃).发病第3天出现爆裂样头痛,以双颞部为甚,呈进行性加剧.伴喷射样呕吐数次,并有大小便失禁.去当地医院就医,胸部CT示:右上肺后段可见一直径为2 cm的球形结节,疑为结核病灶.未作脑脊液检查,即按"肺结核合并结核性脑膜炎"处理,予异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇四联疗法抗结核,共用药10 d,症状渐重.遂转入我院治疗.查体:体温39℃,意识不清,呈谵妄状态.

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