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多层螺旋CT灌注成像对肾积水肾功能可复性的预测价值

叶慧；胡道予；王秋霞；肖明；黄文华；宋金梅

关键词：灌流肾积水预测体层摄影术 X线计算机

摘要： 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在肾积水肾功能可复性预测中的价值.方法建立大白兔单侧输尿管部分梗阻肾积水模型.分为对照组,梗阻2、4及8周组,后3组在解除梗阻后再饲养4周,各组在梗阻解除前、后均行MSCT灌注扫描,测量右肾皮、髓质的血流量(BF)、血容量(BV)值并进行比较.然后处死实验动物制成普通病理切片,观察各组病理改变.结果 (1)MSCT检查显示梗阻2周组在梗阻解除后,其右肾皮质的BF、BV分别为(864±32)ml·100 g-1·min-1、(19.5±0.9)ml/100 g,较梗阻解除前[分别为(630±37)ml·100 g-1·min-1、(14.0±1.2)ml/100 g)]上升,差异有统计学意义(t值分别为-19.37、-12.11,P值均＜0.01);右肾髓质的BF、BV分别为(182.1±7.5)ml·100 g-1·min-1、(8.37±0.51)ml/100 g,比梗阻解除前[分别为(132.6±3.9)ml·100 g-1·min-1、(5.13±0.35)ml/100 g)]也明显上升,差异有统计学意义(t值分别为-23.52、-11.51,P值均＜0.01).(2)梗阻4周、8周组在梗阻解除后,其右肾皮质BF[分别为(525±15)、(512±10)ml·100 g-1·min-1]、BV[分别为(12.8±0.6)、(9.4±1.0)ml/100 g]与梗阻解除前[分别为(515±23)、(505±16)ml·100 g-1·min-1,(12.2±0.8)、(10.3±0.5)ml/100 g]相比,差异无统计学意义(P值均＞0.05).(3)组织学上,梗阻时间短,解除梗阻后的病理变化较轻,梗阻时间长,解除梗阻后的病理变化重.结论 MSCT灌注成像不仅能够提供肾积水形态学的信息,又能提供血流灌注的信息,在肾积水肾功能可复性预测中有一定价值.

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