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3.0 T MR三维时间飞跃法MR血管成像与DSA检出颅内动脉瘤的比较

顾秀玲；李明华；李永东；孙贞魁；谭华桥；王武；顾斌贤；陈元畅

关键词：颅内动脉瘤磁共振成像血管造影术数字减影对比研究

摘要： 目的以DSA为对照,研究3.0 T MR VR重组三维时间飞跃法(3D-TOF) MRA诊断颅内动脉瘤的准确性.方法 411例可疑颅内动脉瘤或其他脑血管疾病的患者在行DSA检查前进行3D-TOF-MRA检查,MRA检查后2周内进行DSA检查,以2D-DSA和VR-DSA结果作为金标准.42例患者被排除(6例因运动伪影被排除,36例因缺少VR-DSA数据被排除).从每例患者有无动脉瘤、每枚动脉瘤和动脉瘤大小(＜3 mm、3～5 mm、＞5 ～10 mm、＞10 mm)3方面评估VR 3D-TOF-MRA对颅内动脉瘤诊断的准确性、敏感度和特异度.结果在终入选的369例患者中,VR-DSA在246例患者中检测到306枚颅内动脉瘤,123例患者无动脉瘤；3D-TOF-MRA在249例患者中检测到311枚颅内动脉瘤,120例患者无动脉瘤.从患者方面评估,VR 3D-TOF-MRA对颅内动脉瘤的诊断准确性、敏感度和特异度依次为97.6％ (360/369)、99.2％ (242/244)和94.4％ (118/125);从动脉瘤方面评估,VR 3D-TOF-MRA的诊断准确性、敏感度和特异度依次为98.3％ (524/533)、99.3％(304/306)和96.1％ (220/229)；基于动脉瘤大小(＜3 mm)的评估,VR 3D-TOF-MRA的诊断准确性、敏感度和特异度依次为96.4％ (214/222)、98.2％ (112/114)和94.4％ (102/108).结论 VR 3D-TOF-MRA能准确诊断颅内动脉瘤,并可以作为一种无创、无辐射和无须对比剂的检查方法来替代DSA诊断和筛查颅内动脉瘤.

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