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前部缺血性视神经病变MR扩散张量成像及其与视觉诱发电位的相关性分析

祁佩红；史大鹏；李四保；郭希让

关键词：磁共振成像弥散视神经损伤诱发电位视觉

摘要： 目的探讨3.0 T MR扩散张量成像(DTI)对前部缺血性视神经病变(AION)的诊断价值.方法 2008年7月至2010年7月收集26例单侧亚急性AION患者行双侧视神经DTI和图形视觉诱发电位(P-VEP)检查,测量患侧与健侧视神经各向异性分数(FA)、ADC、垂直扩散率(λ1)、平行扩散率(λ//)值,以及P-VEP参数P100值和振幅A值.采用配对样本t检验比较患侧与健侧测量结果,并采用Pearson相关分析患侧视神经DTI参数与P-VEP参数之间的相关性.结果患侧视神经FA、ADC、λ//λ⊥值分别为0.28±0.07、(1.43±0.20)×10-3mm2/s、(1.79±0.16)×10-3 mm2/s 、(1.25±0.17)×10-3 mm2/s,健侧视神经对应值分别为0.57±0.05、(1.04±0.17)×10-3 mm2/s、(1.71±0.19)×10-3mm2/s、(0.75±0.08)×10-3 mm2/s.与健侧视神经比较,患侧视神经FA值下降,ADC、λ//升高,差异具有统计学意义(t值分别为-19.269、10.537、15.301,P值均＜0.01),λ⊥值差异无统计学意义(t=1.632,P＞0.05).患侧眼与健侧眼P-VEP参数P100值分别为(132.7±17.5)、(94.9±9.1)ms,振幅A值分别为(4.53±1.70)、(9.66±2.52) μV,患侧眼P100值明显延长,振幅A值明显降低,与健侧眼比较差异均有统计学意义(t值分别为10.114、-9.300,P值均＜0.01).FA值和P-VEP的P100潜伏期呈负相关(r=-0.619,P＜0.01).患侧眼的ADC值、λ⊥值与P-VEP振幅A值呈明显负相关(r值分别为-0.722、-0.634,P值均＜0.01),FA值与P-VEP振幅A值呈正相关(r=0.539,P＜0.01).结论 DTI可以敏感地发现前部缺血性视神经的扩散障碍,可以作为缺血性视神经病变临床辅助评价手段.

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