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股骨后髁角与股骨假体旋转对线在人工全膝关节置换术中的应用

陈识;关振鹏;张绍龙;裴征;洪楠

摘要: 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中,股骨假体对线决定了髌骨轨迹及膝关节屈膝间隙的稳定性[3].若股骨假体安放不当会导致髌骨与股骨假体的过度磨损,从而使假体寿命缩短或出现一系列髌骨并发症及膝前痛等症状.股骨外科上髁轴(surgical epicondylar axis,SEA)是膝关节屈伸旋转轴线.传统的根据股骨后髁轴(posterior condylar line,PCL)外旋3°截骨安放股骨假体的方案缺乏个性化,有学者建议在TKA之前行CT检查测量股骨后髁角(posterior condylar angle,PCA),从而使TKA术中股骨假体的旋转对线尽量与SEA平行,从而达到好的力学重建效果[3].笔者通过测量TKA术后患者股骨假体PCA及髌骨适合角(congruence angle,CA)和外侧髌股角(lateral patellofemoral angle,LPTA),旨在分析术后假体PCA与CA及LPTA间的相关关系,以及不同手术方式对患者术后CA及LPTA的影响.

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