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应用Solitaire-AB型支架血管内取栓术治疗脑基底动脉急性闭塞

郭新宾；范一木；李天晓；管生

关键词：基底动脉卒中支架 Solitaire-AB型

摘要： 目的探讨Solitaire-AB型支架用于急性脑基底动脉闭塞动脉内取栓的疗效及安全性.方法回顾性分析9例采用Solitaire-AB型支架行急性基底动脉闭塞取栓术患者的临床资料,对适合取栓治疗的基底动脉闭塞患者,均采用So]itaire-AB型支架进行取栓术.对取栓治疗再通后残余重度狭窄者同时行支架成形术.分析患者即时取栓效果,术后并发症情况,比较患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、mRs评分及预后情况.患者出院后6个月进行随访,复查mRs评分及NIHSS评分,并进行DSA或MRA评估.不同时间NIHSS评分的比较采用t检验.结果 9例患者基底动脉术中即刻均获再通;其中6例再通后术中造影显示残余重度狭窄,实施球囊扩张及支架成形术.1例患者术后1d基底动脉再次闭塞,造影证实后使用微导介入溶栓,基底动脉开通,但患者临床症状未见明显改善,6d后因呼吸循环衰竭死亡.无术中出血事件发生.患者入院时NIHSS评分平均(16.0±3.8)分、出院平均(2.4±1.2)分、术后6个月(1.6±0.8)分,出院时及出院后6个月与人院时相比差异均有统计学意义(t值分别为7.52、9.76,P值均＜0.01);mRs评分入院时0分2例、1分4例、2分1例、3分l例,出院后6个月0分4例、1分2例、2分1例,出院时与入院相比差异有统计学意义(P＜0.01).1例患者在随访第4个月突发昏迷,MRA证实基底动脉闭塞,由于发病时间已超过36 h,且MRI提示脑干、小脑半球大面积梗死,未再行介入干预,保守治疗期间死亡;其余患者出院后6个月的MRA或DSA造影评估未见基底动脉明显狭窄.结论对急性基底动脉栓塞的患者,使用Solitaire-AB型支架取栓术是相对安全、有效的.

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