铸造桩核冠修复过程中引起根管内再感染的原因分析

桩冠广泛应用于临床,在桩冠的修复过程中,有可能引起根管内再次感染,造成根尖及根尖周的炎症.本文就铸造桩核冠修复过程中有可能引起再感染的原因进行综述,提示临床修复过程中应注意预防根管内的再感染.

根管封闭剂生物性能研究进展

根管封闭剂是根管治疗中常规选用材料之一.其生物相容性对治疗结果具有一定的影响.生物相容性评价方法主要有:细胞毒性、皮下埋植和体内根尖周组织反应.本文对常用根管封闭剂的生物性能及评价方法作一综述.

牙本质粘接剂的研究进展

牙本质粘接剂已发展到第五代和第六代.第五代牙本质粘接剂采用全酸蚀或自酸蚀技术,第六代牙本质粘接剂采用一步法粘接,对牙本质和釉质的结合力可达15～30MPa.其与牙齿有良好的粘接性能,不需磨除完好的牙齿结构而获得固位,且改善牙齿和修复体界面的边缘封闭性.随着粘接技术和材料方面的进展,牙本质粘接剂越来越多的应用于临床,并用于盖髓和根管治疗.

注射式热塑牙胶充填效果的影响因素

注射式热塑牙胶系统(injectable thermophsticized gutta perch system,ITGP)是根管充填方法中效果较理想的一种,与传统的冷牙胶侧压充填法(lateral condensed gutta perch,LC)相比,具有三维充填密合度高,牙胶均质空隙少,根尖密闭渗漏小,操作方便节省时间等优点,但同时还面临着长度控制困难(尤其是超充)、玷污层去除与否及温度对牙周组织的影响等问题.本文主要就ITGP在充填程度、封闭性及温度等方面所做的研究进行综述.

金瓷结合强度的测试方法

要获取准确的金瓷界面结合强度,测试试件需要符合一些基本条件.本文对几种主要的金瓷结合强度的测试方法进行了评述,认为三点弯曲测试方法是目前为理想的测试方法.

Tescera间接复合树脂嵌体的临床应用

目的新引进美国BISCO公司Tescera间接树脂修复系统:一种在有水的情况下,并结合压力、光、热进行操作的新的间接树脂充填系统,并应用于临床.方法对15例牙体缺损病人采用Tescera间接树脂修复系统进行嵌体修复,并进行3个月的临床随访观察.结果修复3个月后,按7项指标进行评估,15例Tescera树脂嵌体表现出卓越的美观效果,所有7项指标均达到理想,病人满意.结论 Tescera ATL修复系统对修复树脂在水中通过光、热、压的联合作用,使修复体达到了极佳的美学效果,材料的物理性能大大改善,修复体寿命得以延长.该系统设计合理,克服了以往树脂修复的缺点,操作简便,值得临床推广使用.

正畸牵引法保存前牙残根

目的研究正畸牵引前牙残根的保存效果.方法残根经过完善根管治疗后,用正畸牵引龈下残根,使之达到桩冠修复要求.结果 18例病例中1例发生根吸收、松动,1例发生根尖周炎拔除,其余保存的残根经桩核一金属烤瓷冠修复后,效果良好,成功率达88.89%.结论保存龈下残根不仅能恢复口腔美观功能,更可促进患者牙周健康.

骨骼肌松弛剂治疗颞下颌关节紊乱病的疼痛疗效分析

目的寻找一种能解除引起颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular Disorder,TMD)的疼痛及功能障碍的药物.方法使用骨骼肌松弛剂和解热镇痛剂的复方制剂--复方氯唑沙宗片对TMD患者中45名咀嚼肌紊乱疾病患者治疗.结果对服药4天后复诊的36名患者进行详细检查、分析,有效率达94.4%.结论骨骼肌松弛剂氯唑沙宗和解热镇痛剂对乙酰氨基酚复合使用对TMD有良好的治疗效果.

2种自酸蚀粘接剂及复合树脂修复前牙的近期临床评价

目的探讨2种自酸蚀粘接剂及复合树脂应用于前牙美观修复的可行性.方法选择52例116颗前牙龋损或缺损,随机分为A组用AdheSE自酸蚀粘接剂及Tetric Ceram瓷化树脂充填修复35例68颗牙,B组用Clearfil(可乐丽菲露)SE BOND及AP-X树脂充填修复27例58颗,随访半年,观察其临床疗效.结果 2组疗效无显著性差异;其临床满意率A组为95.6%,B组为94.8%.结论 2种自酸蚀粘接剂及复合树脂应用于前牙美观修复操作简单易行、有较好的临床疗效.

根管螯合冲洗剂去除根管壁玷污层能力的研究

目的比较各种螯合冲洗剂去除根管壁玷污层的能力,为临床操作提供依据.方法收集单根管人离体牙33颗,选择EDTA、乙二醇二(β-氨基乙醚)-N,N,N',N'-四乙酸[ethylerie glycol bis(p-am-inoethylethera)-N,N,N',N'-tetraacetic acid EGTA]、柠檬酸和H2O2+氯亚明四种冲洗剂比较,按不同浓度和pH值分为11组,3颗/组.离体牙截冠,常规根管预备,分别用不同冲洗剂2ml冲洗根管,劈开牙根,在扫描电子显微镜下观察根管壁去除玷污层的情况.结果 10%EGTA具有较好的冲洗效能.其中又以酸性的EGTA的根管清洁作用好.此外,15%柠檬酸也具有较好的根管清洁作用.EGTA+氯亚明去除根管壁玷污层能力明显优于H202+氯亚明.结论 10%EGTA与氯亚明交替使用,效果可能更佳,是一种可替代H2O2+氯亚明的根管冲洗剂.

牙体修复失败原因探讨

目的通过对256颗牙体修复失败原因分析,探讨提高牙体修复质量的各种相关因素.方法 收集因牙体修复失败需重新治疗235位患者的256颗牙齿,其中银汞修复146颗牙;高分子材料修复110颗牙.分别对其修复失败原因和修复体在口腔中存在时间长短,进行总结分析.结果无论用银汞合金,还是高分子材料修复,失败比例高为继发龋,分别占28.76%和23.64%;其次,银汞合金为牙折、洞型设计不良、根尖炎、殆创伤、修复体脱落、修复体折断、牙髓炎、食物嵌塞和悬突.高分子材料为色素沉积、殆创伤、修复体折断、修复体脱落、牙髓炎、修复体磨损、根尖炎、悬突和食物嵌塞.分析修复体存在口腔中存留的时间发现,银汞合金和高分子材料修复中,1～3年组失败高,分别占44.52%和32.73%.结论在牙体修复中,预防继发龋的发生,调整咬合关系,对延长修复体的使用寿命是至关重要的.

圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用

目的探讨骨移植用圆筒形骨凿在口腔颌面外科的临床应用.方法随机将97名需行自体髂骨骨松质移植的患者分为2组,由同一术者分别采用圆筒形骨凿通过小切口和常规切口髂骨开窗松质骨刮取术切取自体髂骨骨松质,分别记录患者的伤口长度、伤口愈合情况、卧床时间、感觉障碍、疼痛、步态障碍等,并进行统计学处理.结果 2组患者在伤口长度、卧床时间及感觉障碍、疼痛、步态障碍的差异有非常显著性(P＜0.01).结论运用骨移植用圆筒形骨凿通过小切口切取自体髂骨骨松质,创伤小,不失为一种良好的方法.

金沉积烤瓷冠的临床应用与评价

目的评价金沉积烤瓷技术与其它烤瓷技术的临床修复效果.方法对临床上进行金沉积烤瓷冠修复的51例共328件修复体进行随访.结果在随访的312件修复体中309件成功,3件失败.其中1件为崩瓷,2件为粘结和固位问题.结论金沉积烤瓷冠的修复效果要优于镍铬合金及铸造金合金烤瓷冠.金沉积烤瓷技术的优点在于:①生物相容性好.②冠边缘密合性好.③色泽自然美观.

两种矫治器治疗乳牙反(牙合)的临床疗效比较

目的探讨一种早期矫治乳牙反牙合的良好治疗途径.方法选取100例上颌正常或稍后缩伴下颌正常或轻度前突的3～5岁乳前牙反牙合患儿,将其随机分为2组,分别采用改良式导弓和上颌牙合垫式活动矫治器进行矫治.结果 2组病例均在10天～2个半月内完成矫治过程.结论①3-5岁为乳牙反牙合矫治的合适年龄;②改良式导弓同时具备机械及肌能矫治的双重作用,可同时改善上下颌骨的位置关系,适用于下前牙有散在间隙的乳前牙反牙合患儿,使凹陷的面中部变得饱满,明显改善了面部的美观;③上颌牙合垫式活动矫治器只具备机械矫治效能,仅作用于上颌,适用于下颌前突不明显的乳前牙反牙合患儿,对面部美观的整体改善较小.

不同基托树脂抗弯性能的比较

目的为临床医生在基托树脂的选择上提供一个参考依据.方法选用5种义齿基托材料,制成试件.在一定的实验条件下对试件加力,记录试件的断裂弯曲载荷.结果不碎胶树脂断裂弯曲载荷大,除常规热凝树脂组和BPS树脂组之间无显著性差异外,其余各组间均有显著性差异.结论不碎胶基托树脂、BPS基托树脂和常规热凝树脂是较为理想的基托材料.大面积义齿基托不宜采用自凝和光聚合基托树脂.

树脂基托表面低温等离子体处理研究

目的评估等离子体用以处理树脂表面减小接触角提高材料润湿性的作用.方法将树脂材料制成10mm×10mm×2mm的试件,置入等离子体处理装置中,先氩气处理10min再氧气处理10min,并对标本进行接触角测量和扫描电镜观察.结果经等离子体处理后,树脂材料接触角明显下降,其表面细微结构无明显变化.结论低温等离子体表面处理技术可用于提高树脂材料表面润湿性.

紫外吸收分光光度法检测MMA单体残留量的实验方法探讨

目的通过利用紫外分光光度计,对C&G珍固骨水泥的残留单体含量进行检测,以提供一种简便实用的检测方法.方法通过紫外分光光度计在特定波长下测量材料浸提液吸光度,来确定残留单体的含量.结果实验数据表明:残留单体的大吸收波长为206nm处,标准液浓度与吸光度的关系符合朗白-比耳定律:说明热处理大大降低了材料中的单体残留量.结论涉及材料中残留单体含量的检测方法目前不多.建立-套简单易行,且科学可靠的方法来检测材料的残留单体含量成为需要.

陶瓷托槽的粘结强度评价

目的评价陶瓷托槽的粘结强度,为临床工作提供一定的指导.方法选择正畸拔除的第一双尖牙20颗,随机分为两组,分别粘结金属托槽和陶瓷托槽,24h后检测两组托槽的粘结强度和粘结剂残留指数.结果陶瓷托槽的粘结强度和粘结剂残留指数均显著高于金属托槽(P＜0.01).结论陶瓷托槽的粘结强度显著高于金属托槽,提示临床上在去陶瓷托槽时一定要小心,以防止釉质的损伤.

正畸用粘接剂底涂剂的研制

目的开发能与牙釉质产生较强粘接力,提高托槽在牙面上的粘接强度,提供正畸治疗理想的底涂剂.方法引入不同活性稀释单体组成不同的底涂剂配方,进行粘接抗剪切强度测试.结果筛选出以极性适中的HAMA组成的底涂剂,其性能较同类产品更为杰出,粘接抗剪切强度达23.6MPa.结论在传统底涂剂配方中引入极性适中,液体表面张力适当的HAMA所形成的PR-2配方是本研究的理想的底涂剂配方.

第三届上海市医用生物材料学术研讨会会议纪要