中华介入放射学电子杂志
Chinese Journal of Interventional Radiology(Electronic Edition)
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2095-5782
- 国内刊号： 11-9339/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
C臂锥体束CT技术在前列腺动脉栓塞术中的应用价值
目的:初步评价C臂锥体束CT(Cone Beam CT,CBCT)技术在前列腺动脉栓塞术(PAE)治疗前列腺增生中的临床应用价值.方法:回顾性分析2015年6月—2016年12月在我院进行前列腺动脉栓塞治疗的12例前列腺增生患者的临床资料,所有患者在进行前列腺动脉插管造影时均进行CBCT检查,以明确前列腺动脉的正确插管位置,预防非靶器官的误栓.经CBCT证实后,在透视下用100~300μm直径的聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞前列腺动脉,术后观察患者血尿症状、排尿困难的改善情况及是否出现并发症.结果:所有患者在DSA下超选择插管后均行CBCT检查并证实为前列腺动脉再行栓塞治疗.10例(83.3%)患者完成双侧前列腺动脉栓塞,2例(16.7%)患者因血管扭曲插管困难行单侧前列腺动脉栓塞.8例患者术后1~2周内成功拔除尿管,在1个月随访时排尿保持通畅,有效率67.7%(8/12).3例合并血尿症状的患者术后出血即停止,1个月随访未出现血尿症状,止血有效率100%.所有患者均未出现因膀胱、直肠、阴茎等邻近器官供血动脉栓塞导致的缺血坏死等严重并发症.结论:CBCT在动脉栓塞治疗前列腺增生疾病中有着重要作用,是保证前列腺动脉充分栓塞和避免误栓的重要影像学监测手段.
-
超声引导下逆行穿刺膝下动脉在双向内膜下血管成形术中的应用
目的:探讨超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术在治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床效果和应用价值.方法:选取2012年1月—2016年12月在南通市第一人民医院采用超声引导逆穿膝下动脉后行双向内膜下血管成形术治疗的ASO患者15例,超声引导下将微穿刺针穿入目标血管,引入微导丝,交换引入微导管、泥鳅导丝及导管,造影确认是动脉后,将导丝反复试探上送,并逐渐通过闭塞段,与下行导管会合Kiss后行血管成形术.结果:15例超声引导下逆穿均获技术成功,无严重并发症发生,顺利行双向内膜下血管成形术.15例总手术时间平均为45~180 min,其中超声引导平均时间为5 min(2~15 min),术中平均出血量20 ml.结论:超声引导逆穿是一种安全、方便、可信赖的方法,可以减少操作时间、提高SIA成功率,值得临床推广使用.
-
介入治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效分析
目的:探讨介入治疗冠心病合并2型糖尿病患者的临床疗效.方法:回顾性分析2016年1—6月我院介入科收治的38例冠心病合并2型糖尿病患者的临床资料,所有患者均行介入治疗,监测患者术后相关临床指标,分析临床疗效.结果:38例冠心病合并2型糖尿病患者均行介入治疗,手术成功率100%.造影及随访半年后结果显示临床症状改善有效率为81.6%(31/38).结论:冠心病合并2型糖尿病患者的冠状动脉病变较为复杂,行介入治疗术后的绝大多数患者临床疗效显著,生活质量得到提高.介入治疗冠心病合并2型糖尿病值得临床推广.
-
裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄的近期疗效
目的:探讨裸支架置入治疗移植肾动脉狭窄(TRAS)的近期疗效.方法:回顾性分析2014年4月—2016年6月我科收治的28例TRAS患者的临床资料,经综合评估后均行移植肾动脉裸支架置入术.比较支架置入术前和术后7 d的尿量,术前与术后1、3、6个月的收缩压、舒张压、降压药物用量、血清肌酐水平、肾小球滤过率(eGFR)之间的差异.结果:28例患者术前及术后7 d尿量相比,差异有统计学意义(P<0.01).裸支架置入术后1、3、6个月,患者收缩压、舒张压、血清肌酐水平、eGFR与术前相比均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).技术成功率100%,术后1、3、6个月支架通畅率分别为100%(28/28)、96.43%(27/28)、100%(28/28).6个月随访临床成功率为96.43%(27/28),1例裸支架置入术后出现移植物慢性排斥反应;1例于术后3个月出现移植肾动脉再狭窄,经支架内球囊扩张后明显改善.结论:裸支架置入治疗TRAS是一种安全、有效的方法,且具有较好的近期疗效.
-
腔内隔绝术治疗结核性腹主动脉假性动脉瘤一例
腹主动脉假性动脉瘤并不常见,其原因有外伤、感染、医源性损伤及动脉硬化[1-2],病人临床可表现为腹痛、腹块及失血性休克或便血.其中结核性腹主动脉假性动脉瘤更是极为少见.我院2016年9月12日接诊1例结核性腹主动脉假性动脉瘤患者,成功地开展腔内隔绝术,现报告如下.
-
经导管动脉栓塞联合阿帕替尼治疗甲状腺未分化癌二例
甲状腺癌是常见内分泌系统的恶性肿瘤,发病率有明显升高趋势.据统计,美国2006年至2010年男性发病率增长了5.4%,女性发病率增长了6.5%[1].在我国,甲状腺癌的发病率为4.21/10万,居肿瘤发病率的第10位.甲状腺未分化癌(anaplactics thyroid carcinoma,ATC)占甲状腺癌的1%~2%,但因恶性程度高、发展迅速、容易导致局部压迫和远处转移,死亡率高达14%~39%[2-3].ATC除了很早期患者(R0/R1)能手术切除外,其他均失去手术切除机会.
-
经颈内静脉途径治疗脑动静脉畸形一例
脑动静脉畸形破裂出血后再出血率和死亡率明显提高,需要积极干预[1].但包括外科开颅、介入栓塞及放射治疗等手段治疗脑动静脉畸形的治愈率均较低[2].近年来有研究显示经静脉途径栓塞治疗复杂脑动静脉畸形的治愈率达95%[3],但国内尚未见报道,近日笔者所在医院成功进行经颈内静脉途径根治性治疗脑动静脉畸形术一例,报告如下.
-
EGFL7在肿瘤血管生成及侵袭转移中的研究进展
血管生成和侵袭转移是肿瘤介入治疗的关键问题和难点,相关机制至今仍未阐明.表皮生长因子样结构域7(epidermal growth factor-like domain 7,EGFL7)是2003年发现的在物种间高度保守的基因,传统观点认为EGFL7特异性表达于内皮细胞,在血管生成中发挥重要作用.近年来EGFL7在肿瘤侵袭转移中的研究报道渐多,似乎发挥关键作用,并有望成为对抗侵袭转移的新靶点.本文就EGFL7在肿瘤血管生成及侵袭转移中的研究进展进行综述.
-
中药白芨用于前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生的临床研究
目的:探讨中药白芨用于前列腺动脉栓塞治疗良性前列腺增生(BPH)的方法及疗效.方法:选取2013年6月—2016年12月我院收治的BPH患者30例,均是采用药物后治疗不佳且发生临床进展,进行前列腺动脉插管后,注入白芨粉粒和优维显混合液.记录患者术前和术后1、3、6和12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和国际勃起功能评分(IIEF),大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PRV)和前列腺体积(PV).判定其临床疗效,并分析并发症产生的可能原因.结果:IPSS、QOL、PRV和PV逐步降低,PV平均缩小62.19%;Qmax逐步升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但是栓塞前后的IIEF评分无明显变化(P>0.05).1例患者出现少量血尿,2例发生会阴和大腿疼痛,1例出现会阴部皮肤坏死,经对症治疗后均明显好转.结论:白芨用于前列腺动脉栓塞治疗BPH安全有效、微创、并发症少,是临床上可行的新方法.
-
支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌致上腔静脉综合征的临床疗效
目的:探讨支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌致上腔静脉综合征(SVCS)的疗效.方法:选取2008年1月—2016年12月我院收治的9例上腔静脉综合征患者,均行支架植入联合支气管动脉栓塞化疗治疗.结果:9例患者共植入10枚自膨支架,均一次置放到位,其中1例由于狭窄范围较长,分别给予置放2枚自膨支架,9例以球囊(10~12 mm)行后扩张,所有患者支架植入术后血管造影显示血流通畅,病变段上腔静脉腔扩大.术中无上腔静脉破裂等严重并发症发生.支架植入后3~7 d内所有患者临床症状明显改善.9例患者中,1例失访,8例接受随访,随访期6~36个月.7例患者在生存期内保持支架通畅.1例患者支架植入46 d后SVCS复发,在原支架内重新植入1枚自膨支架后上腔静脉恢复通畅.结论:支架植入联合支气管动脉栓塞化疗是治疗肺癌致上腔静脉综合征的一种高效、微创、安全、并发症少的方法.
-
C臂锥体束CT成像技术在经皮椎体成形术中的临床应用
目的 探讨DSA的C臂锥体束CT(Cone Beam CT,CBCT)成像技术在经皮椎体成形术(PVP)中的应用价值.方法 回顾性分析35例2013年1月—2016年7月在我中心行PVP治疗的椎体压缩性骨折和椎体肿瘤患者的临床资料,所有患者术中均采用CBCT技术.分析CBCT对术中穿刺情况及术后骨水泥填充情况的评价功能.结果 所有患者均在局麻下成功完成PVP手术,均一次穿刺完成骨水泥充填.技术成功率100%.术后即刻DSA拍片,发现骨水泥渗漏9例(25.7%,9/35),其中Ⅰ型渗漏6例(17.1%,6/35),Ⅱ型渗漏3例(8.6%,3/35).术后即刻CBCT检查发现骨水泥渗漏13例(37.1%,13/35),其中Ⅰ型渗漏6例(17.1%,6/35),Ⅱ型渗漏7例(20%,7/35).PVP后即刻行CBCT检查较术后DSA即刻摄片对骨水泥分布情况了解更充分.结论 CBCT在经皮椎体成形术中对及时发现骨水泥渗漏有重要的临床价值.
-
个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理
目的:探讨个体化导板辅助125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤的手术护理措施.方法:2011年11月—2014年7月,我院为12例头颈部恶性肿瘤患者实施125I放射性粒子植入术,术前制作个体化放射性粒子植入术护理评估量表,加强心理护理,熟练掌握放射性粒子植入术操作流程,术中协助固定个体化导板及头颈部,保证穿刺稳定性;做好手术环境放射监测及手术人员的安全防护等护理工作.结果:本组12例头颈部恶性肿瘤患者按计划完成治疗方案,随访时间11~35个月,总有效率达83.3%(10/12).不良反应主要为放射性黏膜炎及皮炎、局部穿刺后出血、口干及吞咽困难等,均未见影响患者生活质量较大的3级及以上的急性和晚期放射性损伤发生.结论:个体化导板辅助125I放射性粒子植入术的成功及良好疗效与护士的细心护理、精心配合与指导、密切观察病情是密不可分的.
-
分组带教结合PACS系统在医学影像学教学工作中的应用
目的:探索一种适合医学影像学教学的新方法.方法:将2013—2015年在我院实行的62名学生医学影像专业学生随机分为单纯PACS教学组和分组联合PACS系统教学组,后者即在单纯采用PACS教学的基础上,将带教老师分成5个带教团队(神经组、心胸组、腹部组、骨肌组、介入组),将组内同学分配相应教学老师实行一对一教学,轮流替换,采用调查问卷和专业考试测评方式考察两组的教学效果.结果:分组联合PACS教学组的调查问卷得分为(7.98±2.81)分,明显高于单纯PACS教学组的(6.25±2.76)分,差异有统计学意义(t=3.449,P<0.01),分组联合PACS教学组的考试成绩得分为(11.97±4.75)分,明显高于单纯PACS教学组的(10.25±3.16)分,差异有统计学意义(t=2.393,P<0.05).结论:分组带教结合PACS系统教学模式是一种教学模式的创新,调动了学生的积极性,教学质量明显提高,对影像人才的教学培养具有重要价值.
-
泡沫硬化治疗下肢静脉曲张研究进展
20世纪60年代,泡沫硬化疗法开始应用于下肢静脉曲张的治疗,经过50多年的发展,下肢静脉曲张泡沫硬化技术日趋成熟,其在各种类型下肢静脉曲张不同时期治疗中的安全性和有效性得到广大医生和患者的认可,世界各地纷纷推出各自的指南,该法成为下肢静脉曲张的标准手术方式之一.然而,目前关于泡沫硬化疗法的使用范围和复发率仍存在争议,各医疗机构使用泡沫硬化技术存在差异,得到的统计数据参差不齐,在国内开展的多中心、大样本的循证医学证据尚不足.
-
下肢深静脉血栓的介入治疗研究进展
下肢深静脉血栓是一种发病率较高的外周血管疾病,可发生致命性肺栓塞等严重并发症,若诊断和治疗不及时有效,将遗留急、慢性并发症,危及生命.影像技术可精确显示血栓的范围及分期.随着介入技术的发展,经导管直接溶栓、机械性血栓清除、腔内静脉成形等技术不断涌现,为清除静脉血栓提供微创、有效的方法,现就介入技术治疗下肢深静脉血栓的新进展进行综述.
-
静脉微创介入治疗进展
静脉疾病在外周血管疾病中占比较大,发病率逐年上升.若得不到及时治疗,将会出现外周组织肿胀、色素沉着及溃疡等,如发生在重要器官的静脉系统,可能危及生命.静脉疾病传统的治疗方法主要是保守治疗或开放性手术治疗.随着微创介入的发展,静脉许多病变可以得到更好的诊断及治疗.本文对现代静脉微创介入的发展历程进行回顾.
-
急性心肌梗死患者医院感染影响因素分析及其预防措施
目的:调查急性心肌梗死患者发生医院感染的情况,分析其影响因素并总结预防措施,以减少医院感染的发生率.方法:回顾性调查中山大学附属第五医院2013年2月—2016年9月收治的412例急性心肌梗死患者资料,调查其发生医院感染情况,采用Logistic回归分析其相关因素,并总结预防对策.结果:急性心肌梗死患者医院感染发生率为16.3%(67/412),感染部位以呼吸道多见,占50.7%(37/67),感染菌株以革兰阴性杆菌为主,占66.6%(50/75);年龄≥60岁、就诊时间≥6 h、住院时间≥2周、Killip分级≥Ⅲ级、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺病、合并肝肾功能不全和预防性使用抗菌药物是急性心肌梗死患者发生医院感染的危险因素.结论:急性心肌梗死患者医院感染率较高,应针对相关因素采取相应预防措施以减少和控制感染率,有助于改善急性心肌梗死患者的生存质量.
