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自动管电压调制技术参考毫安秒对胸部CT平扫图像质量和辐射剂量的影响

王晓华；张艳；袁慧书

关键词：体层摄影术 X线计算机辐射剂量

摘要： 目的对比自动、实时调整X线管电流技术(CARE Dose4D),评估自动管电压调制技术(CARE kV)中参考毫安秒对胸部平扫CT图像质量和辐射剂量的影响.方法连续选取2012年12月至2013年2月进行胸部CT平扫患者158例,按检查日期(每连续11个工作日为1组)分为5组:采用CARE Dose4D技术(30例,组1);采用CARE kV技术,参考管电流分别为110(32例)、90(31例)、70(33例)、50 mAs(32例),分别记为组2～组5.计算5组患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED);在肺实质和降主动脉区测量CT值和客观噪声.2名放射科医师评估图像的主观噪声、伪影和诊断的可接受性.图像的辐射剂量、CT值和客观噪声的比较采用单因素方差分析(ANOVA),多组间两两比较采用SNK检验;主观图像质量评分采用Kruskal-Wallis检验,多组间两两比较采用K-W检验.结果组1至组5患者的CTDIvol分别为(7.7±1.7)、(7.7±2.0)、(5.5±1.4)、(4.2±1.5)、(2.8±1.2) mGy,DLP分别为(290.7±67.4)、(290.1±85.2)、(194.2±52.1)、(150.7±63.8)、(96.5±38.9) mGy· cm,ED值分别为(4.1±0.9)、(4.1±1.2)、(2.7±0.7)、(2.1±0.9)、(1.3±0.5)mSv,5组间各参数比较差异均有统计学意义(F值分别为59.305、57.760、57.760,P值均＜0.01),随着参考mAs的降低,辐射剂量明显下降.5组患者间肺实质和降主动脉测量的CT值差异无统计学意义(F值分别为0.353和0.102,P值均＞0.05);组1至组5患者肺实质的客观噪声分别为(48.7±9.1)、(49.2±10.0)、(55.5±11.2)、(56.5±8.3)、(63.7±13.2)HU,降主动脉的客观噪声分别为(9.2±1.6)、(9.5±2.1)、(10.7±2.6)、(1 1.6±2.7)、(13.6±2.6)HU,5组间比较差异均有统计学意义(F值分别为10.774和17.157,P值均＜0.01).5组图像主观噪声的等级评估差异有统计学意义(U=33.967,P＜0.01);而对运动、条状、斑点状伪影和图像诊断可接受性的等级评价差异无统计学意义(U值分别为8.847、2.054、6.186和5.296,P值均＞0.05).结论与CARE Dose4D技术相比,在胸部CT平扫检查中使用合适参考毫安秒的CARE kV技术能在明显减低辐射剂量的同时获得诊断可接受的图像质量.

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