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迭代重建技术在CT颈动脉入颅底段CT血管成像中的作用

汪芳；杨利莉；哈若水；赵艳红；吴金花

关键词：体层摄影术 X线计算机血管造影术辐射剂量

摘要： 目的探讨256层CT混合迭代重建算法对改善颈动脉入颅段CTA图像质量及辐射剂量的价值.方法对60例患者行256层CT头颈CTA联合成像,其中30例行常规剂量扫描,分别采用滤波反投影(FBP)重建生成图像(A组)及迭代iDose4重建生成图像(B组),30例行低剂量扫描分别采用FBP重建(C组)及iDose4重建(D组),并对四组图像的噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及有效辐射剂量进行评价.采用单因素方差分析比较各组间客观图像质量评价指标,采用等级资料的多个独立样本Kruskal-Wallis检验比较各组间主观图像质量评分,采用配对t检验比较常规剂量组和低剂量组的有效辐射剂量.结果 4组图像噪声分别为8.21 ±0.88、7.31±0.33、11.17 ±2.02和6.50 ±0.49,SNR分别为43.21±4.49、51.83±3.64、42.88 ±9.19和53.47±4.88,CNR分别为37.88±4.02、61.21±6.31、36.63±8.20和62.99 ±5.90,差异均有统计学意义(F值分别为112.786、97.041和86.098,P值均＜0.01).除B组和D组的图像噪声差异无统计学意义外,其余两组差异具有统计学意义(P值均＜0.01)；除A组和C组、B组和D组的SNR和CNR差异无统计学意义外,其余两组差异具有统计学意义(P值均＜0.01).图像质量评分分别为1、2、3分者,A组分别为2、13和15例,B组分别为0、7和23例,C组分别为5、15和10例,D组分别为0、5和25例,各组图像质量评分差异有统计学意义(H值=22.575,P值＜0.01).常规剂量组有效辐射剂量为(2.31 ±0.13) mSv,低剂量组为(0.84±0.04) mSv,差异有统计学意义(t=60.682,P＜0.05).结论迭代重建算法在颈动脉入颅段CTA成像中,在辐射剂量降低50％以上的情况下仍能获得优良的诊断图像.

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