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三维对比剂增强MR血管成像诊断布加综合征的价值

林江；王平；周康荣；王建华；颜志平

关键词：肝静脉血栓形成磁共振血管造影术

摘要： 目的观察三维对比剂增强MR血管成像(3D CE MRA)上布加综合征(BCS)的各种表现,并初步评价该项新技术的价值.方法 33例BCS患者行3D CE MRA检查.23例为继发性BCS,分别继发于肝细胞癌(21例)、右肾上腺癌(1例)或血栓性静脉炎(1例).10例为原发性BCS.观察肝静脉、下腔静脉(IVC)和门静脉的开放性,观察有无肝内外侧支、肝实质病变和门静脉-体静脉间曲张静脉.10例患者行下腔静脉造影术,2例行肝右静脉穿刺造影术,把3D CE MRA所获的诊断结果与造影相对照.结果 3D CE MRA可显示BCS的各种表现.肝静脉表现包括:癌栓形成(19例)、肿瘤压迫(2例)、肝静脉未显示(4例)和局限性狭窄(4例).IVC表现为严重狭窄或闭塞(10例)、肿瘤直接侵犯(2例)、癌栓形成(3例)、血栓性静脉炎(1例)和隔膜形成(3例).9例显示肝内侧支形成,其中2例显示"蜘蛛网"征象.所见的肝外侧支包括扩张的奇静脉和半奇静脉(13例),以及左肾-膈下-心包膈静脉侧支(2例)形成.2例患者发现门静脉左支闭塞,10例患者发生门静脉-体静脉间静脉曲张.3D CE MRA发现的肝实质病变有:尾叶增大(7例)、不均匀强化(18例)和并发肿瘤(18例).12例3D CE MRA诊断结果均与造影结果一致.结论 3D CE MRA能显示BCS的各种征象,并能帮助提供正确诊断.

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