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扩散张量成像在脑环形强化病变中的鉴别诊断价值

史瑞华；翟仁友；钱晓军；鲁万红；顾华

关键词：磁共振成像脑脓肿胶质母细胞瘤肿瘤转移

摘要： 目的评价MR扩散张量成像(DTI)在环形强化病变鉴别诊断中的应用价值.方法搜集经病理或临床证实的脑脓肿9例、胶质母细胞瘤12例、单发转移瘤10例,行常规MR平扫、增强扫描及DTI检查.构建表观扩散系数(ADC)图和各向异性分数(FA)图,并测量病灶中心及周围水肿区的ADC、FA值.结果脓肿腔DTI表现为高信号,水肿区呈等或低信号;胶质母细胞瘤和转移瘤中心坏死区呈低信号,水肿区呈等信号或稍低信号.在ADC图上,脓肿呈低信号,平均ADC值为(0.66±0.07)×10-3mm2/s,水肿区呈高信号;胶质母细胞瘤和转移瘤均呈高信号,平均ADC分别为(2.50±0.11)×10-3mm2/s、(2.37±0.52)×10-3mm2/s,其周围水肿区亦呈高信号.脓肿与胶质母细胞瘤、转移瘤坏死区ADC值差异有统计学意义(F=108.80,P＜0.05).在FA图上,病灶坏死区与水肿均表现为低信号,脓肿与胶质母细胞瘤、转移瘤坏死区FA值分别为0.15±0.04、0.07±0.01、0.06±0.01,差异有统计学意义(F=34.52,P=0.000);水肿区3组间FA值分别为0.15±0.01、0.20±0.05、0.13±0.04,差异有统计学意义(F=8.82,P=0.001).结论在DTI上,脓肿表现为较特异的高信号,ADC值较低,有助于和囊变、坏死性肿瘤鉴别.

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