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健康老年妇女近段股骨骨密度和结构的定量 CT 研究

程晓光；Li Jing；刘霞；王予生；李谨；屈辉；H Genant；T Lang

关键词：骨密度体层摄影术 X线计算机光密度测定法 X线

摘要： 目的：采用定量CT（ QCT）和双能X线吸收测量（ DXA）仪对健康老年妇女近段股骨骨密度（ BMD）和骨结构进行研究，并对2种测量方法的结果进行比较。方法对66名65岁以上健康妇女左侧髋关节进行DXA测量，计算出股骨颈和粗隆区BMD；对其双侧近段股骨进行QCT测量，计算出股骨颈、粗隆区和整体股骨ROI的皮质骨、松质骨和总体骨的BMD和体积；并将QCT三维图像模拟DXA的平面投影计算出模拟DXA股骨颈BMD和模拟DXA股骨粗隆区BMD。对所获数据进行配对t检验或非参数秩和检验，并用 Pearson 法分析 DXA 和 QCT 相对应 ROI 的相关性。结果用QCT可以对股骨近段不同ROI（股骨颈、粗隆区和整体股骨区）及不同骨成分（皮质骨、松质骨和总体骨）的 BMD 及体积等参数进行精确的定量分析。除右侧股骨颈皮质骨 BMD [（0．52±0．04） g／cm3]、股骨粗隆区皮质骨BMD[（0．49±0．03）g／cm3]、股骨粗隆区综合骨BMD[（0．22±0．04）g／cm3]大于左侧相应参数[分别为[（0．51±0．04）、（0．48±0．03）、（0．21±0．04）g／cm3]，差异均有统计学意义（ P值均＜0．05），但差别均＜3．3％；而模拟DXA股骨颈BMD、模拟DXA股骨粗隆区BMD、股骨颈皮质骨体积、股骨颈松质骨BMD、股骨颈松质骨体积、股骨颈综合骨BMD、股骨颈综合骨体积、股骨粗隆区皮质骨体积、股骨粗隆区松质骨BMD、股骨粗隆区松质骨体积、股骨粗隆区综合骨体积左侧参数分别为（0．52±0．10）g／cm2、（0．78±0．13）g／cm2、5．80 cm3、（0．06±0．03）g／cm3、（5．19±1．40） cm3、（0．25±0．04） g／cm3、15．66 cm3、（21．74±3．43） cm3、（0．08±0．03） g／cm3、（34．27±6．09）cm3、（76．12±11．11） cm3，右侧分别为（0．52±0．10） g／cm2、（0．78±0．13） g／cm2、6．01 cm3、（0．06±0．02） g／cm3、（5．17±1．27） cm3、（0．25±0．04） g／cm3、15．62 cm3、（22．12±3．60）cm3、（0．09±0．03）g／cm3、（34．17±5．94）cm3、（76．53±10．71）cm3，差异均无统计学意义（P值均＞0．05）。左右两侧近段股骨QCT各相对应参数之间的r值范围在0．656～0．955，均具有相关性（ P＜0．05）。 QCT模拟 DXA 股骨颈和粗隆区 BMD 与真正 DXA 测量的相应值之间 r 值分别为0．685和0．855，具有相关性（P＜0．05）。结论利用QCT技术可以对老年妇女近段股骨不同区域和不同成分的BMD和结构进行精确定量分析，QCT是骨质疏松研究中非常有用的测量技术。

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