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能谱CT结合低剂量碘对比剂个体化方案成像在颈动脉CT血管成像中的价值

薛蕴菁；刘元芬；夏伟委；威晋；段青

关键词：体层摄影术 X线计算机颈动脉造影剂

摘要： 目的探讨能谱CT结合低剂量碘对比剂个体化方案成像在颈动脉CTA中的应用价值.方法前瞻性收集临床疑诊为颈动脉狭窄或斑块需行颈动脉CTA检查的患者120例,按照数字表法随机分为常规组和低剂量组行颈动脉CTA检查,每组各60例.2组均采用对比剂个体化方案,按照公式计算对比剂总量,对比剂总量=(扫描延迟时间-5s)×注射流率.常规组扫描参数为管电压120 kVp,注射流率5 ml/s,图像进行滤波反投影重组;低剂量组采用能谱单能量扫描模式,管电压140、80 kVp瞬时(0.5 ms)切换,注射流率3 ml/s,采用50%自适应统计迭代重组方法重组出单光子60 keV图像.对2组图像进行客观评价和主观评分,客观评价指标包括颈动脉CT值、对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),并记录对比剂总量和辐射剂量(包括容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量).两组间图像质量主观评分和辐射剂量的比较采用Mann-Whitney U非参数检验,图像质量客观评分和对比剂总量的比较采用独立样本t检验.结果常规组颈动脉CT值、背景噪声、SNR、CNR、主观评分、对比剂总量、容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量分别为(363±56)HU、(13±4)HU、30 ± 10、38 ± 13、3.0分、(69 ± 13)ml、13.61 mGy、527 mGy · cm和3.11 mSv,低剂量组上述指标分别为(378±69)HU、(9 ± 4)HU、48±19、62±24、2.0分、(49±7)ml、12.72 mGy、478 mGy·cm和2.82 mSv.2组图像间的颈动脉CT值和主观评分差异无统计学意义(P均>0.05),背景噪声、SNR、CNR、对比剂总量、容积CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量间的差异均有统计学意义(P均<0.05).结论采用能谱CT结合低剂量碘对比剂个体化方案行颈动脉CTA,在取得良好图像质量的同时,可以减少对比剂用量,降低辐射剂量.

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关键词：脉络丛肿瘤 MRI表现 Features 第三脑室桥小脑角区 CPT 原发肿瘤影像表现文献复习脑实质侧脑室认识颅内
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